Шолу
Nissen фундопликациясы дегеніміз не?
Nissen фундопликациясы – бұл гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (GERD) түзету операциясы. Хирургиялық операция қышқылдық рефлюкстің алдын алу үшін өңеш пен асқазан арасындағы байланысты қатайтады.
Өңеш – бұл ауыз бен асқазанның арасындағы түтік. Бұл сіздің асқазан-ішек (GI) жүйеңіздің бөлігі.
GERD дегеніміз не?
GERD (созылмалы қышқылдық рефлюкс) – өңешке әсер ететін ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Егер сізде GERD болса, асқазанның қышқылдығы мен мазмұны өңеш арқылы үздіксіз ағып тұрады.
Nissen фундопликациясының қандай түрлері бар?
Хирургтер Nissen фундопликациясының екі түрін жасайды:
-
Лапароскопиялық процедуралар дененің ішін көру үшін кішкентай кесулерді (кесектер) және камераларды пайдаланады.
- Ашық процедуралар үлкенірек тіліктерді пайдаланады, осылайша хирург дененің ішіне үлкенірек құралдармен және көбірек қозғалыс ауқымымен қол жеткізе алады.
Nissen фундопликациясы кімге қажет?
Кейде сіз қышқылдық рефлюкс белгілерінен дәрі-дәрмекпен немесе өмір салтын өзгерту арқылы жеңілдетуді таба аласыз. Егер симптомдар инвазивті емес емдеу әдістерін қолданып көргеннен кейін жалғаса берсе, сіздің дәрігеріңіз Nissen fundoplication операциясын ұсынуы мүмкін. Балалар да, ересектер де Nissen фундопликациясына үміткер бола алады.
Процедураның мәліметтері
Nissen фундопликациясына дейін не болады?
Nissen fundoplication операциясы алдында хирург асқазан мен өңешті тексеру үшін сынақтар тағайындауы мүмкін.
- GI рентгендері (барий жұтылу рентгені) өңештің, асқазанның және аш ішектің суретін түсіріңіз.
- Өңештің манометриясы жұтынған кезде өңештегі қысымды өлшейді.
- Жоғарғы эндоскопия асқазанның жоғарғы бөлігін зерттейді.
- Өңештегі қышқылды анықтау үшін рН зонд.
Медициналық провайдерлер бұл сынақтарды өңештің кез келген тарылуын бағалау үшін пайдаланады. Олар сондай-ақ бұл сынақтарды иатальды грыжа іздеуге тапсырыс бере алады. Бұл жағдайда асқазанның жоғарғы бөлігі өңешке шығады. Гиатальды грыжа GERD белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Nissen фундопликациясына қалай дайындалуға болады?
Сіздің дәрігеріңіз сізге немесе балаңызға операция алдында түн ортасынан кейін ештеңе жеуге немесе ішпеуге нұсқау береді.
Nissen фундопликациясы кезінде не болады?
Операция кезінде не болатыны хирург ашық немесе лапароскопиялық әдісті пайдаланатынына байланысты аздап өзгереді. Екі процедурада да анестезиолог алдымен көктамырішілік (IV) дәрі береді, сонда сіз ұйықтайсыз.
Ашық қышқыл рефлюкс операциясы кезінде хирург:
- Ішіңізде бір үлкен кесу жасайды.
- Асқазанның жоғарғы бөлігін (көз түбін) өңештің төменгі бөлігін орап алады.
- Тесігін қапсырмалармен жабады.
Лапароскопиялық Nissen фундопликациясы кезінде хирург:
- Ішіңізде төрт-бес кішкентай тілік жасайды.
- Лапароскопты (камерасы бар шағын құрал) іш қуысына енгізеді.
- Асқазанның жоғарғы бөлігін төменгі өңешке орау үшін камера кескіндері мен кішкентай операциялық құралдарды пайдаланады.
- Тігістерді тігіспен жабады.
Nissen фундопликациясынан кейін не болады?
Операциядан кейін бірден тамағыңыз бір-екі күн ауыруы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің балаңызда фундаментозды операцияны ашық түрде жасасаңыз, сізге уақытша назогастральды түтік (NG) қажет болады. Түтік сіз емдеген кезде асқазанды ас қорыту шырындарынан тазартады.
Сізге немесе сіздің балаңызға қайтадан тамақ ішкенше сұйықтықты жеткізу үшін IV (ішілік) желі қажет болуы мүмкін. Сіз газдан өткеннен кейін немесе ішек қозғалысы болғаннан кейін тамақтануды жалғастыра аласыз. Бұл әрекеттер сіздің денеңіздің әдеттегі жұмысына қайта оралуының белгісі.
Ересектер немесе балалар операциядан кейін ауруханада бір немесе бірнеше күн болуы мүмкін. Қалпына келтіру хирургтың лапароскопиялық немесе ашық әдісті қолданғанына, сондай-ақ басқа медициналық мәселелердің бар-жоғына байланысты. Лапароскопиялық операцияға ұшыраған көптеген пациенттер келесі күні үйлеріне бара алады.
Тәуекелдер/пайдалар
Nissen фундопликациясының артықшылықтары қандай?
Көптеген адамдар Nissen фундопликациясынан кейін қышқылдық рефлюкс белгілерінің жақсарғанын байқайды. GERD-ны жеңілдету сізді ыңғайлырақ етеді және Барретт өңешінің даму мүмкіндігін азайтады. Барреттің өңеші өңеш қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
Лапароскопиялық Nissen фундопликациясынан зардап шегетін адамдар да мыналарды пайдаланады:
- Тезірек қалпына келтіру.
- Аз ауырсыну.
- Ауруханада болу мерзімі қысқарады.
Nissen фундопликациясының қауіптері немесе асқынулары қандай?
Nissen фундопликациясының хирургиясының негізгі қаупі – симптомдарды жеңілдету әрқашан созылмайды. Кейбір науқастар екі-үш жылдан кейін тағы бір операцияны қажет етеді. Барлық операциялар сияқты, Nissen фундопликациясы да кесілген жерде инфекция қаупін тудырады.
Қалпына келтіру және Outlook
Nissen фундопликациясынан кейін қалпына келу уақыты қандай?
Операциядан кейінгі алғашқы жетіден 10 күнге дейін көптеген хирургтар жұмсақ тағамдар диетасын ұсынады. Әдетте, операциядан кейін бірнеше күн ішінде әдеттегі әрекеттерге және жеңіл жаттығуларға оралуға болады.
Балалар әдетте ауруханадан үйге қайтқаннан кейін бірнеше күн ішінде мектепке қайта бара алады. Олар кем дегенде үш апта бойы ауыр әрекеттерден аулақ болуы керек. Белсенділікке қойылатын шектеулер лапароскопиялық және ашық процедуралар арасында әртүрлі болуы мүмкін.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Операциядан кейін қышқылдық рефлюкс белгілері қайталанса, медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз.
Операциядан кейін сіз кесілген жеріңіздің айналасындағы ісінуді де байқай аласыз. Егер сізде келесі жағдайлар орын алса, денсаулық сақтау провайдеріне қоңырау шалыңыз:
- Қан кету.
- Шамадан тыс ісіну.
-
Безгек.
- Кесілген жердің айналасындағы қызарған немесе ыстық тері.
-
Құсу.
Nissen фундопликациясы – GERD емдеуге арналған хирургия. Егер сізде дәрі-дәрмекке немесе басқа инвазивті емес емдеуге жауап бермеген қышқылдық рефлюкс болса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Көбінесе хирургтар Nissen фундопликациясына лапароскопиялық әдісті қолданады. Лапароскопиялық хирургия кішірек тіліктерді пайдаланады және тезірек қалпына келтіруге әкеледі. Nissen фундопликациясын алған адамдардың көпшілігінде GERD белгілерінің төмендеуі байқалады.
