NSTEMI: Сіз нені білуіңіз керек

NSTEMI және STEMI

Әрбір жүрек соғуы электрокардиограммада (ЭКГ) көрінетін толқын пішінін көрсетеді. NSTEMI және STEMI-дің клиникалық көрінісі мен симптомдары бірдей болғанымен, олардың толқындары ЭКГ-да мүлдем басқаша көрінеді.

ЭКГ NSTEMI үшін келесі сипаттамаларды көрсетеді:

• депрессиялық ST толқыны немесе Т-толқын инверсиясы
• Q тісшесіне прогрессия жоқ
• коронарлық артерияның ішінара бітелуі

STEMI көрсетеді:

• ST толқынының жоғарылауы
• Q толқынына дейін прогресс
• коронарлық артерияның толық бітелуі

Жүрек соғысының екі түрі де жедел коронарлық синдромдар болып саналады, бұл термин жүрек бұлшықетіне қан берудің кез келген бітелуін сипаттайды. Нәтижесінде NSTEMI және STEMI жүрек тінінің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

NSTEMI қауіп факторлары

Сізде келесі қауіп факторлары болса, NSTEMI сияқты жедел коронарлық синдромды сезіну ықтималдығы жоғары:

• Сіз темекі шегесіз.
• Сіз физикалық белсенділіксізсіз.
• Сізде жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин бар.
• Сізде қант диабеті бар.
• Сіз артық салмақсыз немесе семізсіз.
• Сіздің отбасыңызда жүрек ауруы немесе инсульт тарихы бар.

NSTEMI белгілері

NSTEMI белгілері мыналарды қамтиды:

• ентігу
• кеудедегі қысым, қысылу немесе ыңғайсыздық
• жақ, мойын, арқа немесе асқазандағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• бас айналу
• жеңіл бассыздық
• жүрек айнуы
• терлеу

Бұл белгілерді байқасаңыз, оларды байыппен қабылдаңыз және дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Кеудедегі ауырсыну және басқа белгілер туралы айтатын болсақ, әрқашан қателесіп, көмек сұраған дұрыс. Егер симптомдар шынымен инфаркт белгілері болса, көмексіз өткен әрбір минут жүрегіңіздің зақымдануын одан әрі арттыруы мүмкін.

NSTEMI диагностикасы

NSTEMI қан анализі және ЭКГ арқылы диагноз қойылады.

Қан сынағы креатинкиназа-миокард жолағы (CK-MB), тропонин I және тропонин Т жоғары деңгейлерін көрсетеді. Бұл маркерлер жүрек жасушаларының ықтимал зақымдалуының дәлелі болып табылады және әдетте STEMI-мен салыстырғанда жұмсақ болады.

Дегенмен, қан анализі жүрек соғысын анықтай алмайды. ЭКГ ST толқындарының үлгілерін көрсетеді, олар инфаркт болған-болмағанын және болған жағдайда қай түрін анықтайды.

NSTEMI емдеу

Емдеу бітелу мөлшеріне және NSTEMI ауырлығына байланысты болады. GRACE көрсеткіші жүрек ауруының төмен, орташа немесе жоғары қауіп екенін анықтайды. Бұл балл тәуекелді есептеу үшін осы сегіз параметрді пайдаланады:

• жасы
• жүрек соғу жиілігі
• систолалық қан қысымы
• Киллип класы (физикалық тексеру)
• қан сарысуындағы креатинин деңгейі
• ауруханаға түскен кезде жүректің тоқтауы
• ЭКГ-да ST сегментінің ауытқуы
• жүрек маркерінің жоғарылауы

Дәрі-дәрмекпен емдеу NSTEMI-мен ауыратын тәуекелі төмен адамдар үшін қолданылады. Берілуі мүмкін дәрілерге антикоагулянттар, антиагреганттар, бета-блокаторлар, нитраттар, статиндер, ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері немесе ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs) жатады.

Тәуекел деңгейі орташа және жоғары адамдар үшін тері арқылы коронарлық араласу (PCI) немесе коронарлық артерияны айналып өту (CABG) жасалады.

NSTEMI алдын алу

Қауіп факторларын төмендету NSTEMI-нің алдын алуға көмектеседі.

Өмір салтын өзгерту жүрек денсаулығына ең үлкен әсер етеді. Жұмылдыру:

• жемістерді, көкөністерді, дәнді дақылдарды және пайдалы майларды қамтитын теңдестірілген, жүрекке пайдалы диетаны қолдану
• қаныққан және транс майларының тұтынылуын шектеу
• аптасына бес күн кем дегенде 30 минут физикалық белсенділікті қосу
• йога, терең тыныс алу немесе жаяу жүру сияқты стрессті басқару әдістерін қолдану
• темекіні тастау
• салмағыңызды басқару

Сонымен қатар, қант диабеті, жоғары холестерин және жоғары қан қысымы сияқты кез келген ағымдағы жағдайларды басқару инфаркттың алдын алуда пайдалы болады. Дәрігеріңізбен алдын алудың дұрыс жолы туралы сөйлесіңіз.

Сондай-ақ, егер сізде инфаркт қаупі жоғары болса немесе сізде бұрын болған болса, шұғыл әрекет ету жоспары болуы маңызды. Әмияныңызда дәрі-дәрмектеріңіз бен аллергияларыңыздың тізімдерін, сондай-ақ төтенше жағдайда медициналық қызмет көрсетушінің телефон нөмірлерін сақтаңыз.