PPD тері сынағы және туберкулезді түсіну
Тазартылған ақуыз туындысы (PPD) тері сынағы – сізде туберкулезбен (туберкулез) бар-жоғын анықтайтын сынақ.
Туберкулез – бұл бактериялар тудыратын ауыр инфекция, әдетте өкпеде Туберкулез микобактериясы. Бұл бактерия туберкулезді жұқтырған адам шығарған ауамен тыныс алғанда таралады. Бактериялар сіздің денеңізде жылдар бойы белсенді емес болуы мүмкін.
Иммундық жүйеңіз әлсіреген кезде туберкулез белсенді болып, келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- безгек
- салмақ жоғалту
- жөтел
- түнгі терлеу
Егер туберкулез антибиотиктерге жауап бермесе, оны дәріге төзімді туберкулез деп атайды. Бұл әлемнің көптеген аймақтарында, соның ішінде Оңтүстік-Шығыс Азия мен Африкада денсаулық сақтаудың маңызды проблемасы.
Туберкулез сіздің денеңізді жұқтырған кезде, ол тазартылған ақуыз туындысы сияқты бактериялардың белгілі бір элементтеріне өте сезімтал болады. PPD сынағы денеңіздің ағымдағы сезімталдығын тексереді. Бұл дәрігерлерге туберкулезбен ауыратын-болмайтынын айтады.
PPD тері сынамасын кім алуы керек?
Туберкулез – өте жұқпалы ауру. The
Денсаулық сақтау саласында жұмыс істейтін болсаңыз, PPD тері сынағын алуыңыз керек. Барлық медицина қызметкерлері жүйелі түрде туберкулезге скринингтен өтуі керек.
Сондай-ақ сізге PPD тері сынағы қажет, егер:
- Сіз туберкулезбен ауыратын адамның қасында болдыңыз
- сізде стероидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер немесе қатерлі ісік, АҚТҚ немесе ЖҚТБ сияқты белгілі бір ауруларға байланысты әлсіреген иммундық жүйеңіз бар
PPD тері сынағы қалай орындалады?
Дәрігер немесе медбике сіздің ішкі білегіңіздің терісін алкогольмен сүртеді. Содан кейін теріңіздің үстіңгі қабатының астында PPD бар шағын түсірілім аласыз. Сіз аздап шағуды сезінуіңіз мүмкін. Әдетте бірнеше сағаттан кейін жоғалып кететін дөңес немесе кішкене тігіс пайда болады.
48-72 сағаттан кейін сіз дәрігердің кеңсесіне оралуыңыз керек. Медбике немесе басқа медицина қызметкері PPD-ге реакцияңыз бар-жоғын білу үшін сіз оқ алған аймақты тексереді.
Қолыңызда қатты қызару мен ісіну қаупі өте аз, әсіресе сізде PPD сынағы оң болса және сынақты қайтадан өткізіп жатсаңыз.
PPD тері сынағы нәтижелерін түсіну
Егер PPD инъекциясын алған тері аймағы ісінбесе немесе инъекциядан кейін 48-72 сағаттан кейін аздап ісінген болса, сынақ нәтижелері теріс болады. Теріс нәтиже туберкулезді тудыратын бактерияларды жұқтырмағаныңызды білдіреді.
Ісінудің мөлшері балаларда, АҚТҚ жұқтырған адамдарда, қарттарда және жоғары тәуекел тобына жататын басқа адамдарда әртүрлі болуы мүмкін.
Сынақ орнында индурация деп аталатын шағын реакция (қатты ісіну 5-9 миллиметр) мына адамдарда оң нәтиже болып табылады:
- стероидтарды қабылдаңыз
- АҚТҚ бар
- орган трансплантациясын алды
- әлсіреген иммундық жүйесі бар
- белсенді туберкулезбен ауыратын адаммен тығыз байланыста болған
- кеуде қуысының рентгенограммасында алдыңғы туберкулез инфекциясының нәтижесі болып көрінетін өзгерістер бар
Осы жоғары тәуекел топтарының мүшелері емдеуді қажет етуі мүмкін, бірақ оң нәтиже әрқашан олардың белсенді туберкулезбен ауыратынын білдірмейді. Диагнозды растау үшін қосымша сынақтар қажет.
Үлкен реакциялар (10 мм немесе одан да көп ісіну) адамдарда оң нәтиже болып табылады:
- соңғы екі жылда теріс PPD сынағы болды
- қант диабеті, бүйрек жеткіліксіздігі немесе туберкулез қаупін арттыратын басқа жағдайлар бар
- денсаулық сақтау қызметкерлері болып табылады
- есірткіні көктамырішілік қолданушылар болып табылады
- соңғы бес жылда туберкулезбен ауыратын елден келген иммигранттар
- 4 жасқа толмаған
- жоғары қауіп тобындағы ересектерге ұшыраған нәрестелер, балалар немесе жасөспірімдер
- түрмелер, қарттар үйлері және үйсіздерге арналған баспаналар сияқты белгілі бір топтық жағдайларда тұрады
Туберкулездің белгілі қауіп факторы жоқ адамдар үшін инъекция орнында 15 мм немесе одан үлкен қатты ісіну оң реакцияны көрсетеді.
Жалған-оң және жалған-теріс нәтижелер
Туберкулезге қарсы Calmette-Guerin (BCG) таяқшасына қарсы вакцина алған адамдар ППД сынауына жалған оң реакция беруі мүмкін. Құрама Штаттардан тыс кейбір елдерде туберкулездің таралуы жоғары БЦЖ вакцинасын береді. Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде туылған көптеген адамдар БЦЖ вакцинасын алды, бірақ оның тиімділігі күмәнді болғандықтан Америка Құрама Штаттарында ол берілмейді.
Сіздің дәрігеріңіз оң нәтижелерді кеуде қуысының рентгенографиясы, КТ және өкпедегі белсенді туберкулезді іздейтін қақырық сынағы арқылы бақылайды.
PPD тері сынағы сенімді емес. Туберкулезді тудыратын бактерияларды жұқтырған кейбір адамдарда сынаққа ешқандай реакция болмауы мүмкін. Қатерлі ісік сияқты аурулар және иммундық жүйеңізді әлсірететін стероидтер мен химиотерапия сияқты дәрілер де жалған-теріс нәтиже тудыруы мүмкін.
