Шолу
Бляшек псориаз – созылмалы аутоиммунды жағдай. Яғни, иммундық жүйе қателесіп денеге шабуыл жасайды. Бұл теріде қызыл, қабыршақты дақтардың пайда болуына әкеледі. Бұл патчтар кейде қатты қышыну немесе ауырсынуды сезінуі мүмкін.
Емдеу нұсқалары осы белгілерді азайтуға бағытталған. Қабыну бляшка псориазының негізі болғандықтан, көптеген дәрі-дәрмектердің мақсаты иммундық жүйенің бұл реакциясын азайту және қалыпты тепе-теңдікті құру болып табылады.
Егер сіз орташа және ауыр бляшка псориазымен өмір сүріп жатсаңыз, PDE4 ингибиторы симптомдарды басқарудың тиімді құралы болуы мүмкін.
Дегенмен, дәрі-дәрмек бәріне бірдей жарамайды. Емдеу нұсқаларын дәрігермен талқылау керек.
PDE4 ингибиторлары дегеніміз не?
PDE4 тежегіштері салыстырмалы түрде жаңа емдеу болып табылады. Олар иммундық жүйені басу үшін жұмыс істейді, бұл қабынуды азайтады. Олар PDE4 деп аталатын аса белсенді ферменттің өндірісін тоқтату үшін жасушалық деңгейде әрекет етеді.
Зерттеушілер фосфодиэстеразалар (ФДЭ) циклдік аденозинмонофосфатты (цАМФ) ыдырататынын біледі. cAMP жасушалар арасындағы сигналдық жолдарға айтарлықтай үлес қосады.
PDE4 тоқтату арқылы cAMP артады.
2016 жылғы зерттеуге сәйкес, cAMP-тің бұл жоғары деңгейі, әсіресе псориаз және атопиялық дерматитпен ауыратын адамдарда қабынуға қарсы әсерге ие болуы мүмкін.
Олар псориазға қалай әсер етеді?
Apremilast (Otezla) сияқты PDE4 ингибиторлары қабынудың алдын алу үшін дененің ішінде жұмыс істейді.
Алдын алу шарасы ретінде псориазбен ауыратын адамдар үшін қабынуды басқару пайдалы болуы мүмкін. Қабынуды азайту эпидемиялардың жиілігін және ауырлығын төмендетуі мүмкін.
Ол сондай-ақ псориазды артритке (PsA) әкелетін аурудың дамуын тоқтатуы немесе алдын алуы мүмкін.
Псориаздың кез келген түрімен өмір сүретіндердің шамамен 30 пайызы ақырында PsA дамиды, бұл жұмсақ және қатты буындардағы ауырсынуды тудырады. PsA өмір сүру сапасын төмендетуі мүмкін.
PDE4 тежегіштерін емдеу псориазды емдеудің басқа түрлерімен салыстырғанда
Апремиласт, PDE4 тежегіші, ауызша қабылданады. Ол сондай-ақ бляшка псориазының белгілеріне ықпал ететін қабыну реакциясын тоқтату арқылы маңызды жолда әрекет етеді.
Адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел) және инфликсимаб (Ремикейд) сияқты биологиялық емдеу денеге енгізіледі.
Басқа инъекциялық биологиялық емдеуге мыналар жатады:
- Устекинумаб (IL-12/23 тежегіші)
- секукинумаб (IL-17A тежегіші)
- иксекизумаб (IL-17A тежегіші)
- гуселкумаб (IL-23 ингибиторы)
- Ризанкизумаб (ИЛ-23 тежегіші)
Тофацитиниб – ауызша емдеу ретінде мақұлданған Янус киназа (JAK) ингибиторы.
Абатацепт – көктамырішілік (IV) инфузия немесе инъекция ретінде берілетін Т-жасушаларын белсендіру тежегіші.
Ықтимал артықшылықтар
Апремиласт орташа және ауыр бляшка псориазымен ауыратын адамдарға ұсынылады, олар сонымен қатар жүйелі терапияға немесе фототерапияға үміткер болып табылады.
жылы
Жанама әсерлер мен ескертулер
PDE4 ингибиторлары үлкен үміт күтсе де, олар бәріне бірдей жарамайды. Апремиласт жүкті немесе бала емізетін әйелдерде сыналған жоқ. Қазіргі уақытта ол тек ересектер үшін рұқсат етілген.
Сондай-ақ PDE4 тежегіштерінің ықтимал қауіптері мен пайдасын өлшеу маңызды.
Апремиласт кейбір белгілі қауіптермен бірге келеді.
Апремиласт қабылдаған адамдар келесідей реакцияларды сезінуі мүмкін:
- жүрек айнуы
- диарея
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
- бас ауруы
Кейбір адамдар да айтарлықтай салмақ жоғалтады.
Апремиласт сонымен қатар депрессия сезімін және суицид туралы ойларды күшейтуі мүмкін.
Депрессия немесе суицидтік мінез-құлық тарихы бар адамдар үшін дәрі-дәрмектің ықтимал пайдасын тәуекелдермен мұқият өлшеуге көмектесу үшін дәрігермен сөйлесу ұсынылады.
Егер сізде жанама әсерлер пайда болса, дәрігер дәрі қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
Псориаз – созылмалы, бірақ басқарылатын ауру. Қабынудың рөлі емдеу мен зерттеудің негізгі бағыты болып табылады.
Егер сіздің дәрігеріңіз бляшка псориазының жеңіл немесе жақсы басқарылатынын анықтаса, олар стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ жергілікті емдеуді ұсынуы мүмкін.
Олар PDE4 ингибиторын немесе басқа иммундық модуляторларды пайдалануды қарастырмас бұрын осы екі ұсынысты да қолданып көруі мүмкін.
Зерттеушілер ағзадағы қабынуды тудыратын механизмдер туралы көбірек анықтады. Бұл ақпарат псориазбен ауыратындарды жеңілдететін жаңа дәрі-дәрмектерді жасауға көмектесті.
PDE4 ингибиторлары соңғы инновация болып табылады, бірақ оларда қауіп бар. Сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеудің жаңа түрін бастамас бұрын осы факторларды мұқият қарастыруыңыз керек.
