Посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) жарақаттың куәгері немесе бастан кешірген кез келген адамға әсер етуі мүмкін. PTSD үшін тестілеуден өтуді білу сізді қалпына келтіру жолында алуға мүмкіндік береді.
PTSD – бұл сіз травматикалық оқиғаның куәгері болғаннан кейін пайда болуы мүмкін психикалық денсаулық жағдайы. Ол жарақатты қайта бастан кешіруге, еске салулардан аулақ болуға және көңіл-күй мен когнитивті функцияның өзгеруін байқауға байланысты әртүрлі белгілерді қамтиды.
Жарақат алғандардың барлығында PTSD дамымайды. Шындығында, адамдардың көпшілігі жоқ. Алайда кейбір жағдайларда жарақат мидың төтенше жағдайларға төтеп беру қабілетін жояды және ол болған оқиғаны өңдеуде «жабысып» қалады.
Сіз PTSD-мен өмір сүріп жатқаныңызды бірден түсінбеуіңіз мүмкін. Симптомдардың пайда болуы үшін уақыт қажет болуы мүмкін немесе олар бастапқыда нәзік болуы мүмкін. Кез келген басқа медициналық жағдай сияқты, диагностикалық процеске көмектесетін сынақтар бар.
PTSD үшін тапсыруға болатын сынақ бар ма?
Сіз PTSD үшін сынақтан өтуіңізге болады, бірақ сынақтар PTSD-ны тікелей диагностикалай алмайды. Тесттер диагностикалық процеске көмектесу үшін ғана бар.
PTSD сынақтары тәуекел факторларының деңгейін және PTSD дамуының жалпы ықтималдығын бағалауға мүмкіндік береді. Олар симптомдардың ауырлығы мен травматикалық оқиғаның айналасындағы жағдайлар туралы түсінік бере алады.
Кейбір PTSD сынақтары құрылымдық сұхбат пішімінде келеді, ал басқалары өздігінен есеп беретін сауалнамалар болып табылады. Ресми диагнозды алғанға дейін бірнеше PTSD сынақтарын аяқтау әдеттегідей.
Сайып келгенде, PTSD психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5-TR) ең соңғы нұсқасында көрсетілген критерийлер негізінде диагноз қойылады. DSM – бұл психикалық денсаулық жағдайын диагностикалау және емдеу үшін халықаралық сарапшылар тобы әзірлеген және жүргізетін зерттеуге негізделген клиникалық нұсқаулық.
Жиі қолданылатын PTSD бағалау құралдары
Көптеген жылдар бойы PTSD сынақтары әзірленді. Олардың көпшілігі бұрынғы сынақтар қалдырған олқылықтарды толтыруға немесе PTSD тәжірибесі туралы бірегей түсініктерді ұсынуға көмектесу үшін жасалған.
Дегенмен, барлық қол жетімді PTSD бағалаулары сенімді деп саналмайды. Кейбіреулер ескірді, ал басқалары зерттеулерде жоққа шығарылды.
Американдық психологиялық қауымдастығының (APA) мәліметтері бойынша, төмендегілер дәлелге негізделген және сенімділігі дәлелденген PTSD сынақтары жиі қолданылады:
Сұхбат негізінде
- DSM-5 (CAPS-5) үшін клиникалық дәрігер басқаратын PTSD шкаласы
- PTSD белгілері шкаласы бойынша сұхбат (PSS-I және PSS-I-5)
- Жарақаттан кейінгі күйзеліс бұзылыстарының емі-нәтижесі
- PTSD үшін құрылымдалған сұхбат (SIP немесе SI-PTSD)
- Құрылымдық клиникалық сұхбат; PTSD модулі (SCID PTSD модулі)
Өзін-өзі есептейтін сауалнама
- Дэвидсон жарақат шкаласы (DTS)
- Жауынгерлік PTSD үшін Миссисипи шкаласы (MISS немесе M-PTSD)
- Қайта қаралған оқиға шкаласының әсері (IES-R)
- DSM-5 (PCL-5) үшін PTSD бақылау тізімі
- Өзгертілген PTSD симптомдарының шкаласы (MPSS-SR)
- PTSD симптомдарының шкаласының өзіндік есеп беру нұсқасы (PSS-SR)
- Қысқа PTSD рейтингі сұхбаты (SPRINT)
PTSD бағалауынан не күтуге болады?
PTSD бағалауы әдетте сіздің дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық маманымен талқылаудан басталады. Медициналық тексеру кезіндегі сияқты, сіз бастан өткеріп жатқан жағдайлар, туындаған жағдайлар және негізгі алаңдаушылықтар туралы сөйлесесіз.
Егер сіз PTSD бағалауды негізгі дәрігеріңізде бастасаңыз, сізден қысқаша PTSD скринингін аяқтау сұралуы мүмкін. Бұл бағалаулар алғашқы медициналық көмек көрсету жағдайында пайдалануға арналған және PTSD неғұрлым жетілдірілген тестілеуге бағытталған алғашқы қадам болып табылады.
Жалпы скринингтік сынақтарға мыналар жатады:
- DSM-5 (PC-PTSD-5) үшін Бастапқы күтім PTSD экраны
- SPAN өзін-өзі есеп беру экраны (Дэвидсон жарақат шкаласынан алынған)
- Посттравматикалық стресстік бұзылыстар рейтингі бойынша қысқа сұхбат (SPRINT)
- Жарақат скрининг сауалнамасы (TSQ)
Скрининг құралдары қысқа пішім болып табылады, көбінесе «иә» немесе «жоқ» сұрақтары бар. Егер сіздің жауаптарыңыз жарақаттанғаныңызды немесе PTSD ықтималдығы жоғары болса, тереңірек өзін-өзі есеп беретін сауалнамалар мен сұхбат стиліндегі сынақтар нәтижелерді растайды.
Неғұрлым жетілдірілген PTSD сынақтары кез келген жерде 15 минуттан 2 сағатқа дейін созылуы мүмкін және оны психикалық денсаулық сақтау маманы басқарады. Осы сәтте сіз өзіңіздің белгілеріңіз бен травматикалық оқиға туралы толығырақ сұрақтарға жауап бере аласыз.
Тестілеуді өз ыңғайлы деңгейіңізде жалғастыру әрқашан жақсы. Сіз кез келген уақытта сұрақтар қойып, терапевтпен қиын ойлар мен эмоциялар арқылы жұмыс істей аласыз.
PTSD диагностикалық критерийлері қандай?
PTSD ресми диагнозы DSM диагностикалық критерийлерінен келеді. DSM-тің ең соңғы нұсқасы, DSM-5-TR, PTSD келесідей анықтайды:
- тікелей тәжірибе немесе куәлік арқылы жарақатқа ұшырау
- оқиғаға қатысты бір немесе бірнеше интрузивті белгілердің болуы, мысалы:
- қайталанатын, мазасыздандыратын, бақыланбайтын естеліктер
- қайғылы армандар немесе қорқынышты армандар
- еске түсіру немесе басқа диссоциативті реакциялар
- жарақат туралы ескертулерге ұшыраған кезде қарқынды психологиялық күйзеліс
- жарақат туралы еске салудан болатын физикалық күйзеліс
- Травматикалық оқиғамен байланысты бір немесе бірнеше тұрақты болдырмау тактикасы, мысалы:
- естеліктерден, ойлардан немесе сезімдерден аулақ болу
- адамдар, орындар немесе нысандар сияқты сыртқы еске салғыштардан аулақ болу
- оқиғаға тән екі немесе одан да көп жағымсыз көңіл-күй мен когнитивті әсерлер, мысалы:
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- тынымсыз теріс ойлар
- өзін-өзі кінәлау сияқты бұрмаланған сенімдер
- тұрақты жағымсыз көңіл-күй күйі
- іс-әрекетке қызығушылықтың төмендеуі
- басқалардан алшақтау сезімі
- жағымды эмоцияларды білдіре алмау
- Төмендегілердің екеуі немесе бірнешеуімен көрсетілген реактивтіліктің белгілері:
- тітіркену
- аутодеструктивті, абайсыз мінез-құлық
- аса қырағылық
- нашар концентрация
- үрейлі реакция күшейді
- ұйқының бұзылуы
- белгілері бір айдан астам уақыт бойы бар
- күнделікті өмірде елеулі бұзылуларды тудыратын белгілер
- симптомдарды есептей алмайтын басқа жағдайлар немесе заттар
PTSD тестілеуге кім жарамды?
Сіздің негізгі дәрігеріңіз техникалық тұрғыдан PTSD тестілеуге қабілетті болғанымен, адамдардың көпшілігінде психикалық денсаулық мамандары терең бағалау жүргізеді.
Психикалық денсаулық мамандары PTSD сияқты психикалық денсаулық жағдайын тану, диагностикалау және емдеу үшін арнайы дайындалған.
Келесі психикалық денсаулық мамандары тереңдетілген тестілеуді ұсына алады:
- психиатрлар
- психологтар
- клиникалық әлеуметтік қызметкерлер
- лицензиясы бар кәсіби психикалық денсаулық кеңесшілері (мысалы, лицензиясы бар неке және отбасылық терапевтер және лицензияланған кәсіби кеңесшілер)
- психиатриялық медбикелер
- нейропсихологтар
Егер сіз PTSD диагнозын алсаңыз не істеу керек
PTSD емдеуге болады. Диагнозды алғаннан кейін сіз арнайы емдеу жоспарын жасау үшін терапевтпен тығыз жұмыс жасайсыз.
«Әңгімелесу терапиясы» деп те аталатын психотерапия PTSD емдеудің негізі болып табылады. Бұл өзіңізді қауіпсіз сезінетін кеңістікте ойларыңыз бен эмоцияларыңызбен жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Психотерапияның көптеген әртүрлі шеңберлері бар болса да, когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) PTSD-де ең жиі қолданылатындардың бірі болып табылады.
Экспозициялық терапия және когнитивті қайта құрылымдау сияқты CBT әдістері мидың реакцияларын қайта жаттықтыру кезінде бірте-бірте травматикалық тәжірибемен бетпе-бет келуге көмектеседі.
Басқа жиі қолданылатын жарақат терапиясы мыналарды қамтиды:
- көз қозғалысын десенсибилизациялау және қайта өңдеу (EMDR)
- соматикалық тәжірибе
- баяндау экспозиция терапиясы
Қорқыныш және көңіл-күйдің бұзылуы сияқты PTSD симптомдары өте қиын болуы мүмкін болғандықтан, дәрі-дәрмектер терапия арқылы алға жылжу кезінде жеңілдетуге көмектеседі.
Төменгі сызық
PTSD қалай тексерілетінін түсіну жарақаттан кейін мүмкіндігінше тезірек ем алуға көмектеседі. PTSD сынақтары PTSD диагнозын қоя алмайды, бірақ олар диагностикалық процеске көмектеседі және сіздің жеке тәжірибеңіз туралы түсінік береді.
Егер сіз PTSD диагнозын алсаңыз, емдеуге болады. Психотерапия мен дәрі-дәрмек сізге симптомдарды басқаруға және бастан өткерген жағдайды өңдеуге көмектеседі.
