Көптеген адамдар дефекация күнделікті ырғаққа сәйкес келетінін байқайды. Оянғаннан кейін көп ұзамай нәжістің шығуы қалыпты жағдай болуы мүмкін. Дегенмен, күн сайын таңертең қайталанатын бос немесе сулы нәжіс күннің сол уақытында бір нәрсе ішекті белсенді түрде ынталандырады дегенді білдіреді.
Біздің денеміз гастроколиктік рефлекс деп аталатын рефлекс арқылы таңертең ішек жұмысын арттырады. Сіз оянып, тамақ ішкенде, асқазаннан келетін сигналдар тоқ ішектің жиырылуын ынталандырады. Егер тоқ ішек тым сезімтал болса, қабынса немесе суды дұрыс сіңіре алмаса, бұл жиырылулар қалыпты нәжістің орнына диареяны тудыруы мүмкін.
Күн сайын таңертең диареяға әкелетін жағдайлар
1. Диареямен жүретін тітіркенген ішек синдромы
Диареямен бірге тітіркенген ішек синдромы сіздің ішектеріңіз тым сезімтал болған кезде және ішек қозғалысы нашар үйлестірілген кезде дамиды. Нақты себеп толық белгісіз, бірақ бұл синдромның пайда болуына бірнеше факторлар ықпал етеді:
- Ми мен ішек арасындағы қалыптан тыс байланыс
- Ішек нервтерінің сезімталдығының жоғарылауы
- Ішек бактерияларындағы өзгерістер
- Стресс немесе психологиялық факторлар.
Бұл синдром көбінесе жас және орта жастағы адамдарда кездеседі. Симптомдар көбінесе таңертең ояту және тамақтанудан кейін ішек белсенділігінің табиғи өсуіне байланысты нашарлайды. Стресс, мазасыздық және кофеин немесе майлы тағамдар сияқты кейбір тағамдар симптомдарды тудыруы мүмкін.
Бұл синдром күнделікті таңертең диареяның ең көп таралған себебі болып табылады.
Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың негізінде және басқа ауруларды қоспағанда, бұл синдромды анықтайды. Диагноз әдетте симптомдардың егжей-тегжейлі тарихымен, қабынуды немесе инфекцияны жоққа шығару үшін қан анализімен, инфекцияны болдырмау үшін нәжіспен, кейде ескерту белгілері болған жағдайда колоноскопиямен жүргізіледі.
Емдеу симптомдарды бақылауға бағытталған:
- Ашыйтын көмірсуларды азайту сияқты диетаны өзгерту
- Стрессті басқару
- Дәрілер:
- Лоперамид (Imodium) ішек қозғалысын бәсеңдетеді
- Рифаксимин (Нормикс) ішек бактерияларының модуляциясына арналған
- Элуксадолин (Truberzi) ішектің жиырылуын азайту үшін.
2. Ішектің созылмалы инфекциялары
Кейбір инфекциялар сақталуы мүмкін және қайталанатын диареяны тудыруы мүмкін, әсіресе таңертең. Жалпы жұқпалы организмдерге лямблия сияқты паразиттер жатады.
Бұл инфекциялар ішектің шырышты қабатының зақымдалуына, қоректік заттар мен судың сіңуінің төмендеуіне, ішекке сұйықтық секрециясының жоғарылауына әкеледі.
Инфекция әдетте ластанған суды ішкеннен кейін, санитарлық жағдайы нашар аймақтарға барғаннан кейін, жұқтырған ортада ұзақ уақыт болғаннан кейін пайда болады.
Диагностика паразиттер мен бактерияларды іздеу үшін нәжіс зерттеуімен, нақты ағзаларды іздеу үшін антигендік сынақтармен, кейде қайталанатын нәжіс сынақтарымен орындалады, өйткені организмдер әрбір үлгіде көрінбеуі мүмкін.
Емдеу ағзаға байланысты:
- Лямблияны емдеуге арналған метронидазол (Флагил).
- Тинидазол (Фасигин) балама дәрі ретінде
- Регидратация терапиясы.
3. Ішектің қабыну ауруы
Ішектің қабыну ауруы ойық жаралы колит және Крон ауруы сияқты жағдайларды қамтиды. Бұл аурулар иммундық жүйе ішектің шырышты қабатына шабуыл жасағанда пайда болады.
Бұл иммундық реакция созылмалы қабынуды, ойық жараның пайда болуын және суды сіңіру қабілетін төмендетеді.
Ішектің қабыну ауруларының белгілері кез келген уақытта пайда болуы мүмкін, бірақ ішек белсенділігінің жоғарылауына байланысты таңертең жиі нашарлайды. Сондай-ақ нәжісте қан, іштің ауыруы, салмақ жоғалуы мүмкін.
Ішектің қабыну ауруын диагностикалау қабынуды іздеу үшін қан анализімен, қабыну маркерлерін іздеу үшін нәжіспен немесе биопсиямен колоноскопиямен жүзеге асырылады.
Емдеу қабынуды азайтуға бағытталған:
- Месалазинді қолдану (Салофалк, Пентаса)
- Преднизолон сияқты кортикостероидты препараттарды қолдану
- Азатиоприн (Имурел) сияқты иммуносупрессанттар
- Инфликсимаб (Ремикейд) сияқты биологиялық терапия.
4. Тағамға төзбеушілік және мальабсорбция
Тағамға төзбеушілік сіздің денеңіз белгілі бір заттарды дұрыс сіңіре алмаған кезде пайда болады. Жалпы мысалдарға лактозаға төзбеушілік және фруктозаның мальабсорбциясы жатады.
Қорытылмаған заттар ішекке суды тартып, бактериялармен ашытуды тудырады, бұл газдың пайда болуына, ішек қозғалысының жоғарылауына, диареяға әкеледі.
Таңертеңгі диарея, егер сіз бұл тағамдарды кешке дейін немесе таңғы асқа жесеңіз, пайда болады.
Бұл жағдай диета тарихымен, жою диеталарымен, лактоза немесе фруктозаға тыныс алу сынақтарымен диагноз қойылады.
Тағамға төзбеушілік пен мальабсорбцияны емдеу әдетте симптомдарды басқаруға және негізгі себепті жоюға бағытталған. Сізге триггер тағамдарын (мысалы, лактозаға төзбеушілік) жою немесе ферменттік қоспаларды пайдалану және диетаны түзету немесе қоспалар арқылы дұрыс тамақтануды қамтамасыз ету қажет. Кейбір жағдайларда целиак ауруы немесе инфекциялар сияқты байланысты жағдайларды емдеу сіңуді жақсартады.
5. Өт қышқылының мальабсорбциясы
Өт қышқылдары майларды қорытуға көмектеседі және ішекте қайта сіңеді. Егер сіздің денеңіз өт қышқылдарын қайта сіңіре алмаса, бұл заттар тоқ ішекке еніп, су секрециясын ынталандырады.
Бұл жағдай өт қабын алып тастағаннан кейін, ішек операциясынан кейін немесе кейбір адамдарда нақты себепсіз пайда болуы мүмкін.
Таңертеңгі диарея көбінесе өт қышқылдары түнде жиналып, оянғаннан кейін дефекацияны ынталандыратындықтан пайда болады.
Өт қышқылының мальабсорбциясы өт қышқылының арнайы сынақтары немесе өт қышқылын байланыстыратын дәрілерді сынау арқылы диагноз қойылады.
Бұл жағдай холестирамин (Questran) немесе колезвелам (Холестагель) препараттарымен емделеді. Бұл препараттар өт қышқылдарын байланыстырады және диареяны азайтады.
6. Гормондық және зат алмасу себептері
Кейбір гормондар дефекацияны күшейтуі мүмкін. Себептерге мыналар жатады:
- Қалқанша безінің гормонының артық болуы
- Гормон бөлетін ісіктер.
Бұл гормондар ішектің қозғалғыштығын және секрециясын арттырады.
Бұл жағдай гипертиреозда немесе сирек эндокриндік ісіктерде кездеседі.
Себеп гормон деңгейін тексеру үшін қан анализімен немесе қажет болған жағдайда бейнелеу сынақтарымен диагноз қойылады.
Емдеу негізгі жағдайға бағытталған:
- Метимазол (тирозол) сияқты антитиреоидты препараттарды қабылдау
- Ісіктерді хирургиялық немесе басқа емдеу әдістері.
7. Дәрі-дәрмекпен байланысты диарея
Кейбір дәрі-дәрмектер дефекацияны ынталандырады немесе ішекті тітіркендіреді. Жалпы мысалдарға мыналар жатады:
- Антибиотикалық дәрі
- Құрамында магний бар қоспалар
- Метформин.
Бұл заттар ішек бактерияларын өзгерте алады немесе ішек сұйықтығын арттырады.
Таңертеңгі диарея, егер сіз түнде немесе таңертең дәрі қабылдасаңыз, пайда болуы мүмкін.
Шешім дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмекті қабылдауды реттеу немесе тоқтату немесе балама дәріні қолдану болып табылады.
Күн сайын таңертең диарея болса, не істеу керек
1. Симптомдарды қадағалаңыз. Диареяның ұзақтығын, нәжістің консистенциясын, қан немесе шырыштың болуын, салмақ жоғалту немесе безгегі сияқты байланысты белгілерді ескеру қажет.
2. Диетаны және әдеттеріңізді қайталаңыз. Кофеинді тұтынуды, сүтті тұтынуды, түнгі тамақты, алкогольді тұтынуды тексеру керек.
3. Суды жеткілікті мөлшерде ішіңіз. Сізге жеткілікті су ішу керек. Диарея жиі болса, ауызша регидратация ерітінділерін ішуге болады.
4. Триггерлерден аулақ болыңыз. Симптомдарды нашарлататын тағамдар мен заттардан аулақ болу немесе азайту керек.
5. Қажет болған жағдайда медициналық тексеруден өтіңіз. Екі-үш аптадан астам уақытқа созылатын диарея, нәжісте қан барын байқасаңыз, салмақ жоғалту немесе іштің қатты ауыруы болса, дәрігерге бару керек.
6. Себепке байланысты емдеуді орындаңыз. Негізгі себепті емдеу өте маңызды.
