Жоғары қан қысымы біздің ел халқының шамамен 15% құрайды. Жоғары қан қысымы бар адамдар денсаулықты сақтау үшін оны мұқият басқаруы керек. Дәрігерлер пациенттерге қан қысымының жоғарылауына және жүрек ауруларының, инсульт және басқа жүрек-тамыр проблемаларын азайтуға көмектесетін түрлі дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Осы мақалада біз жоғары қан қысымын емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектерді және олардың қалай жұмыс істейтінін түсіндіреміз.
Жоғары қан қысымын емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектер
Қан қысымы дәрі-дәрмектер қандағы артерия қабырғаларына қарсы қан күштерін азайту үшін сіздің ағзаңыздағы әртүрлі механизмдер. Сіздің жүрек-қантамыр жүйеңіз сіздің жүрегіңізді, қан тамырларыңызды және сіздің денеңіздегі қан айналымының көлемін қамтиды. Дәрі-дәрмектер осы компоненттердің кез-келгеніне қан қысымын тиімдірек әсер етуі мүмкін.
1. Ангиоденсинді ингибитордың ингибиторларының есірткі
Ангиотенсинді ферментті ингибиторлық ингибиторлардың препараттары сіздің ағзаңыздың ангиотенсинді шығарып, қан тамырларын тарырып, қан қысымын жоғарылатады. Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларына демалуға және кеңейтуге мүмкіндік береді, артериялар арқылы қан ағымын оңайырақ етеді.
Біріктіретін ангиотенсинді ферментті ингибиторлық ингибиторлар, лисиноприл, эталаприл, капопилил және рамиприл кіреді. Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді алғашқы таңдау ретінде жиі тағайындайды, өйткені ангиотенсинді ингибитордың ингибиторы ингибитордың ингибиторы, тек қан қысымын төмендетеді.
Ангиотенсинді ингибиторлық ингибиторлардың дәрі-дәрмектері кейбір науқастарда құрғақ жөтелді тудыруы мүмкін, бұл дәрілік заттар өкпенің брадкинин деңгейіне әсер етеді. Егер сіз тұрақты жөтелді дамытсаңыз, дәрігер сізді басқа дәрі-дәрмек сабағына ауыстыруы мүмкін. Басқа ықтимал жанама әсерлерге калий деңгейінің жоғарылауы және, сирек, еріндердің немесе жұлдырудың сирек кездеседі.
2. Ангиотенсин рецепторлары блокаторлары
Ангиотензинді рецепторлардың блокаторлары осы гормонның алдын-алу емес, рецепторлар II-де igiotensin II әрекетін блоктайды. Ангиотензинді рецепторлардың блокаторлары ангиотенсинге ұқсас қан қысымын төмендетеді, ал ангиотенсин ингибиторларының ингибиторларының ингибиторларының препараттарына, бірақ сирек құрғақ жөтелге әкеледі.
Танымал ангиотенсин рецепторлары дәрілік заттарға лосартан, валсартан, Олмесартан және Тельмисартан кіреді. Дәрігерлер ангиотензинді рецепторлардың блокаторын жиі таңдайды, олар ангиотенсинді ингибитордың ингибиторларының ингибиторларына төзімді немесе қосымша қан қысымын бақылауды қажет ететін науқастарға таңдайды немесе қосымша қан қысымын бақылау қажет (ангиотенсин рецепторлары
Ангиотензинді рецепторлардың есірткі дрезиденттері ангиотенсинді ингибиторлардың ингибиторы, соның ішінде қант диабеті бар бүйрек ауруларынан қорғау сияқты көптеген артықшылықтарды бөледі. Бұл дәрі-дәрмектер калий деңгейін жоғарылата алады, сондықтан дәрігер емдеу кезінде сіздің қан жұмысыңызды үнемі қадағалап отырады.
3. Кальций каналын блоктаушы есірткі
Кальций арнасын блоктаушы препараттары кальцийдің жүрек пен қан тамырларының бұлшықет жасушаларын енгізуіне жол бермейді. Кальцийсіз бұл бұлшықеттер қатты шаршатпады, бұл жүрек айрылу күшін азайтады және қан тамырларына демалуға және кеңейтуге мүмкіндік береді.
Кальций каналын блокатордың екі негізгі түрі бар Дифидроидиндік каналидин арнасының блокаторын блоктаушы, мысалы, амлодипин, нифедипин және фелодипин, ең алдымен, қан тамырларына әсер етеді. Дихидродидиндік емес кальций каналын блоктаушы, соның ішінде верапамил және дилтиазем, қан тамырлары мен жүрек соғу жиілігіне әсер етеді.
Кальций арналарын блоктаушы есірткі білек ісінуі, айналуы, жуу және іш қатуды тудыруы мүмкін. Ісіну осы дәрі-дәрмектер сіздің аяқтарыңыздағы кішкентай қан тамырларына әсер ететіндіктен пайда болады. Дәрігер сіздің дозаңызды реттей алады немесе бүйірлік әсерлер екіге айналады.
4. Тиазидті диуретикалық препараттар және тиазидті тәрізді диуретикалық препараттар
Диуретикалық препараттар бүйрекке денеңізден артық натрий мен суды кетіруге көмектеседі, осылайша қан қысымын азайтады және қан қысымын төмендетеді. Тиазидті диуретикалық препараттар мен тиазид тәрізді диуретикалық препараттар – жоғары қан қысымын емдеуге арналған ең көп таралған диуретикалық препараттар.
Гидрохлоротиазид, хлорталид және индапамид – бұл санаттағы жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер. Хлортталидон мен индапамидтің ұзақталуы ұзаққа созылады және гидрохлортизидке қарағанда жүрек-қан тамырлары қорғанысымен қамтамасыз етуі мүмкін.
Тиазид диуретикалық препараттары электролитке теңгерімсіздік тудыруы мүмкін, оның ішінде натрий, төмен калий және кальций деңгейі жоғарылайды. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар қандағы қант пен зәр қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Осы ықтимал әсерлерді анықтау және басқару үшін дәрігер сіздің дәрігеріңіз күнделікті қан анализін жүргізеді.
5. Бета-блокатор дәрілер
Бета-блоктаушы дәрілер эпинефрин мен норепнефриннің әсерін жабуға, жүрек пен қан тамырларына әсерінен қан қысымын төмендетеді. Бұл дәрі-дәрмектер баяу жүректің соғу жиілігін, жүректің сорғысын азайтады және қан тамырларының демалуына көмектеседі.
Бета-блокатордың ортақ препараттарына метополол, атенолол, пропранолол және күтім бар. Кейбір бета-блокаторлық препараттар, Carvedilol және Labetalol сияқты дәрілер, сонымен қатар қан қысымын төмендететін эффектілермен қамтамасыз ететін альфа рецепторларын бұғаттайды.
Дәрігерлер әдетте жүрек жеткіліксіздігі, алдыңғы инфарк немесе белгілі бір жүрек ырғағының бұзылуы сияқты нақты пациенттерге бета-блокаторлық препараттарды тағайындайды. Бета-блокаторлық дәрі-дәрмектер шаршауға, суық қолдар мен аяқтарға әкелуі мүмкін, және демікпе немесе тыныс алудың басқа проблемалары болуы мүмкін.
Аралас дәрі-дәрмектер
Көптеген пациенттерде қан қысымының деңгейіне жету үшін бірнеше дәрі-дәрмектер қажет. Фармацевтикалық компаниялар бір планшеттегі екі немесе одан да көп қан қысымын дәрі-дәрмектерден тұратын бір планшеттегі екі немесе одан да көп дәрі-дәрмектерден тұрады, олар бір планшеттегі және дәрі-дәрмектерді дозаны сақтауды жақсарту үшін.
Танымал біріктірілген дәрі-дәрмектерге ангиотенсинді ингибитор-ингибиторлар, ангиотензинді рецепторлар блокаторлары, ангиотенсинді ингибиторлармен үйлескен, ангиотенсинді ингибиторлармен үйлеседі, оған ангиотенсиннің рецепторларымен және үштік комбинациялар, оған ангиотенсин ингибиторы немесе ангиотенсин кіреді Рецепторлардың блокаторы препараты, кальций арнасын блоктаушы және диуретикалық препарат.
Аралас дәрі-дәрмектер дәрі-дәрмектер режимін жеңілдетіп, күнделікті қабылдау керек таблеткалар санын азайта алады. Алайда, бекітілген дозаланған комбинациялар сіздің дәрігердің жеке дәрі-дәрмектік дозаларын дербес түзету қабілетін шектеуі мүмкін.
Төзімді гипертензияға арналған мамандандырылған дәрі-дәрмектер
Кейбіреулер төзімді гипертензияны дамытады, бұл қан қысымын білдіреді, бұл үш немесе одан да көп дәрі-дәрмектермен, соның ішінде диуретикалық препаратпен емделіп кетеді. Бұл адамдар бірегей жолдармен мақсатты мамандандырылған дәрі-дәрмектерге пайдалы болуы мүмкін.
Споньонолактон – альдостерон рецепторларын блоктайтын калийді бөлетін диуретикалық препарат – көбінесе адамдарға төзімді гипертензиямен көмектеседі. Альдостерон натрийдің сақталуына және қан тамырларының қаттылығына ықпал етеді, спиронолактон, әсіресе бақылауды бақылау қиынға соғады.
Төзімді гипертензияның басқа нұсқаларына гидралазин жатады, олар қан қысымын және клонидинді тікелей босаңсытады, ол қан қысымын арттырады, бұл қан қысымын арттырады. Бұл дәрі-дәрмектер олардың ықтимал жанама әсерлеріне байланысты мұқият бақылауды қажет етеді.
Сізге дұрыс дәрі таңдау
Сіздің дәрігеріңіз қан қысымын дәрі-дәрмектерді, оның ішінде сіздің жасыңызды, басқа медициналық жағдайыңызды және есірткінің ықтимал өзара әрекеттесуін таңдағанда бірнеше факторларды қарастырады. Қант диабетінің, бүйрек ауруының, жүрек жеткіліксіздігінің немесе алдыңғы соққының болуы дәрі-дәрмекті едәуір айтарлықтай әсер етеді.
Кейбір адамдар кальций каналының блокаторы мен тиезидті диуретикалық препараттарға бастапқы терапия ретінде жиі жауап береді, ал алғашқы терапия, ал басқа адамдар ангиотенсинді ингибиторлық ингибиторлардан немесе ангиотенсин рецепторының блокаторларынан көбірек пайда алады.
Шығындар мен сақтандыруды қамту дәрі-дәрмектерді таңдауда маңызды рөлдерді де ойнатады. Қан қысымы көптеген дәрі-дәрмектердің жалпы нұсқалары бар және өзіндік есірткі ретінде бірдей тиімділікті қамтамасыз етеді.
Мониторинг және емдеуді реттеу
Қан қысымын сәтті басқару тұрақты бақылау және дәрі-дәрмектерді түзетуді қажет етеді. Сіздің дәрігеріңіз Office кіруіндегі қан қысымын тексереді және емделуге жауап беру үшін үйдегі қан қысымын бақылауды ұсынады.
Қан қысымының нысандары сіздің жасыңызға және денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Көптеген ересектер қан қысымын 130/80 миллиметрден төмен игеруі керек, ал кейбір адамдарға олардың жүрек-қан тамырлары қаупіне байланысты төменгі нысандар да қажет болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектің түзетулері толық әсерлерді көрсетуге уақыт алады. Әдетте дәрігер қосымша түзетулер енгізбес бұрын дәрі басталғаннан немесе өзгерткеннен кейін төрт-алты аптадан кейін күтеді. Науқасты белгіленген дәрі-дәрмектерді ұстану қан қысымын бақылау және асқынулардың алдын алу үшін өте маңызды.
Қан қысымы дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері
Барлық қан қысымы дәрі-дәрмектер жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бірақ көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмектерге жақсы төзеді. Жалпы жанама әсерлерге айналу жатқызу, әсіресе тез, шаршауға және аяқтарда немесе білектерде ісіну кезінде.
Дәрігерлерге тұрақты немесе екі жанама әсерлер туралы дәрігерге өзіңізден дәрі-дәрмектерді тоқтатудың орнына хабарлауыңыз керек. Қан қысымы дәрі-дәрмектердің кенеттен тоқтатылуы қан қысымында қауіпті шыбықтар тудыруы мүмкін.
Доттеріңіз дозаларды түзету, дәрі-дәрмектердің уақытын өзгерту немесе бірдей сыныптағы әртүрлі дәрі-дәрмектерге немесе әртүрлі дәрі-дәрмектерге ауысу арқылы жанама әсерлерді басқара алады.
Дәрі-дәрмектермен бірге өмір салтын өзгерту
Қан қысымы дәрі-дәрмектер салауатты өмір салтын өзгертумен біріктірілген кезде тиімді жұмыс істейді. Тұрақты дене белсенділігі, салауатты салмақ, натрий қабылдауды шектейтін және стрессті басқарудың барлығы қан қысымын жақсартуға ықпал етеді.
Сондай-ақ, жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға, әсіресе балық пен бұршақ дақылдарына бай диеталарға да көңіл бөлуіңіз керек. Сидалық тұтынуды өңделіп, тұздың орнына шөптерді қолданбай лимред алыңыз. Банан, шпинат және тәтті картоп сияқты калийге бай тағамдар қан қысымын теңестіруге көмектеседі. Жеткілікті сумен ішу және ішімдік ішімдік ішуде жүрек денсаулығында маңызды рөл атқарады.
Кейбір адамдар дәрі дозаларын азайта алады немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді тұрақты өмір салтын жақсарту арқылы алып тастай алады, бірақ бұл өзгерістер әрдайым медициналық бақылауда болуы керек.
Ұзақ мерзімді пікірлер
Жоғары қан қысымы, әдетте, басқаруды қажет ететін өмір бойы жағдай. Көптеген пациенттердің көпшілігі қан қысымын емдеуге және қан қысымын бақылауды және жүрек-қан тамырлары асқынуларын болдырмауға мүмкіндік береді.
Дәрігеріңізбен бірге тұрақты бақылаулар Қан қысымын бақылау, жанама әсерлерді анықтау және қажет болған жағдайда емдеуді реттеу үшін қажет. Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз уақыт өте келе қартаю, салмақ өзгеруі немесе денсаулық жағдайының басқа жағдайының дамуына байланысты өзгеруі мүмкін.
Жүрек соғуы, соққылар, жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек ауруларының алдын алудағы қан қысымының артықшылығы, ал бүйрек аурулары көптеген науқастар үшін жанама әсерлердің қауіптерінен асып түседі. Дәрі-дәрмектерді ұстану және үнемі медициналық бақылау ұзақ мерзімді жүрек-қан тамырлары денсаулығының ең жақсы нәтижелерін ұсынады.
