Гиперспленизм дегеніміз не?
Гиперспленизм – көкбауырдың шамадан тыс белсенді болуы. Сіздің көкбауыр асқазаныңыздың артында және сол жақ қабырға торының дәл астында орналасқан жұдырықтай мүше. Оның екі негізгі қызметі бар: қанды сақтау және қан айналымынан ескі немесе зақымдалған қан жасушаларын жою.
Көкбауыр шамадан тыс белсенді немесе «гипер» болғанда, ол тым көп қан жасушаларын, соның ішінде сау жасушаларды жояды. Дені сау, жетілген қан жасушалары болмаса, сіздің денеңіз инфекциялармен күресу қиынырақ болады және сіз анемияға ұшырауыңыз мүмкін. Анемия эритроциттер санының аздығына байланысты қаныңызда оттегінің тиісті мөлшері болмаған кезде пайда болады.
Гиперспленизмнің себептері
Гиперспленизмнің екі түрі бар:
- бастапқы, онда белгілі себеп жоқ
- екіншілік, онда гиперспленизм басқа бұзылыспен байланысты
Негізінде көкбауырдың ұлғаюын тудыратын кез келген бұзылыс (спленомегалия) гиперспленизмді тудыруы мүмкін. Себебі көкбауырыңыз ұлғайған сайын ол қан жасушаларын көбірек ұстайды. Бұған зақымдалған және сау қан жасушалары кіреді. Бұл сау қан жасушаларының айналуын тоқтатады және денеңізге өз функцияларын орындауға және аурумен күресуге мүмкіндік береді.
Көкбауырдың ұлғаюына, демек, гиперспленизмге әкелетін жағдайлар:
- Бауырдың созылмалы аурулары. Оларға бауырдың қабынуын тудыратын С гепатиті және тыртық тіндері сау бауыр тінін алатын бауыр ауруы, цирроз жатады. Тым көп алкогольді тұтынудан туындаған цирроз, сондай-ақ алкогольсіз цирроз гиперспленизмді тудыруы мүмкін.
- Инфекциялар. Бұған масалар тарататын тұмауға ұқсас ауру – безгек және өкпенің бактериялық ауруы туберкулез жатады.
- Аутоиммунды аурулар. Бұл жағдайлар, мысалы, қызыл жегі және ревматоидты артрит, кең таралған қабынуды тудырады.
- Гошер ауруы. Бұл тұқым қуалайтын ауру көкбауырда майлардың жиналуын тудырады.
- Қатерлі ісік. Кеңейтуді тудыруы мүмкін қатерлі ісік түрлерінің бірі – лимфома, сіздің көкбауырыңызды қамтитын лимфа жүйесінің қатерлі ісігі.
Гиперспленизмнің белгілері мен белгілері
Сіз көкбауырыңыздың артық жұмыс істеп жатқанын айта алмауыңыз мүмкін, бірақ келесі белгілер бар:
- Сізде көкбауыр ұлғайған. Кейбір жағдайларда көкбауырыңыз соншалықты үлкен болуы мүмкін, сіз кеудеңіздің сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсынуды немесе толықтықты сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз ішіңізді тексерген кезде көкбауырдың ұлғайғанын сезінуі мүмкін.
- Сіз аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де қалыпты емес толықтықты сезінесіз.
- Сіздің қызыл қан жасушаларыңыздың деңгейі (цитопения деп те аталады) азаяды, бұл қан сынағымен дәлелденеді.
- Сіздің қаныңызда аурумен күресетін қан жасушаларының азаюына байланысты инфекциялар ықтималдығы артады.
- Сізде қызыл қан жасушалары немесе гемоглобин, қанда оттегін тасымалдайтын ақуыз жеткіліксіз болатын анемия бар. Симптомдарға бас ауруы, әлсіздік, ентігу және суық тию жатады.
Гиперспленизм қалай анықталады
Диагноз әдетте мыналарға негізделеді:
- Сіздің дәрігеріңіз көкбауырдың ұлғаюын тексеретін физикалық емтихан
- қызыл және ақ қан жасушаларының концентрациясын тексеру үшін қан анализі
- көкбауырды бейнелеуге көмектесу үшін ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары
Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды да ескереді. Олар анемия және сіздің денеңіздің инфекциялармен күресуге қабілетсіздігі сияқты гиперспленизмнің типтік белгілерін іздейді.
Гиперспленизмді емдеу
Гиперспленизмді емдеу оны тудыратын негізгі жағдайды емдеуді қамтиды.
Циррозы бар адамдарға диетаны өзгерту пайдалы болуы мүмкін. Бұл өзгерістерге алкогольден бас тарту және артық сұйықтықты шығару үшін диуретиктерді қолдану кіреді. С гепатитін вирусқа қарсы препараттармен емдеуге болады. Егер сізде туберкулез болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды.
Кейбір жағдайларда дәрігер көкбауырды азайту үшін сәулеленуді ұсынуы мүмкін. Бір зерттеуде төмен дозалы сәулелену қатысушылардың 78 пайызында көкбауырдың мөлшерін азайтып, тағы 75 пайызында анемияны жақсартты.
Гиперспленизмнің ауыр жағдайында көкбауырды алып тастау (спленэктомия деп аталады) қажет болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда бұл лапароскопиялық әдіспен жасалуы мүмкін, бұл көкбауырды алып тастау үшін жарықтандырылған құралды шағын тіліктерден өткізуді қамтиды.
Сәйкес
- қан жоғалтудың төмендеуі
- ауруханаларда болу ұзақтығы қысқарады
- олардың бауырларының операциядан кейінгі жақсы қызметі
Көкбауыры жоқ адамдарда көкбауыры бұзылмаған адамдарға қарағанда инфекциялардың даму қаупі жоғары болғанымен, сіздің басқа органдарыңыз әдетте жоғалған көкбауырдың орнын толтырып, оның қажетті функцияларын орындай алады. Дегенмен, вакцинацияларды қадағалап отыру және қажет болған жағдайда жыл сайын тұмауға қарсы екпе алу маңызды. Дәрігер сізге қажет нәрсе туралы кеңес бере алады.
Болжам
Гиперспленизм кейбір маңызды денсаулық проблемаларын, соның ішінде анемияны және инфекция қаупінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Дегенмен, егер сіздің жағдайыңыз өте ауыр немесе күрделі болмаса, оның негізгі себебін анықтауға және сәтті емдеуге болады. Сіздің көкбауырыңыз әдетте өзінің қалыпты мөлшеріне оралады және қалыпты жұмысын бастайды.
Егер сіз гиперспленизмнің қандай да бір белгілерін тапсаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Көптеген жағдайлар сияқты, гиперспленизм неғұрлым ерте емделсе, соғұрлым жақсы нәтиже болады.
