Шолу
Алдыңғы крест байламының реконструкциясы – бұл тізе байламы жыртылғаннан кейін оның тұрақтылығы мен беріктігін қалпына келтіруге арналған операция. Жыртылған байламның қалдықтарын алып тастап, денеңіздің басқа байламымен немесе мәйіттің матасымен ауыстыру керек.
Тізе – бұл фемор немесе жамбас сүйектері жіліншік немесе сүйек сүйегіне сәйкес келетін топсалы қосылыс. Бұл маңызды буын сүйектерді бір -бірімен байланыстыратын осы төрт байлам арқылы бірігіп тұрады:
- алдыңғы крест байламы (ACL)
- медиальды қамтамасыз ету байламы (MCL)
- бүйірлік қамтамасыз ету байламы (LCL)
- артқы айқас байламы (PCL)
Сіздің ACL жамбас сүйегі мен жіліншік арасында диагональ бойынша өтеді және жамбас сүйегінің алдында сырғып кетуден сақтайды. Сондай -ақ, ол бүйірден бүйірге айналған кезде тізе тұрақтылығын қамтамасыз етеді.
ACL қайта құру құны
ACL жарақаттары
ACL жыртылуы-тізедегі жиі кездесетін жарақаттардың бірі, әсіресе жоғары әсер ететін спортпен айналысатын адамдар арасында:
- баскетбол
- футбол
- футбол
- шаңғы
- хоккей
Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының (AAOS) мәліметтері бойынша, бұл жарақаттардың көпшілігі басқа ойыншыға әсер етпейді. Көбінесе олар спортшы ойын кезінде бұрылып немесе айналғанда пайда болады.
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 200,000 ACL жарақаты бар, және AAOS мәліметтері бойынша жараланғандардың жартысына жуығы ACL реконструктивті операциясынан өтеді.
Неліктен ACL реконструкциясы орындалады
ACL реконструктивті хирургиясы жыртылған ACL қалпына келтіру және тізедегі тұрақтылық пен қозғалысты қалпына келтіру үшін жасалады. Жыртылған байламның барлық жағдайлары хирургиялық араласуды қажет етпесе де, өте белсенді адамдар немесе үнемі ауыратын адамдар хирургияны таңдай алады.
ACL қалпына келтіру жиі ұсынылады, егер:
- сіз жас және белсендісіз
- сіз тізенің тұрақты ауырсынуынан зардап шегесіз
- сіздің жарақатыңыз жаяу жүру сияқты күнделікті жаттығулар кезінде тізеңізді тартады
- Сіз белсенді болғыңыз келетін спортшысыз
ACL қалпына келтіруге қалай дайындалу керек
Операция алдында дәрігермен және хирургпен кездесулер болады. Сіз емделу нұсқаларын талқылап, тізеңізді бірнеше тексеруден өткізесіз және операция кезінде қандай анестезияны қолдану керектігін шешесіз. Бұл кездесулерде сұрақтар қою маңызды.
Дәрігермен хирургиялық имплантацияланған сіңір қайдан пайда болатынын талқылаңыз. Бұл сіңірлердің әдеттегі көздері мыналарды қамтиды:
- пателлар сіңірі: тізе табанының астыңғы жағын немесе пателаны сіңірге бекітетін сіңір
- тарамыс: аяқтың артқы жағындағы ұзын бұлшықеттерді тізенің артына байланыстыратын сіңір
- квадрицепс: санның алдыңғы жағынан сіңір. Трансплантацияның бұл түрі әдетте ұзын немесе ауыр науқастарға немесе бұрын сәтсіз егілген адамдарға тағайындалады.
- кадавер: өлі денеден шыққан мата, оны аллограф деп атайды
Барлық мәйіттер операцияға дейін ауруға мұқият тексерілгенімен, кейбір адамдар өлі тіндерді қолдануға алаңдайды. Кез келген алаңдаушылықты дәрігермен талқылаңыз.
Дәрігер сізге операция жасайтын күн туралы толық нұсқаулық береді. Нұсқауларға операциядан 12 сағат бұрын ораза ұстау және аспирин немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдаудан бас тарту кіреді.
Сізбен бірге ота жасау үшін біреудің келуін ұйымдастырыңыз. Операциядан кейінгі нұсқауларды басқа адамға тыңдау және үйге дейін жеткізу пайдалы.
ACL қалпына келтіру қалай жүзеге асады
Сіз операцияға дайын боласыз, оны аурухана халатына ауыстыру және қолыңызға көктамырішілік (IV) сызық қою. IV хирургиялық топқа дәрі -дәрмектерді, анестезияны немесе седативтерді енгізуге мүмкіндік береді.
Үлгі тінін таңдағаннан кейін ол хирургиялық жолмен денеден шығарылады немесе мәйіттен дайындалады. Содан кейін сіңірді тізеге егу үшін сіңірге «сүйек тығындары» орнатылады.
Операция кезінде артроскоп үшін тізе алдында кішкене кесу жасалады – талшықты -оптикалық камерамен және хирургиялық құралдармен жабдықталған жұқа түтік. Бұл хирургқа рәсім кезінде тізеңізді көруге мүмкіндік береді.
Хирург алдымен сіздің жыртылған ACL -ді алып тастайды және аймақты тазалайды. Содан кейін олар жіліншік пен жамбас сүйектеріне ұсақ тесіктер бұрғылайды, осылайша сүйек тығындарын тіректермен, бұрандалармен, қапсырмалармен немесе шайбалармен бекітуге болады.
Жаңа байлам бекітілгеннен кейін хирург трансплантацияның сенімді болуын қамтамасыз ету үшін тізеңіздің қозғалысы мен керілуін тексереді. Ақырында, саңылау тігіледі, жара таңылады және тізе жақша көмегімен тұрақтандырылады. Операцияның ұзақтығы хирургтың тәжірибесіне байланысты және егер басқа процедуралар (мысалы, менискальды жөндеу) орындалса, басқа факторларға байланысты өзгереді.
Әдетте, сіз операция жасалған күні үйге бара аласыз.
ACL қайта құру тәуекелдері
ACL қалпына келтіру хирургиялық процедура болғандықтан, ол белгілі бір тәуекелдерді қамтиды, соның ішінде:
- қан кету және қан ұйығыштары
- тізедегі ауырсынудың жалғасуы
- егер трансплантация мәйіттен болса, аурудың таралуы
- инфекция
- тізедегі қаттылық немесе әлсіздік
- қозғалыс ауқымының жоғалуы
- егер сіздің иммундық жүйеңіз трансплантациядан бас тартса, дұрыс емделмейді
ACL көз жасы бар жас балалар өсу пластиналарының жарақат алу қаупін тудырады. Өсу тақталары сүйектердің өсуіне мүмкіндік береді және қол мен аяқ сүйектерінің ұштарында орналасады. Өсу пластиналарының жарақаттары сүйектердің қысқаруына әкелуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің балаңыз есейгенше және оның өсу тақтасы қатты сүйекке айналғанша операция жасауды күту керек пе деген мәселені шешкенде, бұл тәуекелдерді бағалайды.
ACL реконструктивті хирургиясы бұл жалпы тізе жарақатын емдеудің алтын стандарты болып қала береді. AAOS хабарлауынша, ACL қалпына келтіру операцияларының шамамен 82-90 пайызы керемет нәтиже береді және тізенің толық тұрақтылығын береді.
ACL қайта құрудан кейін
Оңалту – ACL реконструкциясының табысының кілті.
Операциядан кейін сізге ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға, кесілген жерді таза және құрғақ ұстауға және демалуға кеңес беріледі. Тізеңізді мұздату өте маңызды, себебі ол ауырсынуды жеңілдетеді және ісікті азайтады. Операциядан кейін бірнеше аптаның ішінде сізге дәрігермен немесе хирургпен келесі кездесу болады.
ACL операциясынан кейін не күтуге болады:
- біраз ауырсыну
- бірнеше айға шектелген қызмет
- балдақпен алты аптаға дейін жүру
- кем дегенде бір апта бойы тізе байламы кию
Операциядан кейін бірнеше апта ішінде тізедегі қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге болады. Әдетте спортшылар алты айдан 12 айға дейін спортқа қайта оралады.
Операция сәтті деп есептелгеннен кейін физиотерапия режимін бастауға болады. Мұндай терапияның табысы әр адамға байланысты.
