Өкпенің жан-жақты емтиханының бөлігі ретінде дәрігер сіздің арқаңыз бен кеудеңізді қолыңызбен түрту арқылы әртүрлі дыбыстарды тыңдауға тырысуы мүмкін, бұл перкуссия деп аталатын сынақ.
Егер перкуссия гиперрезонанс деп аталатын барабан тәрізді дыбыс шығарса, бұл өкпеңіздің айналасындағы кеңістікті ауа толтырғанын және олардың толық кеңеюіне тыйым салғанын көрсетуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл ауаның өкпеңіздің кішкентай тыныс жолдары мен альвеолаларында (ауа қапшықтарында) ұсталғанын болжауы мүмкін.
Гиперрезонанс созылмалы обструктивті өкпе ауруының (COPD) немесе басқа тыныс алу жағдайының белгісі болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ жағдайдың нашарлағанын және одан да агрессивті емдеу қажет болуы мүмкін екенін көрсетуі мүмкін.
Перкуссия бұдан былай COPD диагностикасына көмектесу үшін пайдаланылмаса да, бұл қажет екенін көрсететін ескі зерттеулер бар.
Гиперрезонанс дегеніміз не?
Сіздің өкпеңіздің дыбыстары дәрігерге COPD, астма немесе басқа өкпе жағдайларын диагностикалауға көмектеседі. Олар сондай-ақ дәрігерге тыныс алу мүшелерінің денсаулығы мықты екенін анықтауға көмектеседі.
Сіз стетоскоппен өкпеңізді тыңдауды қамтитын аускультациямен көбірек таныс болуыңыз мүмкін. Дәрігерлер тыныс алу және шығару кезінде аускультация жасайды. Өкпеңіз шығаратын дыбыстар, мысалы, тыныс алу жолдарының тарылғанын көрсете алады.
Бірақ кеуде перкуссиясы өкпе тінінде тым көп ауа немесе сұйықтық бар-жоғын анықтауға бағытталған. Дәрігер тыңдайтын үш түрлі дыбыс бар және олардың әрқайсысы әртүрлі диагнозды ұсынады:
- Резонанстық немесе өте төмен, қуыс шу көбінесе сау өкпенің белгісі болып табылады.
- Түтіксіз немесе жалпақ дыбыс өкпеңізде (пневмония) немесе өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістікте (плевра эффузиясы) сұйықтық бар екенін білдіреді. Бұл сонымен қатар өкпе ісігінің белгісі болуы мүмкін.
- Гиперрезонанс сіздің өкпеңіздің айналасында немесе өкпе тінінің өзінде тым көп ауаны білдіреді.
Гиперрезонансқа не себеп болады?
Гиперрезонанс көбінесе эмфизема деп аталатын COPD түрінің симптомы болып табылады. Эмфиземада өкпеңіздегі кішкентай ауа қапшықтары зақымдалады және ұлғаяды.
Бұл гиперинфляцияға әкелуі мүмкін, яғни өкпеңізде атипті ауа мөлшері бар. Гиперинфляция, өз кезегінде, кеуде торын кеңейтіп, «бөшке кеудесі» деп аталатын уақытша жағдайды тудырады.
Кеуде перкуссиясы дегеніміз не?
ӨСОА немесе басқа тыныс алу проблемалары күдіктенсе, дәрігер диагнозға жету үшін кеуде перкуссиясын жасай алады. Егер сіз COPD диагнозын алған болсаңыз, кеуде перкуссиясы дәрігер сіздің жағдайыңыздың қаншалықты дамып жатқанын анықтаудың бір жолы болып табылады.
Дәрігерлер кеуде перкуссиясын бірнеше түрлі жолмен жасай алады. Әдетте, сынақ дәрігердің қолды кеудеге немесе арқаға жалпақ қоюынан басталады. Содан кейін олар теріңізге қарсы тұрған қолдың ортаңғы саусағын түрту үшін екінші қолының сұқ немесе ортаңғы саусағын пайдаланады.
Дәрігер кеудеден немесе арқадан бастай алады. Бірақ жан-жақты емтихан екі өкпенің дыбысын жоғарыдан төменге дейін түсіну үшін денеңіздің айналасындағы бірнеше жерді түрту немесе перкуссиялауды қамтуы керек.
COPD үшін басқа диагностикалық сынақтар бар, соның ішінде спирометрия деп аталатын тыныс алу сынағы. Бірақ а
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Гиперрезонанс ӨСОА-дан басқа жағдайды көрсете ала ма?
Гиперрезонанс ӨСОА-ның жалпы симптомы болғанымен, ол пневмоторакс деп аталатын басқа ауыр тыныс алу жағдайын да көрсете алады.
Өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы кеңістік әдетте қуыс болады. Пневмоторакс жағдайында, сондай-ақ құлаған өкпе ретінде белгілі, ауа бұл кеңістікті толтырады және бір немесе екі өкпеге қысым жасайды.
Демікпе ұстамасы бар адам кеуде перкуссиясымен гиперрезонанс тудыруы мүмкін. Дем шығару қиындаған сайын олардың өкпелері гиперинфляцияланады.
ӨСОА бар-жоғын тексеру үшін кеуде перкуссиясын өз бетімше жасай аламын ба?
Біреу сізге өздігінен перкуссияны үйретуі мүмкін, бірақ диагностикалық құрал ретінде міндетті емес.
Созылмалы бронхитпен ауыратын адамдар, COPD-ның басқа түрі, өкпеден шырышты тазарту үшін кеуде перкуссиясын қолдануы мүмкін, бірақ бұл басқа процесс.
ӨСОА-ның басқа айқын белгілері бар ма?
ӨСОА-ның басқа белгілеріне мыналар жатады:
- кеуде қуысының қысылуы
-
шырышты шығаруы мүмкін созылмалы жөтел
- шаршау
- ентігу
- қайталанатын респираторлық инфекциялар
-
дем шығару кезінде сырыл немесе ысқырық (кейде тыныс алғанда да)
COPD дыбыстары
Созылмалы жөтел сияқты басқа белгілермен қатар, кейбір ӨСОА өкпе дыбыстары денсаулық сақтау мамандарына сізде ӨСОА бар-жоғын немесе аурудың қалай дамып жатқанын түсінуге көмектеседі.
COPD негізгі дыбыстарының кейбірі мыналарды қамтиды:
- тыныс алғанда сықырлау (немесе шерту).
- ронхы, төмен дыбысты сырылдар
- сырылдар
- ысқырық немесе қатты тыныс алу
Гиперрезонанс ӨСОА маңызды көрсеткіші болуы мүмкін. Кеуде перкуссиясы дәрігер ӨСОА-ға күдіктенсе, өтуге кеңес беріледі.
Американдық кеуде қоғамы мен Еуропалық респираторлық қоғамдастықтың 2015 жылғы бірлескен мәлімдемесі гиперрезонанс пен тыныс дыбыстарының төмендеуі біреудің COPD бар екенін болжайтынын көрсетеді.
COPD – тыныс алу жолдарының ауыр ауруы. Бірақ егер сіз ерте диагноз қойсаңыз және емдеу жоспарын ұстанатын болсаңыз, бұл реттелетін жағдай болуы мүмкін. Өздігінен перкуссияны үйрену өкпеңізді шырыштан тазартуға көмектеседі.
