Сақтандыруды таңдау кезінде көптеген факторлар әсер етеді. Сіздің нұсқаларыңызды және сізге және сіздің жағдайыңызға не жақсырақ болатынын білу маңызды. Қажетті сұрақтарды қою, зерттеу және қажеттіліктеріңізді білу Medicare жоспарынан барынша пайда алуға көмектеседі.
Medicare жоспарының артықшылықтарын, соның ішінде профилактикалық қамтуды пайдалану, қосымша дәрі-дәрмекпен қамтуды таңдау және т.б. туралы кеңестерді табу үшін оқыңыз.
1. Профилактикалық көмек көрсету мүмкіндігін пайдаланыңыз.
Профилактикалық күтім туралы ойлаған кезде, кейбір адамдар өзіңізге қамқорлық жасау бірінші және жалғыз қадам деп ойлауы мүмкін. Бұл дұрыс тамақтануды, жеткілікті ұйықтауды, жаттығуды және тұрақты тексеруден өтуді қамтуы мүмкін.
Салауатты әдеттер ұзақ жолмен жүрсе де, денсаулыққа қатысты ықтимал мәселелердің алдын алудың басқа жолдары бар.
Алдын алу шаралары сонымен қатар денсаулыққа байланысты проблемаларды болдырмауға және ауруларды ерте анықтауға көмектесетін, оларды емдеуді жеңілдететін күнделікті скринингтерді, денсаулық тексерулерін және иммундауларды қамтиды.
Medicare осы пайдалы профилактикалық күтім сынақтары мен скринингтердің кейбірін қамтиды, соның ішінде:
- абдоминальды аорта аневризмасының скринингі
- алкогольді теріс пайдалануды тексеру және кеңес беру
- сүйек массасын өлшеу
- сүт безі қатерлі ісігінің скринингі үшін маммограммалар
- жүрек ауруының скринингі
- жатыр мойны және қынап ісігінің скринингі
- колоректальды қатерлі ісік скринингі
- қант диабетінің скринингі
- глаукома сынақтары
- С гепатитінің скринингтік сынағы
- АҚТҚ скринингі
- простата обырының скринингі
- белгілі бір вакциналар
- темекі шегу мен темекіні пайдалануды тоқтату бойынша кеңес беру
2. Рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қосыңыз.
Сіз дәрі қабылдауды қашан қажет ететінін ешқашан білмейсіз. Рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту сізге дәрі-дәрмек қажет болған жағдайда ұзақ мерзімді перспективада ақшаңызды үнемдеуге көмектеседі.
Егер сізде Medicare түпнұсқасы болса, Medicare дәрілік жоспарына немесе D бөліміне жазыла аласыз. Сіз сондай-ақ жеке басқарылатын Medicare Advantage жоспары арқылы рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды ала аласыз.
Жоспар сіз қабылдаған есірткіні қамтитынын қалай білуге болады? Жоспардағы қамтылған препараттардың немесе формулярлардың тізімін тексеріңіз немесе сұрау үшін провайдерге тікелей қоңырау шалыңыз.
3. Желідегі қызметтерді таңдаңыз.
Желідегі қызметтер – сіздің сақтандыру жоспарыңыздың «желі» немесе жүйесіндегі денсаулық сақтау мамандарының ұжымы. Таңдаулы провайдерлер желі ішінде бар-жоғын ескеру маңызды. Сізде желіден тыс денсаулық сақтау қызметтері мен мамандары қамтылмауы мүмкін.
Күмәндансаңыз, желідегі дәрігерлер немесе қызметтер тізімін алу үшін сақтандыру провайдерінің веб-сайтын тексеріңіз.
4. Артықшылықтарыңызды қажет етпес бұрын қарап шығыңыз.
Сақтандыру жоспарының қыр-сырын білу сақтандыруды барынша пайдалануға көмектеседі. Жоспарыңызды қарап шыққанда, сіз өзіңізге қолжетімді екенін білмеген нәрселерді қорғауға болатынын көресіз.
Сіздің артықшылықтарыңызды және сақтандыру жоспарыңыздың қалай жұмыс істейтінін түсіну сізге жабысқақ жағдайлардан аулақ болуға көмектеседі. Мысалы, шағымдар процесін қарап шығу түбіртектерді сақтауды ұмыту немесе тым кеш жіберу сияқты жалпы қателіктерден аулақ болуға көмектеседі.
5. Жоспарларды декодтау бойынша көмек сұраңыз.
Medicare қамтуы шатастыруы мүмкін. Егер сіз барлық егжей-тегжейлерге тым көп көңіл бөлсеңіз, сізге қатысты маңызды шарттарды немесе артықшылықтарды жіберіп алуыңыз мүмкін.
Сіз ауысуды ойласаңыз немесе ағымдағы жоспарыңыз туралы көбірек білгіңіз келсе, білім – бұл күш.
Ақпаратты іздеу сіздің басыңызды айналдырып жатса, Medicare өкіліне қоңырау шалыңыз немесе сөйлесіңіз. Егер сіз ауысуды ойласаңыз, жоспарларды салыстыру үшін Medicare жоспарын іздеу құралын пайдалана аласыз
Мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек көрсету бағдарламасы (SHIP) сонымен қатар Medicare-де шарлауға көмектесетін бейтарап кеңес береді. SHIP сіздің сұрақтарыңызға жауап бере алады және сізге:
- қамтуыңызға өзгерістер енгізу
- денсаулық сақтау мүмкіндіктерін қарастыру
- шығындар
- жарамдылық
- артықшылықтарды жоспарлау
Төменгі сызық
Medicare қамтуы қазіргі және болашақ үшін қауіпсіздік желісін білдіреді. Бірақ жоспарыңыздан барынша пайда алу үшін артықшылықтарыңызды қалай пайдалану керектігін білу әрқашан анық бола бермейді.
Профилактикалық қамтудың артықшылығын пайдалану, рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қосу, желідегі қызметтерді пайдалану, жоспарыңызды оқып шығу және қажет кезде көмек сұрау – Medicare жоспарының артықшылықтарын барынша арттырудың жолдары.
