Medicare үйдегі қан қысымын өлшейтін құрылғыны төлей ме?

Medicare қан қысымын өлшейтін құралдарды қамтиды ма?

Егер сіз үйде бүйрек диализінде болсаңыз немесе дәрігеріңіз амбулаторлық қан қысымы мониторын (АБМ) ұсынған болса, Medicare үйдегі қан қысымын өлшейтін құралдардың ақысын төлейді. ABPMs сіздің қан қысымыңызды 42-ден 48 сағатқа дейін бақылайды.

Егер сізде Medicare A бөлігі болса, сіздің жәрдемақыларыңыз ауруханада стационарлық емделу кезінде қажет қан қысымын бақылауды қамтиды.

Medicare B бөлігі сіздің дәрігеріңіз Medicare жүйесіне тіркелген кезде дәрігердің кеңсесінде өтетін қан қысымын тексеруді қамтиды. Сіздің жыл сайынғы сауықтыру сапарыңыз профилактикалық күтім ретінде В бөлімінде қамтылған қан қысымын тексеруді қамтуы керек

Неліктен маған үйде қан қысымын бақылау қажет болуы мүмкін?

Үйде жиі қолданылатын екі қан қысымын өлшейтін құрал – бұл қан қысымын өлшейтін манжеттер және ABPM. Дәрігердің үйде қолдануға кеңес беретін бірнеше себептері бар.

Дәрігердің кеңсе көрсеткіштерінің дұрыс еместігі

Кейде дәрігердің кеңсесінде қан қысымын тексеру дұрыс емес нәтижелерге әкелуі мүмкін. Бұл ақ халат синдромы деп аталатын құбылысқа байланысты. Дәл сол кезде дәрігерге бару – немесе жай ғана ішінде болу дәрігер кабинеті – қан қысымының көтерілуіне әкеледі.

Басқа адамдар маскаланған гипертонияны сезінеді. Бұл сіздің қан қысымыңыз күнделікті өмірге қарағанда дәрігердің кеңсесінде төмен екенін білдіреді.

Сондықтан, егер осы жағдайлардың бірі жалған нәтижелерді тудырса, үйде қан қысымын бақылау сенімдірек көрсеткішті қамтамасыз етуі мүмкін.

Бүйрек диализі

Бүйрек диализінде жүргендер үшін қан қысымын дәл және жүйелі бақылау өте маңызды. Гипертония созылмалы бүйрек ауруларының екінші себебі болып табылады. Ал егер сізде созылмалы бүйрек ауруы болса, жоғары қан қысымы сіздің бүйректеріңіздің ағзаңыздан токсиндерді сүзу қабілетін төмендетуі мүмкін. Осы себепті, егер сіз үйде диализде болсаңыз, сіздің қан қысымыңыз көтерілетінін білу маңызды.

Medicare әр түрлі қан қысымы мониторларына нені қамтиды?

Қан қысымын өлшейтін манжеттер

Қан қысымын өлшейтін манжеттер сіздің жоғарғы қолыңызға сәйкес келеді. Қолыңыздың айналасындағы жолақ ауаға толып, иық артериясы арқылы қан ағынын тоқтату үшін қолыңызды қысады. Ауа шығарылған кезде қан тамыр арқылы қайтадан импульстік толқындармен ағып кете бастайды.

Біреуін қалай пайдалануға болады

1. Қолмен манжетті қолдансаңыз, стетоскопты қан ағынын еститін ішкі шынтақ жағына қойыңыз. Құрылғыдағы нөмірді теруді қараңыз.
2. Қанның көтерілуін естіген кезде (бұл қанның айдалуы сияқты естіледі) циферблатта көрсетілген сан – систолалық көрсеткіш.
3. Манжеттегі қысым толығымен босатылған кезде және сіз қан айдау дыбысын бұдан былай естімейтін болсаңыз, циферблатта көрген бұл сан диастолалық көрсеткіш болып табылады. Бұл жүрек босаңсыған кезде қан айналым жүйесіндегі қысымды көрсетеді.

Medicare қамтуы

Егер сіз үйде бүйрек диализінде болсаңыз, Medicare қолмен қан қысымын өлшейтін манжет пен стетоскоптың құнының 80 пайызын төлейді. Құнның қалған 20 пайызына сіз жауапты боласыз.

Егер сізде Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспары болса, сіздің жоспарыңыз қан қысымының манжеттерін қамтитынын білу үшін сақтандыру провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Олардан кем дегенде бастапқы Medicare сияқты қамту қажет, ал кейбір жоспарлар медициналық құрылғыларды қоса алғанда, қосымшаларды қамтиды.

Амбулаторлық қан қысымын өлшейтін құрал

Бұл құрылғылар күні бойы сіздің қан қысымыңызды мезгіл-мезгіл өлшейді және көрсеткіштерді сақтайды. Көрсеткіштер сіздің үйіңізде және күн ішінде бірнеше түрлі нүктелерде жүргізілетіндіктен, олар сіздің күнделікті қан қысымыңыздың жоғарылауы мен төмендеуін дәлірек көрсетеді.

Ақ халат синдромының критерийлері

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде ақ халат синдромы бар деп ойласа, Medicare келесі критерийлерге сай болсаңыз, жылына бір рет ABPM жалдау үшін төлейді:

• Сіздің орташа систолалық қан қысымыңыз 130 мм сын. бағ. мен 160 мм сын. бағ. арасында болды немесе сіздің диастолалық қан қысымыңыз 80 мм сын. бағ. мен 100 мм сын. бағ. арасында болды, әр барған сайын кем дегенде екі бөлек өлшеу жүргізілді.
• кем дегенде екі түрлі уақытта 130/80 мм рт.ст.бағ.-ден төмен қан қысымы кеңседен тыс өлшенген

Маскаланған гипертензия критерийлері

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде гипертонияны жасырған болуы мүмкін деп ойласа, келесі критерийлерге сай болсаңыз, Medicare жылына бір рет ABPM жалдау ақысын төлейді:

• Сіздің орташа систолалық қан қысымыңыз 120 мм сын. бағ. мен 129 мм сын. бағ. арасында болды немесе сіздің орташа диастолалық қан қысымыңыз 75 мм сын. бағ. мен 79 мм сын. бағ. арасында болды, әр қабылдауда кемінде екі бөлек өлшеу жүргізілді.
• Сіздің кеңседен тыс қан қысымыңыз кем дегенде екі рет 130/80 мм сын.бағ. немесе одан жоғары болды

ABPM пайдалану бойынша негізгі нұсқаулар

Medicare және Medicaid қызметтері орталықтары ABPM пайдалану кезінде мына нұсқауларды орындауды ұсынады:

• Дәрігер кабинетінен шықпас бұрын құрылғыны қалай басқару керектігін түсініңіз.
• Манжет сырғып кетсе және оны түзету қажет болса, дәрігеріңізден иық артерияңызды белгілеуді сұраңыз.
• Негізгі күнделікті әрекеттеріңізді әдеттегідей орындаңыз, бірақ мүмкіндігінше құрылғы қан қысымыңызды өлшеп жатқанда, қозғалыссыз отырыңыз. Жұмыс істеп тұрғанда қолыңызды жүрекпен бір деңгейде ұстаңыз.
• Сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектің уақытына назар аударыңыз, сондықтан кез келген әсерді бақылау оңай.
• Мүмкін болса, ABPM пайдаланған кезде көлік жүргізбеу керек.
• ABPM сізге бекітілген кезде душ қабылдауға болмайды.
• Түнде ұйықтаған кезде құрылғыны жастықтың астына немесе төсекке қойыңыз.

Үйде қан қысымы өлшегішін сатып алу бойынша кеңестер

Көптеген адамдар қан қысымын өлшейтін құралды онлайн немесе жергілікті дүкеннен немесе дәріханадан сатып алады. Кливленд клиникасының сарапшысы бөлшек сауда көзінен қан қысымын өлшейтін манжет сатып алғанда мына нұсқауларды орындауды ұсынады:

• Егер сіз 50 жаста немесе одан үлкен болсаңыз, білегіңізге емес, қол манжетін іздеңіз. Қол манжеттері әдетте білек үлгілеріне қарағанда дәлірек.
  • Дұрыс өлшемді сатып алғаныңызға көз жеткізіңіз. Кішкентай ересек адамның шеңбері 8,5-10 дюйм (22-26 см) жоғарғы қолдар үшін жұмыс істейді. Ересектерге арналған орташа немесе орташа өлшемді қолдың айналасына 10,5-13 дюйм (27–34 см) сыйғызу керек. Үлкен ересек адамның қолына 13,5-17 дюйм (35–44 см) сәйкес келуі керек.
• 40 доллардан 60 долларға дейін төлеуді күтіңіз. Неғұрлым қымбат нұсқалар бар, бірақ дәл, мағынасыз көрсеткіштерді іздесеңіз, банкті бұзудың қажеті жоқ.
• Бір минуттық аралықпен үш рет қатарынан қан қысымыңызды автоматты түрде өлшейтін құрылғыны іздеңіз.
• Қолданбалар дүкенінен аулақ болыңыз. Қан қысымын өлшейтін қолданбалардың саны өсіп жатқанымен, олардың дәлдігі әлі жақсы зерттелмеген немесе дәлелденген жоқ.

Түнде көрсеткіштерді алғыңыз келсе, оқуға оңай дисплейі жақсы жарықтандырылған құрылғыны да іздегіңіз келуі мүмкін. Құрылғыны таңдағаннан кейін дәрігерден оның көрсеткіштерін растауын сұраңыз. Зерттеулер көрсеткендей, үйдегі қан қысымын бақылау құрылғыларының жоғары пайызы дұрыс емес көрсеткіштер береді.

Гипертония туралы ақпарат және пайдалы кеңестер

Үйде қан қысымын бақылау маңызды, әсіресе гипертония туралы алаңдасаңыз. Егер сіздің қан қысымыңыз тым жоғары болса, оны төмендету үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Сіз тұтынатын натрий, кофеин және алкоголь мөлшерін азайтыңыз.
• Күніне кем дегенде 30 минут жаттығу жасаңыз.

• Темекіні тастаңыз.

• Күнделікті өмірде стресс деңгейін басқару жолдарын табыңыз.
• Дәрігеріңізбен қан қысымын төмендететін рецепт бойынша берілетін дәрілер туралы сөйлесіңіз.

Medicare үйдегі қан қысымын өлшейтін құралдарға ақы төлемейді, егер сіз үйде бүйрек диализінен өтіп жатсаңыз немесе дәрігеріңіз қан қысымыңызды клиникалық жағдайдан басқа жерде өлшеуді қаласа.

Үйде бүйрек диализінде болсаңыз, Medicare B бөлігі қолмен қан қысымын өлшейтін құрал мен стетоскопты төлейді. Егер сізде ақ халат синдромы немесе маскалы гипертония болса, Medicare 24-тен 48 сағатқа дейін қан қысымыңызды бақылау үшін жылына бір рет ABPM жалдау ақысын төлейді.

Medicare Advantage жоспарымен сіздің жоспарыңыздың үйдегі қан қысымын өлшейтін құралдарды қамтитынын білуіңіз керек, өйткені әр жоспар әртүрлі.

Үйде қан қысымын өлшеу жақсы идея, әсіресе гипертония туралы алаңдасаңыз. Интернетте немесе бөлшек сауда дүкендерінде кең ауқымды мүмкіндіктері бар қымбат емес қан қысымы манжеттерін таба аласыз.