Сізге ас үйдегі раковинаның жарқыраған ұнайды, ал пешіңіз ешқашан таза бола алмайды. Бұл сізде обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) бар дегенді білдіре ме?
Бұл сұраққа жауап беру үшін ОКБ не екенін және неліктен ОКБ бар кейбір адамдар тазалауға мәжбүр екенін тереңірек қарастыруды талап етеді.
OCD және тазалау арасындағы қарым-қатынас обсессияға (қайталанатын, интрузивті ойлар) және мәжбүрлеуге (қайталанатын мінез-құлық немесе әрекеттер) байланысты.
Обсессациялар мен мәжбүрліктер ОКБ-де өзара байланысты және олар заттарды қайта-қайта тазалауға деген үлкен ықылас тудыруы мүмкін.
Тазалау мен OCD арасында қандай байланыс бар?
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5) жаңа басылымы психологиялық жағдайларға арналған беделді нұсқаулық болып табылады. Ол
Осы қажетсіз ойларға жауап ретінде, ОКБ бар адамдар белгілі бір әрекеттерді қайталауға қатты ынта сезінуі мүмкін. Әрекеттер физикалық мінез-құлық (мысалы, объектілерді белгілі бір ретпен орналастыру) немесе психикалық (белгілі бір жолмен дұға ету сияқты) болуы мүмкін.
Кейбір адамдар бұл әрекеттерді аяқтау қауіпті бейтараптандырады, обсессивті ойды тоқтатады немесе қажетсіз ойлар тудыратын алаңдаушылықты жеңілдетеді деп ойлайды.
DSM-5 компульсивті әрекеттер көп уақытты алуы мүмкін екенін атап көрсетеді. Олар адамның әлеуметтік, академиялық немесе кәсіби өмірін бұзуы мүмкін. Ритуалдар мен мәжбүрлі әрекеттерді дәл орындау қажеттілігі елеулі алаңдаушылық тудыруы мүмкін.
Демек, OCD таза ортада жұмыс істеу немесе өмір сүру ниетінен немесе ұқыптылықты ұнатудан әлдеқайда көп. Бұл белгілі бір аумақтарды немесе заттарды тазалау және қайта тазалау үшін кейде әлсірететін және мазасыздандыратын қажеттілікті қамтиды.
Тазалауға бағытталған OCD түрі бар ма?
DSM-5 OCD ішкі түрлерін көрсетпесе де, кейбіреулері
Ғылыми әдебиетте сипатталған симптом өлшемдеріне қысқаша шолу:
Ластану және тазалау
Кейбір адамдар микробтармен, дене сұйықтықтарымен немесе басқа заттармен, соның ішінде зұлымдық немесе бақытсыздық сияқты дерексіз ластаушы заттармен ластанудан қатты қорқады. Адамдар тіпті басқаларды ластайды деп қорқуы мүмкін.
Ластануға деген құмарлық тазалау мәжбүрлеуіне әкелуі мүмкін. Адамдар объектілерді немесе кеңістіктерді белгілі бір ретпен немесе белгілі бір жиілікпен тазалау арқылы ластанудан немесе инфекциядан құтылуға немесе қалпына келтіруге болатынына сенуі мүмкін.
Симметрия және реттілік
Кейбір адамдар көбінесе сиқырлы ойлаудың немесе сиқырлы ойдың түріне байланысты объектілерді белгілі бір ретпен орналастырумен айналысады. Мысалы, ОКБ бар адамдар: «Егер мен дәретхана керек-жарақтарын бір-бірінен дәл осынша қашықтықта орналастырмасам, бүгін біреу маған зиян тигізеді немесе бүгін таңертең раковинамды бес рет тазаласам, ағам ауырмайды» деп ойлауы мүмкін. бүгін».
Зерттеушілер симметрияға әуестігі және тәртіпті мәжбүрлеуі бар адамдар жиі ашуды сау тәсілдермен білдіру қиынға соғатынын және жеке жарақат тарихы болуы мүмкін екенін анықтады.
Зиянға және тексеруге күмәндану
Кейбір адамдар басқаларға зиян тигізу немесе өздеріне зиян келтіру туралы интрузивті ойлар мен қорқыныштарға ие. Зиян үшін жауапты болудан шектен тыс қорқу компульсивті тексеру әрекеттеріне әкелуі мүмкін – мысалы, пешті немесе үтікті қайта-қайта өшіргеніңізге көз жеткізу.
Тексеру мәжбүрлеуінен зардап шеккен адамдар белгілі бір рәсімдерді немесе мінез-құлықтарды орындамайынша, толық емес сезімін сипаттайды. Басқа жалпы мәжбүрлеулер қауіпті болдырмау немесе алаңдаушылықты азайту үшін мантраларды, дұғаларды немесе қауіпсіздік сөздерін қайталауды қамтиды.
Симметрия және тәртіп мәжбүрлеуіне ұқсас, тексеру мәжбүрлеу ашу және жарақатпен байланысты болды.
Қабылданбайтын ойлар мен психикалық рәсімдер
Кейбір адамдар өздерінің адамгершілік пен ізгілік сезімін бұзатын нәрселер туралы жиі интрузивті ойларды бастан кешіреді. Көбінесе бұл қажетсіз ойлар жыныстық қатынас, зорлық-зомбылық немесе діни бейнелерді қамтиды.
Бұл симптомдар кластері бар адамдарда зорлық-зомбылық тарихы болмаса да, олар бұл ойларды басу немесе жою үшін көп уақыт пен күш жұмсайды. Ойларды басуға тырысу одан да көп алаңдаушылыққа әкелуі мүмкін, бұл қажетсіз ойларды тудыруы мүмкін – бұл сау емес циклге әкеледі.
Бұл белгілер өлшемдерінің екеуінің тазалау тапсырмаларына нақты байланысы бар: ластану және тазалау, сондай-ақ симметрия және реттілік.
Сіз OCD немесе OCD тазалау мәжбүрлеуінің алдын ала аласыз ба?
Сіз ОКБ-ның алдын ала алмайсыз, дегенмен дәрігерлер ерте диагностика мен араласу бұл бұзылыс тудыруы мүмкін қиындықтармен күресуге аз уақыт жұмсайтыныңызды білдіреді.
ОКБ үшін жалпы қауіп факторлары қандай?
Жалпы халықтың шамамен 2 пайызында ОКБ бар. Бұл ауру ер адамдарда ерте жаста пайда болады. Орта жаста ерлерге қарағанда әйелдерде ОКБ белгілері бар.
Міне, біз осы бұзылыстың қауіп факторлары, себептері және триггерлері туралы білеміз.
Генетика
Зерттеушілер генетиканың біреудің ОКБ-ны дамытатынына әсерін зерттеуді жалғастыруда.
Қазіргі уақытта ғалымдар ата-анаңызда немесе бауырыңызда ОКБ болса, сізде бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары екенін біледі. Кейбір
Ми құрылымы
Зерттеушілер ОКБ-мен ауыратын адамдардың ми құрылымдарындағы айырмашылықтарды және олардың миының қалай жұмыс істейтінін анықтауда.
Мысалы, бір
Сондай-ақ миды сканерлейді
Ми құрылымдарындағы айырмашылықтарды түсіну маңызды, себебі бұл жағдайды емдеудің жаңа бағыттарын көрсетуі мүмкін.
Қоршаған орта
Мінез-құлық зерттеушілері стресс пен жарақаттың ОКБ дамуының жоғары қаупімен байланысты екенін бұрыннан біледі.
Мысалға,
ОКБ белгілері қандай?
OCD белгілері тек обсессиялар мен мәжбүрлеулерді ғана емес, сонымен бірге маңызды алаңдаушылықты да қамтиды. Сіз өзіңізді бақылаусыз немесе сенімсіз сезінетін жағдайларда күйзеліске ұшырауыңыз мүмкін.
Егер сізде ОКБ болса және ластану немесе тазалау сіз үшін маңызды болса, сіз мыналарды байқай аласыз:
- белгілі бір заттарға немесе заттарға, соның ішінде кір, ауру, дене секрециясы, қоқыс немесе химиялық заттарға қатысты жиіркенішті немесе қорқынышты сезіну
- Сіз немесе басқалар сиқырлы немесе рухани тәсілдермен, мысалы, белгілі бір есімдерді немесе сандарды айту арқылы ластануы мүмкін деп есептеңіз
- қолыңызды жиі жууға немесе душ қабылдауға қатты ынтаңыз бар
- өзіңізді немесе айналаңызды жуу үшін өте ерекше процесті немесе рәсімді қолданыңыз
- күніне бірнеше рет киім ауыстырыңыз
- жұқтырған болуы мүмкін жерлерден немесе адамдардан аулақ болыңыз
- нақты залалсыздандыру рәсімдерін жүргізу
- басқаларға қауіпсіз кеңістіктеріңізге кіруге рұқсат бермеңіз
- шамадан тыс тазалау арқылы теріңізге немесе денеңізге зақым келтіріңіз
Егер сізде OCD болса және заттарды симметриялы немесе нақты ретпен орналастыру сіз үшін маңызды болса, сіз мыналарды байқай аласыз:
- егер кейбір нәрселер «дұрыс» реттелмеген болса, қатты алаңдаушылықты бастан кешіріңіз
- денеңіздің бір жағында не болып жатқанын денеңіздің екінші жағында қайталауға деген құлшыныс пайда болады
- Егер бірдеңе теңгерімсіз немесе біркелкі болмаса, апат орын алуы мүмкін деп қорқады
- түрту немесе түрту рәсімдерін орындау
- заттарды әдеттегідей санау
OCD қалай диагноз қойылады?
Дәрігер, психолог немесе психиатр сіздің ойыңыз бен мінез-құлқыңыз туралы сұхбат алу немесе DSM-5-те көрсетілген белгілер туралы сұрау арқылы сіздің жағдайыңызды диагностикалай алады.
Физикалық тексеру дәрігерге негізгі денсаулық жағдайы сіздің белгілеріңізді тудыратынын анықтауға көмектеседі.
Компульсивті тазалаумен OCD қалай емделеді?
OCD жақсы зерттелген. Дәрігерлер, психиатрлар және психологтар симптомдарды азайтатын және күнделікті жұмысыңызды жақсартатын бірқатар емдеу әдістерін тапты.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) OCD-мен айналысатын көптеген адамдар үшін тиімді емдеу болып табылады.
CBT сессиясында сіз шындыққа деген көзқарасыңызды бұрмалайтын және стрессті тудыратын ойлау үлгілерін анықтау арқылы алаңдаушылықты азайтуға көмектесетін терапевтпен кездесесіз. Сіздің терапевтіңіз осы ойларды өнімді жолдармен қайта құрылымдауды үйренуге көмектесе алады.
Әсер ету және реакцияның алдын алу
Экспозиция және жауаптың алдын алу (ERP) – OCD емдеуде тиімді екендігі белгілі терапияның басқа түрі.
ERP жүйесінде сіз және сіздің терапевт сізді стрессті тудыратын және өзіңізді мәжбүрлі ұстағыңыз келетін сыртқы және ішкі триггерлерді анықтау үшін бірге жұмыс жасайсыз.
Сіз сондай-ақ терапевтке обсессивті ойларыңызды және компульсивті мінез-құлқыңызды сипаттайсыз. Сіз мінез-құлық немесе рәсімдерді орындамасаңыз, не болады деп қорқатыныңызды түсіндіресіз.
Сіздің терапевт сіздің қиялыңызда да, шынайы өмірде де мәжбүрлеуді қолданбай, бірте-бірте стресстік жағдайлардан шығуға көмектеседі.
Дәрі
Сіздің дәрігеріңіз ОКБ белгілерін азайту үшін антидепрессант тағайындауы мүмкін. ОКБ үшін тағайындалған кең таралған дәрілердің кейбірі:
- Анафранил
- Флувоксамин
- Паксил
- Prozac
- Zoloft
Егер сіз ОКБ емдеу үшін осы препараттардың бірін қабылдасаңыз, дозаны өзгертпес бұрын дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Сіз дәрі-дәрмекті қабылдауды кенеттен тоқтатпауыңыз керек, өйткені кейбір жағдайларда ол мыналарды тудыруы мүмкін:
- симптомдардың қайталануы
- көңіл-күйдегі елеулі өзгерістер
- суицидтік ойлардың жоғарылау қаупі
Мидың терең стимуляциясы
Егер емдеудің консервативті әдістері сізге көмектеспесе, дәрігер мидың терең стимуляциясын (DBS) ұсынуы мүмкін.
DBS кезінде дәрігерлер миыңыздың мақсатты аймақтарына электродтарды имплантациялайды. Электродтар ойларыңыз бен мінез-құлқыңызды өзгертуге көмектесетін электр импульстерін шығарады.
Транскраниальды магнитті ынталандыру
Транскраниальды магнитті ынталандыру (TMS) – басқа емдеу әдістері сізге көмектеспесе, қарастырылатын тағы бір әдіс.
TMS кезінде дәрігер сіздің басыңызға электромагниттік катушка қояды. Магниттік өрістер сіздің миыңыздағы жүйке жасушаларымен өзара әрекеттеседі, бұл сіздің ОКБ белгілерін азайтуға тырысады.
OCD-мен байланысты тазалау мәжбүрлеуі бар адамдардың болжамы қандай?
Егер сізде ОКБ және тазалау немесе тапсырыс беру мәжбүрлеу болса, сіздің белгілеріңізді емдеуге болады. ОКБ үшін ем іздейтін адамдар үшін жақсы көзқарас бар.
Жақсы
Кейде ОКБ өздігінен ремиссияға өтеді, әсіресе ол балалық шақта пайда болса. Басқа жағдайларда адамдарға симптомдарды бақылау үшін ұзақ мерзімді емдеу қажет.
Төменгі сызық
Тазалау туралы перфекционист болу сізде OCD бар дегенді білдірмейді. OCD бар адамдар тұрақты интрузивті ойларды және белгілі бір ритуалистік мінез-құлықтарды орындауға мәжбүрлеуді бастан кешіреді.
OCD ауыр мазасыздықты тудырады. Компульсивті тазалау көбінесе ластанудан қорқумен байланысты, ал компульсивті реттеу симметрия мен тепе-теңдік қажеттілігінен туындауы мүмкін.
Бұл бұзылысты терапиямен, дәрі-дәрмекпен және бұзылудан зардап шеккен мидың белгілі бөліктерін ынталандыратын процедуралармен емдеуге болады. Егер сізге ерте диагноз қойылса және емдеу бағдарламасына тұрақты түрде қатысса, өмір сүру сапасы жақсы болуы мүмкін.
