Папа жағындысы
Пап сынағы немесе жатыр мойны жағындысы деп те аталады, жатыр мойныңыздағы анормальды жасушаларды тексереді. Пап жағындылары сонымен қатар вагинальды инфекциялар мен қабынуды анықтай алады. Олар негізінен жатыр мойны обырын анықтау үшін қолданылады.
Көптеген ондаған жылдар бойы жатыр мойны обыры болды
Жатыр мойнының қатерлі ісігі ерте анықталса, оны емдеуге болатын ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Сарапшылар папографияны қашан және қаншалықты жиі жасау керектігі туралы кестені белгіледі.
Қашан пап жағындысын алу керек
The
| Жасы | Жағынды жиілігі |
| қажет емес | |
| 21-29 | әр 3 жыл сайын |
| 30-65 | 3 жыл сайын; немесе 5 жыл сайын HPV сынағы немесе Пап сынағы мен HPV сынағы бірге (бірлескен тестілеу деп аталады) 5 жыл сайын |
| 65 және одан жоғары | дәрігеріңізбен сөйлесіңіз; сізге бұдан былай пап-жағынды сынақтары қажет болмауы мүмкін |
Мен гистерэктомия жасасам ше?
Дәрігеріңізден Пап жағындыларын алуды жалғастыру қажет пе екенін сұраңыз. Әдетте, егер сіздің жатыр мойныңыз гистерэктомия кезінде жойылса және сізде жатыр мойны обырының тарихы болмаса, сынақтарды тоқтатуға болады.
Пап жағындысына дайындық
Пап жағындысының дәлдігін арттыру үшін сынақтан 48 сағат бұрын бірнеше нәрсені істеуден аулақ болу керек. Оларға мыналар жатады:
- жыныстық қатынасқа түсу
- жуу
- тампондарды қолдану
- вагиналды майлау немесе дәрілік заттарды қолдану
- вагинальды спрейлерді немесе ұнтақтарды қолдану
Сондай-ақ, етеккір кезінде пап-жағынды жасамау керек.
Пап-smear кезінде не болады
Пап жағындысын алған кезде сізден емтихан үстеліне тізеңізді жоғары көтеріп жатуыңызды сұрайды. Сіз аяқтарыңызды үстелдің әр жағында орналасқан үзеңгілерге қоясыз. Үстелдің соңына дейін астыңғы жағын сырғыту керек.
Сіздің дәрігеріңіз қынапшаңызды ашық ұстау үшін металл немесе пластикалық спекулярды қояды. Содан кейін олар сіздің жатыр мойныңыздағы кейбір жасушалар мен шырыштарды жеңіл қырып алу үшін тампонды пайдаланады.
Көптеген әйелдер сынақ кезінде ауырсынуды сезбейді, бірақ сіз аздап қысу немесе қысым сезінуіңіз мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз үлгілерді микроскоп астында бағалау үшін зертханаға жібереді. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз адам папилломавирусына (HPV) тест тапсыруы мүмкін. HPV сынағы 21 жастағы және одан жоғары пап-жағынды нәтижелерін алған әйелдерге және 30 жастан асқан әйелдерге қолданылады.
Папа жағындысының нәтижелері
Пап жағындысы қосымша тексеру қажеттілігін ескертетін скринингтік сынақ ретінде арналған. Бұл сенімді сынақ деп саналады. 2018 жылы жүргізілген зерттеу пап-жағынды скринингі жатыр мойны обырының 92 пайызын анықтайтынын көрсетті.
Дегенмен, 2017 жылғы зерттеуде айтылғандай, жалған-теріс және жалған-оң нәтижелердің жағдайлары бар.
Пап-жағынды сынағы нәтижелерінің көпшілігі қалыпты болып оралады. Бұл сізге толық түсінікті берілгенін және болашақ сынақтар үшін ұсынылған кестені орындауды жалғастыру керектігін білдіреді. Сіз бұл нәтижелерді «теріс» сынақ деп атауға болады. Бұл ауытқулар үшін теріс сынақтан өткеніңізді білдіреді.
Қанағаттанарлықсыз
Кейде пап-жағынды тестінің нәтижелері қанағаттанарлықсыз болып шығады. Бұл міндетті түрде дабыл үшін себеп емес. Ол бірнеше нәрсені білдіруі мүмкін, соның ішінде:
- нақты сынақ жүргізу үшін жатыр мойны жасушалары жеткіліксіз
- қан немесе шырыш себебінен жасушаларды бағалау мүмкін болмады
- сынақты жүргізудегі қате
Нәтижелеріңіз қанағаттанарлықсыз болса, дәрігеріңіз сынақты бірден қайталауды немесе әдеттегі жоспарланған қайта тексеруден ертерек оралуды қалауы мүмкін.
Қалыпты емес
Пап жағындысының қалыпты емес екендігі туралы нәтиже алу сізде жатыр мойны обыры бар дегенді білдірмейді. Оның орнына бұл кейбір жасушалар басқа жасушалардан ерекшеленетінін білдіреді. Қалыпты емес нәтижелер әдетте екі санатқа бөлінеді:
- Жатыр мойны жасушаларында төмен дәрежелі өзгерістер жиі HPV бар дегенді білдіреді.
- Жоғары дәрежелі өзгерістер сіздің HPV инфекциясын ұзақ уақыт бойы жұқтырғаныңызды көрсетуі мүмкін. Олар сондай-ақ ісік алды немесе қатерлі ісік болуы мүмкін.
Жатыр мойны обыры
Жатыр мойнының жасушаларының құрылымында өзгерістер болған кезде, ол қынапқа қосылатын жатырдың төменгі бөлігі болып табылады, олар ісік алды деп саналады. Бұл ісіктерді әдетте дәрігердің кеңсесінде сұйық азот, электр тогы немесе лазер сәулесі арқылы жоюға болады.
Әйелдердің аз ғана пайызында бұл ісік алды ісіктері тез немесе көп мөлшерде өсе бастайды және қатерлі ісіктерді қалыптастырады. Емделмеген ісік дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Жатыр мойны обырының барлық дерлік жағдайлары HPV әртүрлі түрлерімен байланысты. HPV вагинальды, ауызша немесе анальды жыныстық қатынас арқылы беріледі.
HPV инфекциясы өте жиі кездеседі.
Егер сізде кем дегенде бір жыныстық серіктес болса, өміріңіздің қандай да бір кезеңінде HPV жұқтыру ықтималдығы жоғары болады деп есептеледі.
Жатыр мойны обырын тудыратын HPV түрлерімен инфекцияларды емдеудің ешқандай емі болмаса да, олар әдетте бір немесе екі жыл ішінде өздігінен кетеді.
Жатыр мойны обырына скринингті 25 жастан бастау керек, ал 25 пен 65 жас аралығындағы адамдарға 5 жыл сайын HPV сынамасын тапсыру ұсынылады.
Симптомдары
Көптеген әйелдерде жатыр мойны қатерлі ісігінің белгілері, әсіресе ауырсыну, ол неғұрлым озық кезеңге өткенше болмайды. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- етеккір келмеген кезде вагинальды қан кету
- ауыр кезеңдер
- әдеттен тыс вагинальды разряд, кейде жағымсыз иіспен
- ауыр жыныстық қатынас
- жамбас немесе арқа ауруы
- зәр шығару кезінде ауырсыну
Жатыр мойны обырының қауіп факторлары
Кейбір факторлар сізді жатыр мойны обырына шалдығу қаупін арттырады. Оларға мыналар жатады:
- темекі шегу
- ВИЧ
- әлсіреген иммундық жүйе
- жатыр мойны обыры диагнозы қойылған отбасы мүшелерінің болуы
- анаңыз сізбен жүкті болған кезде синтетикалық эстроген диэтилстилбестрол (DES) қабылдаған
- бұрын қатерлі ісік немесе жатыр мойны обыры диагнозы қойылған
- бірнеше жыныстық серіктестердің болуы
- ерте жаста жыныстық белсенділік
Әйелдер үшін маңызды сынақтар
Пап жағындысынан басқа, әйелдер үшін маңызды басқа сынақтар бар.
| Сынақ/скрининг | 21 мен 39 жас аралығы | 40-49 | 50-65 | 65 және одан жоғары |
| Пап тесті | бірінші сынақ 21 жаста, содан кейін 3 жыл сайын тестілеу | 3 жыл сайын; әр 5 жыл сайын, егер сізде HPV сынағы болса | 3 жыл сайын; әр 5 жыл сайын, егер сізде HPV сынағы болса | дәрігермен сөйлесу; егер тәуекел деңгейі төмен болса, тестілеуді тоқтатуға болады |
| сүт безін тексеру | 20 жастан кейін ай сайынғы өзін-өзі тексеру | дәрігер жыл сайын; ай сайынғы өзін-өзі тексеру | дәрігер жыл сайын; ай сайынғы өзін-өзі тексеру | дәрігер жыл сайын; ай сайынғы өзін-өзі тексеру |
| маммография | дәрігеріңізбен талқылаңыз | 2 жыл сайын | жыл сайын | 65-74: жыл сайын; 75 және одан жоғары: дәрігермен кеңесіңіз |
| сүйек минералды тығыздығы сынағы | дәрігеріңізбен талқылаңыз | дәрігеріңізбен талқылаңыз | дәрігеріңізбен талқылаңыз | базалық деңгей ретінде қызмет ететін кем дегенде бір сынақ |
| колоноскопия | дәрігеріңізбен талқылаңыз | дәрігеріңізбен талқылаңыз | алдымен 50 жаста, содан кейін 10 жылда бір рет сынақтан өткізіңіз | әр 10 жыл сайын |
Дереккөздер:
Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызға байланысты қосымша сынақтарды немесе басқа уақыт кестелерін ұсынуы мүмкін. Әрқашан дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз, өйткені олар сіздің денсаулық қажеттіліктеріңізге ең таныс.
