Адренокортикальды карцинома диагнозы қойылғаннан кейін дәрігерлер рак клеткаларының бүйрек үсті безінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жүргізеді. Бұл қатерлі ісік сатысын анықтау процесі.
Бұл процесте келесі сынақтар мен процедуралар қолданылуы мүмкін:
- КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): Іштің немесе кеуде сияқты дене ішіндегі аймақтардың әр түрлі бұрыштарынан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Мүшелер мен тіндердің айқын көрінуіне көмектесу үшін тамырға бояуды енгізуге немесе жұтуға болады. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.
- Гадолиниймен МРТ (магниттік-резонанстық томография): Магнитті, радиотолқындарды және компьютерді пайдаланып, іш қуысы сияқты дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасайды. Гадолиний деп аталатын зат тамырға енгізілуі мүмкін. Гадолиний рак клеткаларының айналасында жиналады, сондықтан олар суретте жарқын көрінеді. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.
- PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): Денедегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.
- Ультрадыбыстық зерттеу: Жоғары қуатты дыбыстық толқындардың (ультрадыбыстық) ішкі тіндерден немесе вена кавасы сияқты органдардан секіріп, жаңғырық жасайтын процедура. Жаңғыртулар дененің ұлпаларының суретін құрайды, сонограмма деп аталады.
- Адреналэктомия: Зақымдалған бүйрек үсті безін жою процедурасы. Қатерлі ісік ауруының белгілерін тексеру үшін патологоанатоминалмен тіндік үлгіні микроскоппен қарайды.
Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:
- Жақын тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
Метастаздық ісік – бұл алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, егер адренокортикальды карцинома өкпеге таралса, онда өкпенің рак клеткалары іс жүзінде адренокортикальды карцинома жасушалары болып табылады. Ауру өкпенің қатерлі ісігі емес, метастатикалық адренокортикальды карцинома болып табылады.
Бұл адренокортикальды карциноманың сатысы:
I кезең
І сатысында ісік 5 сантиметр немесе одан кіші, тек бүйрек үсті безінде болады.
II кезең
II сатысында ісік 5 сантиметрден асады және тек бүйрек үсті безінде болады.
III кезең
III сатысында ісік кез келген мөлшерде таралады:
- жақын лимфа түйіндеріне; немесе
- жақын тіндерге немесе органдарға (бүйрек, диафрагма, ұйқы безі, көкбауыр немесе бауыр) немесе ірі қан тамырларына (бүйрек венасы немесе вена кава) және жақын лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
IV кезең
ІV сатысында ісік кез-келген мөлшерде болады, жақын лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін және дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге, сүйекке немесе іш пердесіне таралуы мүмкін.
Қайталанатын адренокортикальды қатерлі ісік
Қайталанатын адренокортикальды карцинома – бұл емделгеннен кейін қайта пайда болған (қайтып келген) қатерлі ісік. Қатерлі ісік бүйрек үсті безінің қабығында немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.
.
