:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
АҚТҚ-мен күресу
АҚТҚ – созылмалы, өмір бойына созылатын ауру. АИТВ-мен өмір сүретін адамдар денсаулығын сақтау және асқынулардың алдын алу үшін әдетте күн сайын антиретровирустық терапияны қабылдайды. Дегенмен, АҚТҚ жұқтырған адамдардың аз бөлігі емдеуді қажет етпей-ақ вируспен өмір сүре алады. Бұл адамдар вирустық жүктеме немесе CD4 болып жатқанына байланысты «АИТВ-контроллерлері» немесе «ұзақ мерзімді дамымайтындар» деп аталады.
АИТВ-ны жұқтыру АИТВ-ны бақылаушыларда ешқандай белгілерді тудырмайды. Вирус олардың денесінде төмен деңгейде қалады. Нәтижесінде олар емделмей-ақ өмір сүре алады және өседі. Сондай-ақ бақылаушылар АИТВ-дан СПИД-ке өту белгілерін көрсетпейді. АИТВ-контроллерлері АИТВ-оң болып саналады. Олар жақсы өмір сапасына ие болуы мүмкін, бірақ олар техникалық түрде емделмейді.
Осы бірегей адамдар туралы және олардың жағдайлары АҚТҚ-ны зерттеу үшін нені білдіруі мүмкін екендігі туралы толығырақ оқыңыз.
АИТВ қалай дамиды
Адам АИТВ вирусын жұқтырғаннан кейін бірнеше аптадан кейін белгілерді байқай бастауы мүмкін. Қызба, бас ауруы және бұлшықет әлсіздігі сияқты осы белгілердің көпшілігі әдеттегі тұмаудың белгілеріне ұқсайды. АИТВ-ның бұл ерте кезеңі вирус қан ағымында ең жоғары деңгейде болатын өткір кезең болып саналады.
Вирус лейкоциттер (WBC) түрі болып табылатын CD4 жасушаларына арнайы шабуыл жасайды. Бұл жасушалар сау иммундық жүйе үшін өте маңызды. Симптомдар клиникалық латенттік кезең деп аталатын кезеңге дейін төмендейді. АИТВ-мен ауыратын адамдардың барлығында белгілер байқалмайды, бірақ олар әлі де АҚТҚ-оң болып саналады. АИТВ-контроллерлері бұл жағынан бірдей.
АИТВ-мен ауыратын адамдарды емдеудің негізгі мақсаттарының бірі аурудың дамуын тоқтату және иммундық жүйені әлсірету болып табылады. CD4 деңгейі тым төмен түссе, АИТВ СПИД-ке (АИТВ-инфекциясының соңғы кезеңі) өтуі мүмкін.
ВИЧ-контроллерлерінің айырмашылығы неде?
АИТВ-контроллерлері басқалар сияқты прогрессияның белгілерін көрсетпейді. Олардың қанындағы вирустың мөлшері төмен болып, CD4 деңгейі жоғары болып, аурудың асқынуын болдырмайды.
Прогрессияға жол бермейтін мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- денедегі қабыну немесе ісіну деңгейінің төмендеуі
- вирустарға қарсы тиімдірек иммундық жауаптар
- CD4 жасушаларының зақымдалуына жалпы сезімталдықтың болмауы
Кейбір зерттеушілер АИТВ-контроллерлерде АҚТҚ шабуылдарын басқара алатын иммундық жүйе жасушалары бар деп санайды. Дегенмен, контроллерлерде вируспен өз бетінше күресу үшін жақсы иммундық жүйелер бар екенін көрсететін генетикалық мутациялар жоқ. Прогрессияға әкелетін нақты себеп пен факторлар күрделі және әлі толық түсінілмеген.
ВИЧ-ке шалдыққан басқа адамдардан айырмашылығына қарамастан, АҚТҚ бақылаушылары әлі де ауруға шалдыққан. Кейбір контроллерлерде CD4 жасушалары АИТВ-мен ауыратын басқа адамдарға қарағанда жиі баяу қарқынмен таусылады.
АИТВ қалай емделеді?
Әдетте, АҚТҚ емдеудің мақсаты вирустың көбеюінен және CD4 жасушаларын өлтіруден сақтау болып табылады. АИТВ-ны осылайша бақылау СПИД-тің дамуына әкелуі мүмкін иммундық жүйенің зақымдалуын тоқтатумен бірге жұқтырудың алдын алуға көмектеседі.
Антиретровирустық препараттар ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі болып табылады, өйткені олар вирустың репликациясын азайтуда тиімді екенін дәлелдеді. Бұл репликацияның төмендеуі АИТВ-ның сау CD4 жасушаларына шабуыл жасау мүмкіндіктерінің төмендеуіне әкеледі. Антиретровирустық препараттар АИТВ-ның ағзада көбеюіне жол бермейді.
АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың көпшілігі денсаулығын сақтау және өмір сүру сапасын сақтау үшін дәрі-дәрмектің қандай да бір түрін қажет етеді. АИТВ-мен өмір сүретін адам, оның белгілері жақсарса да, АИТВ тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпауы керек. АИТВ кезеңдері арасында жүреді, ал кейбір кезеңдер симптомсыз болуы мүмкін. Ешқандай белгілердің болмауы міндетті түрде біреудің АҚТҚ-ны бақылаушысы екенін білдірмейді және олай деп болжау қауіпсіз емес. Берілу және жағдайдың нашарлауы әлі де мүмкін.
Контроллерлер вирустық репликация анықталмаса да, иммунитеттің жоғарылауы және қабыну сияқты аурудың жағымсыз әсерлерін көрсетуі мүмкін. PLOS Patogens жариялаған зерттеуде зерттеушілер антиретровирустық препараттардың контроллерлерге әсерін зерттеді. Олар дәрі-дәрмектің бақылаушылардағы АИТВ РНҚ және басқа АИТВ маркерлерінің мөлшерін азайтатынын анықтады. Препарат сонымен қатар иммундық жүйенің белсендіруін төмендетеді. Зерттеушілер АИТВ «элиталық контроллерлер» деп аталатын өте аз контроллерлерден басқа барлығында көбейетінін анықтады. Бұл элиталық контроллерлерде вирус бар болса да, қан сынақтары қандағы АИТВ-ның өлшенетін деңгейін анықтай алмайды. Бұл адамдар антиретровирустық препараттарсыз толық симптомсыз қалады.
Дегенмен, вирус «тұрақты» контроллерлерде өте төмен деңгейде қанда анықталуы мүмкін. Бұл созылмалы қабынуға әкелуі мүмкін. Зерттеушілер контроллерлерге антиретровирустық дәрі-дәрмектерді ұсынды, бірақ сонымен бірге олардың зерттеулері аз болғанын атап өтті және одан әрі, ауқымды зерттеулерге шақырды.
Егер біреуде қанның бір миллилитріне (мл) 200 көшірмеден төмен вирустық жүктеме болса, ол басқаларға АИТВ жұқтыра алмайды.
Болжам және болашақ зерттеулер
АИТВ-контроллерлері АҚТҚ-ның ықтимал емдерін табу үшін негізгі ақпаратты сақтай алады. Басқа АИТВ жұқтырған адамдармен салыстырғанда бақылаушылардың иммундық жүйелері қалай жұмыс істейтіні туралы қосымша зерттеулер қажет. Ғалымдар, сайып келгенде, белгілі бір адамдардың неліктен ұзақ мерзімді дамушы емес екенін анықтай алады.
Контроллерлер клиникалық зерттеулерге қатысу арқылы көмектесе алады. Зерттеушілер бір күні АИТВ жұқтырған басқаларға дамымауының құпияларын қолдана алады.
