Шолу
Біріншілік прогрессивті афазия (ППА) дегеніміз не?
Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) – сөйлеу мен тілді басқаратын мидың аймақтарының зақымдануынан туындайтын жағдай. PPA бар адамдар сөйлеу, жазу, оқу және/немесе басқалардың айтқанын түсіну қабілетін біртіндеп жоғалтады.
PPA үш ішкі түрі бар, олардың әрқайсысы ең көп әсер ететін тілдік дағдылармен анықталады:
- Прогрессивті емес/аграмматикалық афазия. Бұл кіші типтегі адамдар сөйлеу қиынға соғады – «сөйлеу бұлшықеттерінің» сөздерді қалай жасайтынын жоспарлау қиынға соғады, бірақ әлі де сөздердің мағынасын біледі. Грамматикалық мәселелер осы түрдің негізгі ерекшелігі болып табылады. Сөйлеу кезінде бірнеше жиі кездесетін қателер жіберіледі, соның ішінде сөйлемдегі сөздердің орын тәртібін араластыру, шағын грамматикалық сөздерді қалдыру (мысалы, to, from, the) немесе қате сөз жалғауларын, есімдіктерді және етістік шақтарын қолдану. Сөйлеу күш жұмсайды және қарапайым, толық емес сөз тіркестеріне қысқарады. Ондай адам: «Бүгін. . . кешкі асқа бару. . .ах. . “Бүгін мен ағаммен кешкі асқа барамын” дегеннің орнына .brother.
- Біріншілік прогрессивті афазияның семантикалық нұсқасы. Бұл түрдегі адамдар сөздердің мағынасын жоғалтады (түсіну). Мұндай PPA түрі бар адам еркін сөйлей алады, бірақ олардың айтқан сөздері мағынасыз болуы мүмкін және басқалардың айтқанын түсіну қиын болуы мүмкін. Кейбір мысалдар: адам жиі қолданылмайтын сөздердің мағынасын есіне түсіре алмайды және «ұшақ дегеніміз не?» деп сұрауы мүмкін. Ол тіс щеткасының не екенін және оны қалай пайдалану керектігін есіне түсірмеуі мүмкін.
- Логопениялық афазия (прогрессивті френтті афазия деп те аталады). Бұл кіші типтегі адамдар сөйлеген кезде дұрыс сөздерді табу қиынға соғады, бірақ әдетте олар әлі де сөздердің мағынасын біледі. Шағын сөйлесу кезінде сөйлеу еркін (сөйлеу үшін көп күш жұмсамайды/ағып кетеді), бірақ адамға белгілі бір немесе бейтаныс сөзді іздеу керек болса, баяулайды, тоқтайды немесе тоқтайды).
Құлдырау жылдамдығы мен PPA түрі адамнан адамға өзгереді. ППА курсының басында тіл мен сөйлеуге әсер етеді; дегенмен, басқа ми функциялары мен мінез-құлқы кейінірек өзгеруі мүмкін. Бастапқыда сақталатын когнитивтік функциялардың мысалдарына есте сақтау, назар аудару және назар аудару және визуалды кеңістік дағдылары (айналамызда не көріп тұрғанымызды және қоршаған ортаның өлшемдері мен орналасуын түсіну қабілеті) жатады.
Бастапқы прогрессивті афазияны (ППА) кім алады?
Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) 35 жастан асқан адамдарда пайда болуы мүмкін, бірақ ол көбінесе 50 жастан асқан науқастарда байқалады және 75 жастан кейін сирек кездеседі.
Науқастарда әдетте дәрігерге барар алдында шамамен 4 ½ жыл бойы кейбір тіл мәселесі болады.
Инсульттан болған тіл жоғалуы бастапқы прогрессивті афазиядан (PPA) қалай ерекшеленеді?
Инсульттан тілді жоғалту кенеттен болады және дамымайды. PPA бар науқастарда байқалатын тіл проблемалары уақыт өте келе дамиды және нашарлайды. Ең ауыр кезеңде PPA бар адамдар мүлде сөйлей алмауы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Бастапқы прогрессивті афазияның (ППА) себебі неде?
Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) ми жасушаларының нашарлауының нәтижесі болып табылады, нәтижесінде сөйлеу және тіл үшін маңызды ми тінінің қысқаруы (атрофия). Зақым әдетте мидың сол жағында болады.
PPA-да байқалатын ми тінінің бұзылуы нейродегенеративті аурулардың екі түрімен (мидың жүйке жасушаларының баяу, үздіксіз өлімі) – фронто-темпоральды лобальды дегенерация (флюантты емес немесе семантикалық PPA жағдайларының көпшілігі) және Альцгеймер ауруы (логопендік нұсқамен байланысты) туындаған. ). Көптеген жағдайларда PPA-ның нақты себебі жоқ, бірақ кейде ол отбасыларда жүреді.
Біріншілік прогрессивті афазияның (ППА) белгілері қандай?
Ерте кезеңдегі белгілерге мыналар жатады:
- Сөйлеуді баяулату, кідірту немесе тоқтату
- Сөз табудың қиындығы
- Сөз реті дұрыс емес жазбаша немесе ауызша сөйлемдер
- Сөздерді алмастыру
- Сөздерді қате айту
- Бір сөзбен сөйлесу
- Қалыпты емес қысқа сөз тіркестерін қолдану
- Әңгімені түсіну қиын
- Қарапайым сөздерді түсіну қиын
- Жазу қиындығы
- Оқудың қиындығы
- Орфографиялық мәселелер
- Арифметикаға есептер
- Таныс заттарды немесе олардың қалай қолданылатынын есте сақтай алмау
- Бір-біріне ұқсайтын сөздерді қате жазу
- Ұқсас әріп дыбысын ауыстыру – мысалы, «d» орнына «t»
- Нақты сөзге ұқсас емес сөзді ауыстыру – мысалы, телефон орнына lelephone
Соңғы кезеңнің белгілері. Тіл және сөйлеу дағдылары уақыт өте нашарлай береді. Құлдырау жылдамдығы адамнан адамға әртүрлі. PPA-ның кейінгі кезеңдерінде басқа ойлау дағдылары, соның ішінде есте сақтау және мінез-құлық төмендей бастауы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Бастапқы прогрессивті афазия (ППА) қалай диагноз қойылады?
Біріншілік прогрессивті афазия диагнозы келесі үш критерий орындалған жағдайда қойылады:
- Негізгі клиникалық белгі – тілмен байланысты проблемалар
- Тіл проблемалары күнделікті өмірдің бұзылуының негізгі себебі болып табылады
- Тіл проблемалары аурудың бастапқы кезеңінде бірінші симптом және жалғыз бұзылу болып табылады
Сонымен қатар, тіл проблемалары жүйке жүйесінің басқа дегенеративті емес бұзылыстарынан (инсульт, ісіктер) немесе басқа медициналық немесе психиатриялық бұзылулардан туындауы мүмкін емес. Сондай-ақ, мінез-құлықтағы өзгерістер негізгі шағым болмауы керек және жадының немесе басқа ойлау қабілетінің басқа төмендеуі жағдайдың ерте кезеңдерінде болмауы керек.
Мидың зақымдалған аймақтарын анықтау үшін мидың суретін сканерлеу (MRI, SPECT немесе PET) орындалады. Мидың PPA-да зардап шеккен аймақтары мидың сол жақ (жарты шар) фронтальды және уақытша лобтары болып табылады.
Сөйлеу және тіл функцияларын тексеру үшін дефектолог немесе невропатолог әртүрлі сынақтар жүргізеді. Тесттер грамматика, дыбыстар мен әріптерді құра білу, сөздер мен сөйлемдерді түсіну (түсіну), объект туралы білім сияқты қабілеттерді бағалайды. Тесттер суретті сипаттауды қамтуы мүмкін; суреттерді, тағамдарды, дыбыстарды атау үшін жеке сөздерді қолдану; ауызша сөйлемдерді суреттермен сәйкестендіру; иә/жоқ сұрақтарға жауап беру; келесі бағыттар; сөзді суретке сәйкестендіру; сөзді анықтамаға сәйкестендіру; сурет пен суретті сәйкестендіру; ым мен нысанды сәйкестендіру және басқа сынақтар.
Басқару және емдеу
Бастапқы прогрессивті афазия (ППА) қалай емделеді?
Бастапқы прогрессивті афазияны (PPA) емдеу немесе емдеу әдістері жоқ.
Логопедолог ерте сатыдағы PPA бар науқастарға жаңа коммуникация стратегияларын үйренуге көмектесуі мүмкін. Кейбір мысалдар сөздер, суреттер немесе сызбалар бар карталарды ымдау немесе көрсету сияқты вербалды емес коммуникация әдістерін қолдануды қамтиды. Электрондық және компьютерлік құрылғылар мен жасанды дауыс синтезаторлары кейбір адамдарда PPA бар сөйлеуге көмектесе алады немесе алмастыра алады.
Болжам / Болжам
Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) бар адам үшін болжам (болжам) қандай?
Сайып келгенде, науқастардың барлығы дерлік сөйлеу қабілетін жоғалтады және олар жазбаша немесе ауызша тілді түсіне алмайды. Осы жағдайдың басында бұзылмаған есте сақтау және басқа ойлау қабілеттері мен мінез-құлқы жағдай дамыған сайын бұзылады.
Бірге тұру
Төменде PPA бар адамдар үшін кейбір кеңестер берілген:
- PPA бар адамдар басқаларға жағдайды түсіндіруге көмектесу үшін өздерімен бірге жеке куәлігін алып жүруі керек.
- Көмекші құрылғылар афазиясы бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Ресурс бөлімін қараңыз.
- Кейбір адамдар афазияны қолдау топтарына қосылудың пайдасын көруі мүмкін. Ресурс бөлімін қараңыз.
Ресурстар
Бастапқы прогрессивті афазия (PPA) туралы қосымша ақпарат алу үшін қандай ресурстар бар?
- Ұлттық афазия қауымдастығы. Пайдалы материалдар.
- Фронтотемпоральды дегенерация қауымдастығы. FTD бар адамдарға қолдау көрсету. «Құрдастардың қолдауын табу.
