Неліктен астма мен ӨСОА жиі шатастырылады?
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) эмфизема және созылмалы бронхит сияқты прогрессивті респираторлық ауруларды сипаттайтын жалпы термин. COPD уақыт өте келе ауа ағынының төмендеуімен, сондай-ақ тыныс алу жолын төсейтін тіндердің қабынуымен сипатталады.
Демікпе әдетте жеке респираторлық ауру болып саналады, бірақ кейде ол COPD деп қателеседі. Екеуінің белгілері ұқсас. Бұл белгілерге созылмалы жөтел, сырылдар және ентігу жатады.
сәйкес
туралы
Демікпе мен ӨСОА ұқсас болып көрінуі мүмкін, бірақ келесі факторларды мұқият қарастыру екі жағдайдың арасындағы айырмашылықты анықтауға көмектеседі.
Жасы
Тыныс алу жолдарының бітелуі екі аурумен де кездеседі. Бастапқы көрсетілім жасы көбінесе ӨСОА мен демікпе арасындағы ерекшелік болып табылады.
Доктор Нил Шахтер, Нью-Йорктегі Синай тауындағы аурухананың тыныс алу бөлімінің медициналық директоры атап өткендей, демікпемен ауыратын адамдарға әдетте бала диагнозы қойылады. Екінші жағынан, COPD белгілері әдетте қазіргі немесе бұрынғы темекі шегетін 40 жастан асқан ересектерде ғана көрінеді.
Себептер
Демікпе мен ӨСОА себептері әртүрлі.
Демікпе
Сарапшылар неліктен кейбір адамдар астмамен ауыратынына сенімді емес, ал басқалары жоқ. Бұл қоршаған орта мен тұқым қуалайтын (генетикалық) факторлардың үйлесімі нәтижесінде туындауы мүмкін. Белгілі бір түрдегі заттардың (аллергендердің) әсері аллергияны тудыруы мүмкін екені белгілі. Бұлар адамнан адамға өзгереді. Кейбір жалпы демікпе триггерлеріне мыналар жатады: тозаң, шаң кенелері, зең, үй жануарларының жүні, тыныс алу жолдарының инфекциялары, физикалық белсенділік, суық ауа, түтін, бета-блокаторлар мен аспирин сияқты кейбір дәрілер, стресс, кейбір тағамдар мен сусындарға қосылған сульфиттер мен консерванттар, сондай-ақ гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД).
ӨСОА
Дамыған әлемде ӨСОА-ның белгілі себебі темекі шегу болып табылады. Дамушы елдерде бұл тамақ пісіру және жылыту үшін жанармай жағу кезіндегі түтіннің әсерінен пайда болады. Майо клиникасының мәліметтері бойынша, темекі шегетін адамдардың 20-30 пайызы ӨСОА-ны дамытады. Темекі шегу мен түтін өкпені тітіркендіреді, бұл бронх түтіктері мен ауа қапшықтарының табиғи серпімділігін жоғалтып, шамадан тыс кеңеюіне әкеліп соғады, бұл дем шығарған кезде өкпеде ауаны ұстап қалады.
COPD бар адамдардың шамамен 1 пайызы ауруды альфа-1-антитрипсин (AAt) деп аталатын ақуыздың төмен деңгейін тудыратын генетикалық бұзылыстың нәтижесінде дамиды. Бұл ақуыз өкпені қорғауға көмектеседі. Бұл жеткіліксіз болса, өкпенің зақымдануы ұзақ уақыт темекі шегетіндерде ғана емес, сонымен қатар ешқашан темекі шекпеген нәрестелер мен балаларда да оңай болады.
Әртүрлі триггерлер
ӨСОА-ға қарсы демікпе реакцияларын тудыратын триггерлердің спектрі де әртүрлі.
Демікпе
Демікпе әдетте төмендегілердің әсерінен нашарлайды:
- аллергендер
- суық ауа
- жаттығу
ӨСОА
ӨСОА-ның өршуіне негізінен пневмония және тұмау сияқты тыныс алу жолдарының инфекциялары себеп болады. COPD қоршаған ортаны ластаушы заттардың әсерінен де нашарлауы мүмкін.
Симптомдары
COPD және демікпе симптомдары сыртқы жағынан ұқсас болып көрінеді, әсіресе екі ауруда да болатын ентігу. Тыныс алу жолдарының гипер-жауаптылығы (тыныс алу жолдары сіз дем алатын заттарға өте сезімтал болған кезде) демікпенің де, ӨСОА-ның да ортақ ерекшелігі болып табылады.
Бірлескен аурулар
Қосалқы аурулар – бұл негізгі аурудан басқа сізде бар аурулар мен жағдайлар. Демікпе мен ӨСОА үшін қатар жүретін аурулар да жиі ұқсас. Оларға мыналар жатады:
- Жоғарғы қан қысымы
- бұзылған ұтқырлық
- ұйқысыздық
- синусит
- мигрень
- депрессия
- асқазан жаралары
- қатерлі ісік
Бір
Емдеу шаралары
Демікпе
Демікпе ұзақ мерзімді медициналық жағдай болып табылады, бірақ оны дұрыс емдеу арқылы басқаруға болады. Емдеудің негізгі бөлігі сіздің астма триггерлерін тану және оларды болдырмау үшін сақтық шараларын қабылдауды қамтиды. Күнделікті демікпеге қарсы препараттар тиімді жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін тыныс алуыңызға назар аудару маңызды. Астманы емдеудің жалпы әдістеріне мыналар жатады:
- тез жеңілдететін дәрілер қысқа әсер ететін бета-агонистер, ипратропий (Atrovent) және пероральді және көктамырішілік кортикостероидтар сияқты (бронходилаторлар)
- аллергияға қарсы препараттар мысалы, аллергиялық егу (иммунотерапия) және омализумаб (Xolair)
- ұзақ мерзімді демікпеге қарсы препараттар ингаляциялық кортикостероидтар, лейкотриен модификаторлары, ұзақ әсер ететін бета-агонистер, аралас ингаляторлар және теофиллин сияқты
- бронх термопластикасы
Бронхиалды термопластика электродпен өкпенің ішкі бөлігін және тыныс алу жолдарын жылытуды қамтиды. Ол тыныс алу жолдарының ішіндегі тегіс бұлшықетті қысқартады. Бұл тыныс алу жолының тартылу қабілетін төмендетеді, тыныс алуды жеңілдетеді және демікпе ұстамаларын азайтады.
Демікпеге қарсы препараттар »
ӨСОА
Демікпе сияқты, COPD ұзақ мерзімді денсаулық жағдайы және емдеудің мақсаты белсенді және салауатты өмір сүру үшін симптомдарды бақылау болып табылады. Бұл прогрессивті жағдай болғандықтан, емдеудің тағы бір негізгі мақсаты – жағдайдың нашарлауының алдын алу. Темекі шегуден бас тарту керек және темекі шегуден аулақ болу керек. Бұл COPD асқынуының алдын алудың жалғыз жолы. Шығудың кейбір әдістеріне никотинді алмастыратын өнімдер мен дәрі-дәрмектер, сондай-ақ терапия, гипноз және қолдау топтары кіреді.
COPD үшін басқа жалпы емдеу мыналарды қамтиды:
- дәрі-дәрмектер бронходилататорлар, ингаляциялық стероидтер, аралас ингаляторлар, пероральді стероидтер, фосфодиэстераза-4 тежегіштері, теофиллин және антибиотиктер сияқты
- өкпе терапиясы, соның ішінде оттегі терапиясы және өкпені қалпына келтіру бағдарламалары, оның ішінде білім беру, жаттығу жаттығулары, тамақтану бойынша кеңестер және өмір сүру сапасын арттыру үшін кеңес беру.
- операциялар мысалы, өкпенің көлемін азайту хирургиясы (қалған сау өкпе тінінің кеуде қуысында кеңістігін арттыру үшін зақымдалған өкпе тінінің аймақтарын алып тастау), өкпе трансплантациясы (ауру және зақымдалған өкпені сау, донорлық өкпеге ауыстыру) немесе буллектомия (аномальды үлкен өлшемді алып тастау) тыныс алуды жақсартуға көмектесу үшін өкпеден ауа кеңістігі)
COPD: емдеу нұсқалары »
Емдеуге жауап
ӨСОА да, демікпе де темекі шегуді тоқтату және бронходилататорлар сияқты тыныс жолдарын ашатын дәрілер сияқты емдеуге жақсы жауап береді. Дегенмен, демікпесі бар адамдарда өкпенің қызметі тек толық қалпына келеді. ӨСОА-мен бірге демікпе диагнозы көбінесе ӨСОА дамыған сайын өкпе функциясының тезірек төмендеуін білдіреді. Бұл аурудың жеңіл түрімен ауыратын адамдарда әлі де байқалады.
Outlook
Демікпе де, ӨСОА да емделмейтін ұзақ мерзімді жағдайлар, бірақ олардың әрқайсысының болжамы әртүрлі. Демікпе күнделікті бақылауға оңайырақ. Ал COPD уақыт өте нашарлайды. Демікпе және COPD бар адамдар өмір бойы ауруларға бейім болғанымен, кейбір балалардағы астма жағдайында ауру балалық шақтан кейін толығымен жойылады. Демікпе және ӨСОА пациенттері тағайындалған емдеу жоспарларын ұстану арқылы симптомдарын азайтып, асқынулардың алдын алады.
