«Депрессия» термині көбінесе негізгі депрессиялық бұзылыстарды білдіреді. Бірақ ол депрессияның бірнеше түрін қамтитын қолшатыр термин ретінде де қызмет ете алады.
Депрессия барлығына бірдей үлгі бола бермейді. Бұл сіздің белгілеріңізде ғана емес, олардың қаншалықты ауыр және қаншалықты ұзаққа созылатынында да әртүрлі болуы мүмкін.
Мысалы, негізгі депрессия кем дегенде 2 аптаға созылатын жеңіл немесе ауыр депрессия эпизодтарын қамтиды. Дистимия немесе тұрақты депрессиялық бұзылыс әдетте апталар немесе айлар емес, жылдар бойы созылатын жеңіл белгілерді қамтиды.
Депрессиямен өмір сүретін көптеген адамдар ешқашан өздерінің белгілерін депрессияның белгілі бір түрімен байланыстырмайды. Сізде депрессияның қандай түрі бар екені маңызды емес сияқты көрінуі мүмкін, егер сіз қолдау алсаңыз, емдеу – бұл емдеу, солай емес пе?
Бірақ депрессияның кейбір түрлері белгілі бір емдеуге жақсырақ жауап береді. Тіпті ең пайдалы терапия әдісін табу, кем дегенде ішінара, сізде бар депрессия түріне байланысты болуы мүмкін. Сондықтан сіздің симптомдарыңыз қабылдайтын кез келген үлгілерді бақылау тиімдірек емдеуге әкелетін кейбір маңызды түсініктерді қамтамасыз етеді.
Егер сіз өзіңіздің депрессияңыздың симптомдары циклде болатынын байқасаңыз, сіз дұрыс жерге келдіңіз.
Циклдік депрессия психикалық денсаулықтың ресми диагнозы емес және психикалық денсаулық мамандары бұл терминді қолданбауы мүмкін. Айтуынша, депрессияның кейбір түрлері белгілі бір үлгіге сәйкес келеді. Бұл белгілер күндіз-түні сақталмай, циклдің кейбір түрінде келеді және кетеді.
Төменде біз циклдік белгілерді қамтитын депрессияның бірнеше түрін зерттейміз, сонымен қатар қолдау алу бойынша кейбір нұсқауларды ұсынамыз.
Циклотимиялық бұзылыс (циклотимия)
«Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым (DSM-5)» бұл жағдайды «Биполярлық және байланысты бұзылыстар» тармағында тізімдейді. Басқаша айтқанда, мамандар техникалық тұрғыдан оны депрессияның бір түрі деп санамайды.
Яғни, егер сіз осы жағдаймен өмір сүрсеңіз, сіздің белгілеріңіз депрессия циклдарына ұқсауы мүмкін.
Циклотимия гипоманияның құбылмалы кезеңдерін немесе көтерілген көңіл-күйді және депрессияны немесе төмен көңіл-күйді қамтиды.
Депрессия кезеңдерінде сіз:
- төмен, қайғылы, ашуланшақ немесе үмітсіз сезінеді
- әдеттегіден аз энергияға ие боласыз
- жақын адамдарыңызбен уақыт өткізуден аулақ болыңыз
- әдеттегі тәртіпке деген қызығушылықты жоғалтады
- күнделікті өмірден ләззат алу қиынға соғады
Гипомания кезеңінде сіз:
- әдеттегіден күштірек және сенімдірек сезінесіз
- әлеуметтенуге деген қызығушылығы артады
- әдеттегіден гөрі көбірек сөйлесіңіз
- істерді орындауға жоғары мотивацияны сезіну
- әдетте жасамайтын тәуекелдерді қабылдаңыз
Гипомания мания сияқты ауыр емес, биполярлық I бұзылуды сипаттайтын өте қуанышты және керемет көңіл-күй күйі. Циклотимия кезінде депрессиядан кейінгі гипомания сіздің көңіл-күйіңіз жақсы жаққа өзгерген сияқты көрінуі мүмкін.
Гипоманияны бастан өткергендердің бәрі оны ауыр деп санамайды. Көңіл-күйдің бұл өзгерістері психикалық денсаулық белгілерін білдіретінін түсінбеуіңіз мүмкін болғандықтан, депрессия кезеңдері күрт ерекшеленуі мүмкін – әсіресе сіз толқу және жоғары энергия кезеңдерін ұнатсаңыз.
Циклотимия мен биполярлық бұзылыстың айырмашылығы неде?
Бірнеше негізгі айырмашылықтар бұл екі шартты бір-бірінен ажыратады:
- Циклотимиямен сіз ешқашан биполярлық бұзылыстың диагностикалық критерийлеріне сәйкес келетін жеткілікті белгілерді байқамайсыз. Оның орнына сіз гипоманияның бір немесе екі симптомын немесе депрессияның үш симптомын сезінуіңіз мүмкін.
- Циклотимия белгілері биполярлық бұзылыс белгілеріне қарағанда жеңілірек болады.
- Биполярлық бұзылыспен кез келген уақыт ұзақтығы көңіл-күй эпизодтары арасында өтуі мүмкін. Бірақ циклотимия белгілері кем дегенде жарты уақыт, кем дегенде 2 жыл бойы сақталады. Симптомсыз кезеңдер 2 айдан аспайды.
Циклотимия биполярлық бұзылыстың даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін болғандықтан, симптомдарды байқаған кезде қолдау алу жақсы нұсқа болып табылады.
Емдеу нені қамтиды?
Циклотимияны емдеу әдетте мыналардың комбинациясын қамтиды:
- Терапия. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) және басқа терапия әдістері сізге симптомдармен күресуді және мазасыз ойлар мен қажетсіз мінез-құлықтарды шешуді үйренуге көмектеседі.
- Дәрі-дәрмек. Психиатр симптомдарды жеңілдету үшін көңіл-күй тұрақтандырғыштар мен антипсихотикалық препараттарды тағайындауы мүмкін.
- Психобілім беру. Сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білу, соның ішінде көңіл-күйдің өзгеруінің алғашқы белгілерін қалай тануға болатынын білу, емдеудің сәтті болуына әкелуі мүмкін.
- Күресу стратегиялары. Йога мен жаттығудан бастап өнер мен музыкаға дейін гипомания мен депрессия эпизодтарын жеңуге арналған кеңестердің жеке құрал жинағы көңіл-күйіңіздің кенеттен өзгеруін тиімдірек басқаруға көмектеседі.
Маусымдық депрессия
Негізгі депрессияның бұл кіші түрі жыл мезгілдерінің өзгеруіне қарай келетін және кететін белгілерді қамтиды. Әдетте, сіз күзде және қыста белгілерді байқайсыз, бірақ көктем мен жазда маусымдық депрессияны сезінуіңіз мүмкін.
Мамандар маусымдық депрессияға не себеп болатынын нақты білмейді. Бірақ бұл жағдай, кем дегенде, ішінара, табиғи жарықтың төмендеуіне байланысты гормоналды өзгерістерге қатысты сияқты.
Сондықтан сіздің белгілеріңіз белгілі бір циклді ұстанатын сияқты көрінуі мүмкін: олар күз бен қыстың қысқа, қараңғы күндерінде пайда болады және көктем басталғанда жақсарады (немесе керісінше, көктемгі және жазғы депрессия үшін).
Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- төмен қуат пен шаршаудан (қысқы үлгі) мазасыздық пен толқудың жоғарылауына дейін (жазғы үлгі) әдеттегі қуат деңгейлеріңіздің өзгеруі
- тәбет пен салмақтың өзгеруі
-
ұйқы проблемалары, соның ішінде ұйқысыздық немесе ұйықтап қалу қиындықтары
- шоғырланудың қиындауы
- әлеуметтік қызметтен бас тарту
- үмітсіздік, қайғы немесе түкке тұрғысыз сезім
Маусымдық депрессияны диагностикалау үшін психикалық денсаулық сақтау маманы сізде осы белгілерді сезінетін жыл мезгілі және басқа уақытта белгілеріңіз бар-жоғы туралы сұрақтар қояды. Олар сондай-ақ қанша циклды байқағаныңызды білгісі келеді, өйткені бұл диагноз кем дегенде 2 жыл қатарынан белгілерді сезінуді талап етеді.
Емдеу нені қамтиды?
Маусымдық депрессияны емдеудің арнайы әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Терапия. CBT, тұлғааралық терапия және басқа терапия түрлері сіз сезінген айларда симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
- Дәрі-дәрмек. Жыл сайын күз жақындаған сайын белгілерді байқасаңыз, психиатр сіздің белгілеріңіз басталмай тұрып антидепрессанттарды қабылдауды ұсынуы мүмкін.
- Жарық терапиясы. Күн немесе жарық терапиясы қорабы арқылы табиғи жарықтың әсері серотонин мен мелатонин деңгейін теңестіруге көмектесу арқылы депрессия белгілерін жақсартуға көмектеседі.
- Қосымша және балама тәсілдер. D дәрумені бар қоспалар, медитация, жаттығу және басқа да табиғи препараттардың пайдасы болуы мүмкін.
Пременструальды дисфориялық бұзылыс (PMDD)
Сіз DSM-5 тізімінде басқа депрессия жағдайларымен бірге таба алатын бұл жағдай психикалық, эмоционалдық және физикалық белгілердің тіркесімін қамтиды. Бұл белгілер етеккірден бір апта бұрын басталады және етеккір басталғаннан кейін аяқталады.
Төмен, қайғылы көңіл-күй және үмітсіздік сезімімен қатар, PMDD мыналарды тудыруы мүмкін:
-
мазасыздық, мазасыздық және апат немесе дүрбелең сезімі
- көңіл-күйдің күрт өзгеруі
-
тітіркену және ашулану
- күдік немесе паранойя
- төмен энергия және шаршау
- шоғырлану қиын
- шамадан тыс немесе бақылауды жоғалту сезімі
- күнделікті жұмысыңызға қызығушылық танытпау
- аппетитіңіздің өзгеруі
- ұйықтаудың қиындауы
-
физикалық PMS белгілері, соның ішінде бас пен дененің кернеуі, кебулер, сүт безінің ісінуі мен нәзіктігі
Сіз бұл белгілерді ай сайын сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ сіз оларды бірнеше айдан артық байқайсыз. PMDD диагнозын алу үшін сізге кемінде 2 ай қатарынан симптомдар болуы керек.
Депрессия симптомдары циклдік болып көрінуі мүмкін, егер олар етеккір циклінің айналасында үнемі нашарласа, бұл етеккір алдындағы шиеленісу (PME) салдарынан болуы мүмкін.
PME кезінде депрессия немесе биполярлық бұзылыс сияқты негізгі көңіл-күй жағдайының белгілері әдетте етеккір басталғанға дейін бір аптада нашарлайды. Ауыр белгілердің бұл үлгісі әр айдың қалған уақытында сіздің белгілеріңіз өте жұмсақ болып қалатын болса, одан да айқын болуы мүмкін.
Емдеу нені қамтиды?
- Терапия. Әр түрлі терапия әдістері, соның ішінде тұлғааралық терапия, CBT және қабылдау және міндеттеме терапиясы PMDD белгілері үшін пайдасы болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмек. Психиатр немесе басқа емдеуші дәрігер PMDD белгілерін емдеуге көмектесетін дәрілер туралы қосымша ақпарат бере алады. Ықтимал опцияларға антидепрессанттар, Яз және овуляцияны болдырмайтын басқа гормоналды босануды бақылау таблеткалары және прогестерон мен эстроген өндірісін блоктайтын дәрілер жатады.
- Өзін-өзі күту. Тұрақты жаттығу, жеткілікті сапалы ұйқы алу және күрделі көмірсулар мен майсыз ақуыздарды қамтитын теңдестірілген диета сіздің белгілеріңізді өзгерте алады.
- Стрессті басқару әдістері. Стресс PMDD нашарлатуы мүмкін болғандықтан, сіздің өміріңізде стрессті азайту үшін шаралар қабылдау мүмкін симптомдарды жақсарту. Сіз, мысалы, медитация, йога немесе басқарылатын бейнелер сияқты релаксация жаттығуларын қолданып көріңіз. Бірақ жақын адамдарыңызға эмоционалды қолдау көрсетуге де тұрарлық.
Қолдау қашан алуға болады
Егер сізде депрессияның қайталанатын белгілері байқалса, терапевтпен байланысу әрқашан жақсы келесі қадам болып табылады.
Симптомдарыңыз болса, мүмкіндігінше тезірек хабарласқыңыз келеді:
- негізгі қажеттіліктерді қанағаттандыру қабілетіңізге әсер етеді
- күнделікті тапсырмалар мен жауапкершіліктерді басқаруды қиындатады
- мектепте немесе жұмыста табысқа жетуге кедергі жасайды
- жеке және кәсіби қарым-қатынастарыңызда қиындықтар туғызыңыз
Сіздің белгілеріңіз соншалықты ауыр болып көрінбесе де, әсіресе олардың ақырында жақсаратынын білсеңіз, уақыт өте келе олардың нашарлауы мүмкін екенін мойындау маңызды.
Сарапшылар депрессияны емдейтін дәрі таппады. Дегенмен, диагноз қою және тиімді емдеуді табу жолындағы алғашқы қадамдарды жасау болашақта аса ауыр белгілерді сезіну мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.
Сондай-ақ, терапевт дұрыс диагнозға жету үшін әдетте бірнеше айдан бірнеше жылға дейін сіздің белгілеріңіздің үлгісін қадағалауы керек екенін есте сақтаңыз. Бұл процесті кешіктірмей ертерек бастау ешқашан ауырмайды.
Терапевт жасай алады:
- симптомдардың ықтимал себептерін анықтауға көмектеседі
- триггерлерді шарлау үшін пайдалы стратегиялар бойынша нұсқаулықты ұсыныңыз
- симптомдарды басқару және жеңу әдістерін үйрету
- бірегей қажеттіліктеріңізге және жеке өмір салтыңызға сәйкес келетін балама әдістерді ұсыныңыз
- Егер сіз дәрі-дәрмек қолданғыңыз келсе, сізді психиатрға жіберіңіз
Терапияны бастауға дайын емессіз бе? Күнделікті көңіл-күй өзгерістерінің журналын және сіз байқаған кез келген басқа эмоционалдық немесе физикалық алаңдаушылықтарды жүргізу арқылы белгілеріңізді өзіңіз бақылай бастай аласыз.
Төменгі сызық
Циклдік депрессия нақты психикалық денсаулық жағдайы болмауы мүмкін, бірақ депрессияның белгілі бір түрлерінің белгілері, әрине, циклдарда пайда болуы және кетуі мүмкін.
Тек білікті маман ғана сіздің белгілеріңізді депрессия, биполярлық бұзылыс немесе басқа кез келген нәрсе болсын, белгілі бір психикалық денсаулық жағдайымен байланыстыра алады. Терапевт сонымен қатар сіздің белгілеріңізге және қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін емдеудің тиімді әдісін табуға көмектесе алады, мүмкін одан да маңыздысы.
Crystal Raypole Healthline және Psych Central үшін жазады. Оның қызығушылық салаларына жапондық аударма, аспаздық, жаратылыстану ғылымдары, жыныстық позитивтілік және психикалық денсаулық, сонымен қатар кітаптар, кітаптар және басқа да кітаптар кіреді. Атап айтқанда, ол психикалық денсаулық мәселелеріне қатысты стигманы азайтуға көмектесуге тырысады. Ол Вашингтонда ұлымен және сүйкімді мойынсұнғыш мысықпен тұрады.
