Жабық бұрышты глаукома дегеніміз не?
Жабық бұрышты глаукома – көздің ішкі қысымы тым жоғары болатын жағдай.
«Глаукома» тақырыбына жататын бірқатар аурулар бар. Ашық бұрышты глаукома – бұл жағдайдың ең таралған түрі және ол глаукоманың барлық жағдайларының шамамен 90 пайызын құрайды. Жабық бұрышты глаукома әлдеқайда сирек кездеседі.
Егер емделмеген болса, глаукоманың барлық түрлері оптикалық нервке зақым келтіруі мүмкін – миға көрнекі ақпаратты жіберетін жүйке – және сайып келгенде, соқырлық.
Егер сізде жабық бұрышты глаукома болса, сұйықтық көзіңізден дұрыс ағып кетпейтіндіктен қысым күшейеді.
Сұйықтық көздің артқы камерасында, иристің артында өндіріледі. Бұл сұйықтық әдетте сіздің қарашығыңыз арқылы көз алмасының алдыңғы камерасына ағып кетеді.
Содан кейін сұйықтық трабекулярлық тор деп аталатын бірнеше арналар арқылы өтіп, склераның (көздің ағы) тамырларына өтеді.
Жабық бұрышты глаукомада трабекулярлық торлар бітеліп немесе зақымдалған. Сұйықтық бұл дренаж жолы арқылы оңай ағып кете алмайды немесе толығымен бітеліп қалады. Бұл сұйықтық резерві көз алмасындағы қысымды арттырады.
Жабық бұрышты глаукоманың түрлері
Жабық бұрышты глаукоманы екі негізгі түрге бөлуге болады:
Біріншілік жабық бұрышты глаукома
Бастапқы жабық бұрышты глаукомада көздің құрылымы иристің трабекулярлық торға қысылуын жоғарылатады. Мұның себебі болуы мүмкін:
- ирис пен қасаң қабықтың арасындағы бұрыш өте тар
- көз алмасы алдыңғыдан артқа қарай салыстырмалы түрде қысқа
- көздің ішіндегі линза қалың, иристі алға қарай итереді
- ирис жұқа, сондықтан оны бұрышқа бүктейді
Екіншілік жабық бұрышты глаукома
Қайталама жабық бұрышты глаукомада негізгі жағдай көздің ирисін трабекулярлық торға қарсы мәжбүрлейтін өзгерістерді тудырады. Бұл негізгі шарттар мыналарды қамтуы мүмкін:
- көздің жарақаты
- қабыну
- қант диабеті
- ісік
- дамыған катаракта (көз линзасының бұлыңғырлануы)
Жабық бұрышты глаукоманы жедел немесе созылмалы деп те сипаттауға болады. Жедел жағдайлар жиі кездеседі және кенеттен пайда болады. Созылмалы жабық бұрышты глаукома біртіндеп дамиды, бұл симптомдарды анықтауды қиындатады.
Жабық бұрышты глаукомаға кім қауіп төнеді?
Жабық бұрышты глаукома қаупі жоғарырақ, егер сіз:
- 40 жастан асқандар, әсіресе 60 пен 70 жас аралығындағы болсаңыз
- көреген
- әйелдер
- аурумен ауыратын ағасы, әпкесі немесе ата-анасы бар
- Оңтүстік-Шығыс Азиядан немесе Аляскадан шыққан
Жабық бұрышты глаукоманың белгілері қандай?
Егер сізде жағдайдың өткір түрі болса, сіз келесі белгілердің біреуі немесе бірнешеуінің кенеттен басталуы мүмкін:
- кенеттен пайда болатын көздің қатты ауыруы
- бұлыңғыр көру
- нысандардың айналасында пайда болатын жарқын ореолдар
- көздің қызаруы, нәзіктігі және қаттылығы
- жүрек айну және құсу сезімі
Шабуыл сіздің қарашықтарыңыз қалыпты түрде кеңейген кезде пайда болуы мүмкін – мысалы, қараңғы бөлмеде болғанда, стресс жағдайында немесе белгілі бір препараттарды қабылдағаннан кейін.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, 911 нөміріне қоңырау шалу керек немесе дереу жедел жәрдем бөлмесіне бару керек. Жедел жабық бұрышты глаукома төтенше жағдай болып табылады.
Созылмалы жабық бұрышты глаукоманың белгілері нәзік. Ешқандай өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін немесе жағдай ілгерілеген жағдайда көруіңіздің нашарлап бара жатқанын және көру аймағыңыздың шеттерін жоғалтып алғаныңызды түсінуіңіз мүмкін.
Кейде кейбір адамдарда көздің ауыруы мен қызаруы байқалады, бірақ өткір жабық бұрышты глаукомадағыдай қатты емес.
Жабық бұрышты глаукоманы диагностикалау
Дәрігер сіздің жағдайыңыз туралы сұрақтар қояды, көзіңізді тексереді және көз қысымыңызды өлшейді. Арнайы сынақтар қажет емес. Шұғыл емделсе, көзіңіз қалпына келеді.
Жабық бұрышты глаукоманың өткір жағдайлары төтенше жағдайлар болып табылады, сондықтан сіз ауруханаға баруыңыз немесе мүмкіндігінше тезірек офтальмологқа баруыңыз керек. Емдеуді кейінге қалдырсаңыз, көру қабілетінен айырылып қалуыңыз мүмкін.
Жабық бұрышты глаукоманы емдеу
Жабық бұрышты глаукоманы емдеу үшін дәрі-дәрмек пен хирургия қолданылады.
Дәрі-дәрмектер
Сізге әртүрлі препараттар қажет болуы мүмкін, соның ішінде:
- ацетазоламид, ол көздегі сұйықтықты азайтады
-
көз шығаратын сұйықтық мөлшерін азайтатын бета-блокаторлар
- қабынуды азайтатын стероидтер
- ауырсынуды басатын дәрілер (жайлылық шарасы ретінде)
- жүрек айнуы мен құсуды емдеуге арналған препараттар
- пилокарпин, ол сіздің ирис пен қасаң қабықтың арасындағы бұрышты ашады
Операциялар
Көзіңіздегі қысым төмендегеннен кейін қысымның қайта көтерілуіне жол бермеу үшін сізге қосымша емдеу қажет болады. Жабық бұрышты глаукоманы емдеу үшін екі операция қолданылады:
- Перифериялық иридотомия. Бұл сіздің ирисіңізде кішкентай дренаждық тесіктерді жасайтын лазерлік емдеу. Ол жедел және созылмалы жабық бұрышты глаукоманы емдеу үшін қолданылады.
- Хирургиялық иридектомия. Бұл сирек кездесетін емдеуде хирург сіздің ирисіңізде кішкентай үшбұрышты тесік жасайды.
Жабық бұрышты глаукоманың алдын алу
Егер сіздің отбасыңызда глаукома тарихы болса, сіз үнемі көзіңізді тексеріп тұруыңыз керек. Жабық бұрышты глаукома қаупі жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз шабуылдың алдын алу үшін перифериялық иридотомияны ұсынуы мүмкін.
