Егер сіздің биполярлы белгілеріңіз күнделікті өміріңізге айтарлықтай кедергі келтірмесе, сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сізді «жоғары жұмыс істейтін» деп айтуы мүмкін.
Биполярлық бұзылыс – бұл энергия мен көңіл-күйдегі елеулі өзгерістермен, сондай-ақ ойлаудың өзгеруімен сипатталатын созылмалы психикалық денсаулық жағдайы. Симптомдар адамнан адамға әр түрлі және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.
Біреудің белгілері олардың күнделікті өміріндегі әрекеттеріне айтарлықтай әсер етпесе, оларды «жоғары жұмыс істейтін» биполярлық бұзылыс деп атауға болады.
«Жоғары жұмыс істеу» клиникалық диагноз емес екенін және сіздің симптомдарыңыздың деңгейін немесе бұзылыстың сіздің ішкі өміріңізге тигізген әсерін міндетті түрде көрсетпейтінін ескеру маңызды. Сіздің жұмыс деңгейіңіз өмірлік стресс факторлары мен емдеу жоспарындағы өзгерістерді қоса алғанда, бірқатар факторларға байланысты уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.
Тіл маңызды
«Жоғары жұмыс» терминінің нақты медициналық анықтамасы жоқ. Кейбір емхана дәрігерлері оны күнделікті іс-әрекеттер үшін төменгі деңгейдегі көмекті қажет ететін адамдарға сілтеме жасау үшін пайдаланады. Бірақ «жоғары жұмыс» және «төмен жұмыс» сияқты терминдер адамдардың ерекше өмірлік жағдайларын, қабілеттерін және күшті жақтарын есепке алмайды. Денсаулық сақтау маманымен сөйлесуден тыс мұндай тілді қолданбағаныңыз жөн.
Жоғары жұмыс істейтін биполярлық бұзылыс дегеніміз не?
Егер сізде биполярлық бұзылыс болса және сіздің белгілеріңізге қарамастан күнделікті өмірде жақсы жұмыс істейтін болса, сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сізді жоғары жұмыс деп атауы мүмкін. Бұл сіздің жұмысыңыз бар екенін, күшті жеке қарым-қатынасты сақтай алатыныңызды және тәуелсіз өмір сүре алатыныңызды білдіруі мүмкін.
Медицина қызметкері жоғары жұмыс істейтін биполярлық бұзылысы бар адамға мыналарды жатқызуы мүмкін:
- жеңілірек белгілер, мысалы, мания немесе депрессияның ауырлығының немесе жиілігінің төмендеуі
- жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейтін белгілер
- әлеуметтік қатынастарға теріс әсер етпейтін белгілер
Биполярлық бұзылысы бар 145 адамды зерттеген бір зерттеуге қатысушылардың 22,8% (33 адам) психоәлеуметтік функцияның жоғары деңгейде екенін көрсетті. Психоәлеуметтік қызмет адамның күнделікті тапсырмаларды басқару және қарым-қатынастарды сақтау қабілетін білдіреді.
Бұл зерттеуде жоғары психоәлеуметтік қызметтің болжаушылары мыналарды қамтиды:
- II типті биполярлық бұзылыстың болуы
- жоғары білім деңгейі
- ауызша есте сақтау, назар аудару және атқарушы функцияларды жақсарту
Сонымен қатар, бұл зерттеу биполярлық II бар қатысушылардың жақсы жұмыс істейтінін анықтағанымен, бұл әрдайым бола бермейді (бұл туралы кейінірек).
Жоғары жұмыс істейтін биполярлық бұзылыстың белгілері
Биполярлық бұзылыс кейде спектрдің бұзылуы ретінде сипатталады, өйткені симптомдар адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Олар да уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.
Адам жоғары немесе төмен жұмыс істейді деп саналса да, биполярлық бұзылыс әрқашан мания немесе гипоманияның кейбір деңгейін, ал көп жағдайда депрессияны қамтиды.
Мания мыналарды қамтуы мүмкін:
- шамадан тыс толқу немесе шаттық сезімі
- әдеттен тыс жоғары энергия деңгейлері
- үлкен идеялар мен жоспарлар бар
- өзін маңызды сезіну
- тамақ жеу немесе ұйықтау сезімі жоқ
- өте қатты немесе тез сөйлеу
- қисынсыз пайымдаулар немесе адасулар
- жоғары тәуекел немесе әдетте қабылдамайтын әдеттен тыс шешімдер қабылдау
Гипомания ұқсас белгілерді қамтиды, бірақ олар әдетте ауыр емес және ұзаққа созылмайды.
Депрессиялық эпизод кезінде сізде келесі белгілер болуы мүмкін:
- төтенше қайғы немесе төмен сезім
- бұрын ұнаған әрекеттерге қызығушылық жоғалту
- үмітсіздік немесе түкке тұрғысыз сезім
- өте төмен энергия деңгейлері
- есте сақтау және шоғырлану қиындықтары
- кінәлі сезімдер
- төмен тәбет
- ұйқысыздық
- суицидтік ой
Маниакальды және депрессиялық эпизодтар әдетте бір уақытта бірге болмайды. Оның орнына, сіз симптомдарыңыздың жылдам ауытқуын сезінуіңіз мүмкін. Депрессиялық симптомдар маниакальды симптомдармен бір мезгілде пайда болған кезде, ол «аралас ерекшеліктері» бар биполярлық бұзылыс деп аталады.
Жоғары жұмыс істейтін биполярлық бұзылыстың диагностикасы
Функция деңгейіне қарамастан, биполярлық бұзылыс диагнозын алу үшін белгілі бір критерийлерді орындау қажет.
Тағы да, жоғары жұмыс істейтін биполярлық бұзылыс танылған диагноз емес. Оның орнына, сіздің денсаулық сақтау маманыңыз биполярлық бұзылыс диагнозын қоюы мүмкін, бірақ егер белгілер қазіргі уақытта сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етпесе, сіз жоғары жұмыс істейтін деп есептелетініңізді ескеріңіз.
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының 5-ші басылымына (DSM-5) сәйкес, биполярлық I немесе II диагнозы келесі белгілердің үшеуі (немесе одан да көп) болуын талап етеді (көңіл-күй тек тітіркендіргіш болса, төртеуі):
- өзін-өзі бағалау немесе үлкендік сезімі
- жарысатын ойлар немесе жабайы идеялар
- ұйқы қажеттілігінің төмендеуі (бірнеше сағаттық ұйқыдан кейін демалу мүмкін)
- мақсатқа бағытталған әрекеттерге (әлеуметтік, мектепте/жұмыста немесе жыныстық) шамадан тыс назар аудару немесе психомоторлы қозу
- шамадан тыс сөйлеу немесе сөйлесуді жалғастыру үшін қысым жасау
- тәуекелі жоғары қызметке қатысу
- шоғырлану қиын
Биполярлық I-де эпизод кем дегенде 1 аптаға созылуы керек және күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік болуы керек (немесе ауруханаға жатқызу қажет болса, кез келген уақыт мөлшерінде).
Биполярлық II-де гипомания кем дегенде 4 күн қатарынан созылуы керек және күннің көп бөлігінде, күн сайын дерлік болуы керек.
Кейбір адамдар биполярлық II биполярлық аурудың ауыр түрі деп санауы мүмкін, бірақ бұл дұрыс емес. Мания симптомдары биполярлық II-де азырақ болса да,
Биполярлық бұзылыстың басқа түрлеріне мыналар жатады:
-
жылдам циклді биполярлық бұзылыс (бір жыл ішінде төрт немесе одан да көп мания, гипомания немесе депрессия эпизодтары)
-
циклотимиялық бұзылыс (2 жыл ішінде кемінде 50% жағдайда болатын гипоманияның және депрессияның бірнеше эпизодтары).
Емдеу опциялар
Биполярлық бұзылыс – ұзақ мерзімді емдеу жоспарына жақсы жауап беретін созылмалы жағдай.
Биполярлық бұзылыстарға арналған дәрі-дәрмектер сіздің көңіл-күйіңізді тұрақтандыруға және симптомдардың күнделікті өмірге әсерін азайтуға көмектеседі.
Биполярлы препараттар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Литий: Бұл дәрі-дәрмек биполярлық бұзылыстарды емдеудің бірінші сатысы болып табылады. Литий манияны да, депрессияны да (аз дәрежеде депрессия) болдырмауға көмектеседі. Бұл сондай-ақ агрессивті немесе өзіне зиян келтіретін мінез-құлыққа көмектесуі мүмкін.
- Құрысуға қарсы препараттар: Бұл препараттар манияны емдеу үшін жеке немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындалуы мүмкін. Олар көбінесе биполярлық жылдам велосипедпен жүретін адамдарға тағайындалады.
- Антипсихотиктер: Антипсихотикалық препараттар өткір мания мен депрессияға көмектесуі мүмкін.
-
Антидепрессанттар: Олар биполярлық бұзылыс кезінде депрессияны емдеуге көмектесу үшін литий сияқты көңіл-күй тұрақтандырғыштарымен бірге тағайындалуы мүмкін. Биполярлық бұзылыстарда олардың қолданылуы
даулы алайда, көптеген сарапшылардың айтуынша, олар манияны тудыруы мүмкін, жылдам велосипедті нашарлатады немесе мүлдем пайда көрсетпейді.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) дәрі-дәрмекпен бірге биполярлық бұзылысы бар адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін. CBT – жалған немесе пайдасыз ойлау үлгілерін анықтауға және өзгертуге көмектесетін психотерапия түрі.
- депрессия белгілерін жақсарту
- мания ауырлығын төмендету
- психоәлеуметтік қызметті жақсарту
- маниакальды немесе депрессиялық эпизодтың басталуын тану немесе күту, қолдау іздеуді жеңілдетеді
Сіз үшін ең жақсы емдеу нұсқасы бірқатар факторларға, соның ішінде сіздің белгілеріңізге және сіз өмір сүретін кез келген басқа денсаулық жағдайларына байланысты болады. Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сіздің қажеттіліктеріңізге бейімделген емдеу жоспарын әзірлеу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Төменгі сызық
Биполярлық бұзылыс жұмыстан жеке қарым-қатынасқа дейін күнделікті өмірдің көптеген аспектілеріне әсер етуі мүмкін. Егер медицина қызметкері сізді жоғары жұмыс істейтін биполярлық бұзылыс деп атаса, бұл сіздің белгілеріңіз күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етпейді дегенді білдіреді.
Функция деңгейіңіз уақыт өте келе өзгеруі мүмкін екенін ескеру маңызды, көбінесе сіздің бақылауыңыздан тыс факторларға байланысты. Мысалы, сіз жұмыста және үйде жақсырақ жұмыс істеуге мүмкіндік беретін қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін дұрыс орналастыруды жасайтын жұмыс таба аласыз.
Сонымен қатар, жоғары жұмыс істеу симптомдарды сезінбейтініңізді білдірмейді. Сіздің белгілеріңіз күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етпейтінін сезсеңіз де, тиімді емдеу жоспарын әзірлеу үшін психикалық денсаулық сақтау маманымен жұмыс істеу өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
