Жүрек қақпағының ағуы қанның жүректің төрт клапанының бірінде дұрыс қозғалмайтынын білдіреді. Ықтимал асқынуларға жүрек ырғағының бұзылуы және жүрек жеткіліксіздігі жатады. Дегенмен, емдеу әдетте тиімді.
Сау жүректе төрт клапан жүректің төрт камерасында қанның қозғалысын басқару үшін синхрондалған және дәйекті үлгіде ашылады және жабылады. Жүрек клапанының ағып кетуі (клапанның регургитациясы деп те аталады) дұрыс жабылмайтын клапан болып табылады. Бұл қан жүректе кері ағып, жүрек жұмысына әсер етуі мүмкін дегенді білдіреді.
Болжалды
Жастың ұлғаюы жүрек қақпақшасының ағып кетуі үшін негізгі қауіп факторы болып табылады, бірақ 2 типті қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты жағдайлар да клапанның регургитация қаупін арттыруы мүмкін. Клапан ауруының ауырлығына байланысты клапанды жөндеу немесе ауыстыру көбінесе сау клапан функциясын қалпына келтіру және асқыну қаупін азайту үшін шешім болып табылады.
Жүрек қақпақшаларының ағу түрлері
Жүректе төрт клапан бар және олардың кез келгені ағып кетуі мүмкін.
- Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі: Бұл қанның сол жақ қарыншадан сол жақ атриумға қайта ағуы мүмкін дегенді білдіреді, бұл жерде қан оттегін сіңіру үшін өкпе арқылы өткеннен кейін уақытша жиналады.
- Қолқа қақпақшасының регургитациясы: Бұл қанның аортадан денеге емес, сол жақ қарыншаға кері ағуы мүмкін дегенді білдіреді. Кіші қолқа жеткіліксіздігі жиі кездеседі және жиі симптомдарсыз.
-
Өкпе клапанының регургитациясы: Бұл қанның өкпе артериясынан (қанды өкпеге апаратын) және оң жақ қарыншаға кері ағуы мүмкін дегенді білдіреді. Жеңіл өкпе регургитациясы
кең тарағандардың бірі туа біткен жүрек ақаулары және әдетте емдеуді қажет етпейді. - Үш жармалы қақпақшаның регургитациясы: Бұл қанның оң жақ қарыншадан оң жақ атриумға қайта оралатынын білдіреді.
Жүрек қақпақшасының ағып кетуіне не себеп болады?
Сіз ағып жатқан клапанмен туа аласыз. дейін әсер ететін ең көп тараған туа біткен жүрек қақпақшасының мәселелерінің бірі
Ағып кету клапанының басқа жалпы себептері мыналарды қамтиды:
-
эндокардит немесе жүрек инфекциясының басқа түрлері
- ұлғайған жүрек (кардиомегалия)
-
митральды қақпақшаның пролапсы, митральды қақпақшалар сол жақ атриумға дейін көтерілетін жағдай
Жүрек қақпақшасының ағуының белгілері қандай?
Жеңіл жағдайларда жүрек клапанының ағуы ешқандай айқын белгілерді тудырмауы мүмкін. Дәрігер стетоскоп арқылы әдеттен тыс дыбысты естісе, әдеттегі физикалық тексеру кезінде ағып жатқан клапанды анықтай алады.
Неғұрлым ауыр жағдайларда,
- кеуде ауыруы
- бас айналу немесе бас айналу
- шаршау
- жүрек соғысы
- ентігу
- тобық пен аяқтың ісінуі
Жүрек қақпақшасының ағуы қалай анықталады және емделеді?
Жүрек клапанының ағып кетуін диагностикалау әдетте дәрігердің немесе медицина қызметкерінің сіздің медициналық тарихыңызды қарап шығуынан, симптомдарыңыз туралы сұраудан және стетоскоппен жүрегіңізді тыңдаудан басталады. Егер дәрігер сізде клапанның ағып кетуі мүмкін деп есептесе, олар диагностикалық сынақты тағайындай алады.
Жүректің клапандық ауруының белгілері басқа жүрек ақауларымен бірге пайда болуы мүмкін. Егер дәрігер жүрек проблемаларына күдіктенсе, олар келесі сынақтарды тағайындай алады:
- Электрокардиограмма: Электрокардиограмма жүректегі электрлік белсенділікті жазу үшін теріге орналастырылған электродтарды пайдаланады.
- Эхокардиограмма: Эхокардиограмма жүректегі қан ағымының суреттерін жасау үшін дыбыс толқындарын (кеуде қуысының сыртына қойылған қол таяқшасынан немесе жұлдыру арқылы кеудеге қойылған катетерден шығатын) пайдаланады. Бұл әдетте жүрек клапандарының ақаулары үшін негізгі диагностикалық сынақ болып табылады, себебі ол дәрігерге клапандарды көруге және қаншалықты регургитация бар екенін анықтауға мүмкіндік береді.
- Жүректің басқа бейнелері: Бұл жүректің МРТ немесе КТ сканерлеуін қамтуы мүмкін.
- Жүрек катетеризациясы: Жүрек катетеризациясы кезінде катетер шап аймағындағы қан тамырына енгізіледі, содан кейін жүрек қақпақшаларының жақыннан түсірілген суреттерін жазу үшін жүрекке дейін бұрылады. Жүрек қақпақшаларының қызметін зерттеу үшін жүрекке арнайы рентген арқылы анықталатын бояуды енгізуге болады.
Ағып кету клапанын емдеу
Ағып кету клапанын емдеу әдетте біреуін алады
Бұл емдеу ашық жүрек хирургиясы арқылы немесе кеудедегі кішкене кесу арқылы орындалатын аз инвазивті процедура ретінде немесе зақымдалған жүрек клапанын жөндеуге немесе ауыстыруға мүмкіндік беретін құралдармен жүрекке катетерді бұру арқылы жасалуы мүмкін.
Клапанның мықтап жабылуы үшін не істеу керектігіне байланысты клапанды жөндеу бірнеше формада болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда клапанның аннулопластикасы жасалады. Бұл процедура арқылы дәрігер клапанның айналасында оны қатайту және нығайту үшін арнайы сақинаны орналастырады.
Жөндеудің тағы бір кең таралған түрі – оны дұрыс жабуға көмектесу үшін клапанға үлкен қапсырмаға ұқсас клапан қыстырғышын орналастыру.
Клапанды ауыстыру әдетте күрделірек процедура болып табылады. Ол ауру клапанды металдан (механикалық клапан) немесе адамның, шошқаның немесе сиырдың (биопротездік клапан) тінінен жасалған протездік клапанмен ауыстыруды қамтиды.
Егер ағып жатқан клапан өңделмесе не болуы мүмкін?
Емделмеген клапанның регургитациясы денсаулыққа қатысты бірнеше ықтимал ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
-
жүрекшелердің фибрилляциясы, жоғарғы камералар (жүрекшелер) ретсіз соғу кезінде және төменгі камералармен (қарыншалармен) синхрондалмаған кезде пайда болатын аритмияның бір түрі
-
жүрек жеткіліксіздігі, жүрек бұлшықетінің әлсіреуі, жүректің дене қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдауын қиындатады
-
өкпе гипертензиясы, жүрек пен өкпені байланыстыратын артериялардағы қан қысымының жоғарылауы
-
эндокардит, жүректің ішкі қабатының қабынуын тудыруы мүмкін инфекция.
Ағып тұрған клапанмен қанша уақыт өмір сүре аласыз?
Ағып жатқан клапаны бар адамдардың болжамы бірнеше негізгі факторларға байланысты. Ең бастысы – ағып жатқан клапанның ауырлығы, сіздің жасыңыз және сізде басқа созылмалы денсаулық жағдайы бар ма.
Уақыт өте келе хирургиялық және катетерге негізделген әдістер жетілдірілді және дәрігерлер асқынулардың алдын алу үшін ертерек араласу қажет болған кезде жақсырақ түсінді.
Емдеу болмаса, жүрек клапанының ағуының ауырлығы және жаңа жүрек асқынуларының басталуы сіздің көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін.
Төменгі сызық
Жүрек клапанының ағып кетуі (клапанның регургитациясы деп те аталады) қанның бір немесе бірнеше жүрек клапандары арқылы дұрыс қозғалмайтынын білдіреді. Алға жылжудың орнына, кейбір қан артқа ағып кетеді.
Жүрек клапанының ағуы соншалықты аз болуы мүмкін, сізде ешқандай белгілер болмайды және жүрек қызметі мен қан айналымы әсер етпейді. Бірақ неғұрлым ауыр жағдайларда жүрек клапанының ағып кетуі жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін және жүректі дене мен өкпені қанмен қамтамасыз ету үшін көп жұмыс істеуге мәжбүр етуі мүмкін.
Жүрек клапанының ағып кетуі диагнозын алсаңыз, емдеу қажет пе немесе күте аласыз ба дәрігермен сөйлесіңіз. Емдеу ұсынылса, клапанды жөндеу немесе ауыстыру сіз үшін ең жақсы нұсқа екенін біліңіз.
