Эндоскопия – бұл сіздің денеңіздің мүшелері мен тіндерін, соның ішінде асқазан-ішек жолын (GI) бағалау үшін бейнелеуді пайдаланатын процедура.
Сіздің асқазан-ішек жолдарыңызды визуализациялау мүмкіндігі дәрігерге әртүрлі жағдайларды анықтауға және диагностикалауға көмектеседі.
Эндоскопияның бірнеше түрлі әдістері бар. Олардың бірі – капсулалық эндоскопия, ол сіздің асқазан-ішек жолдарыңызды суретке түсіру үшін шағын сымсыз камераны пайдаланады. Бұл камера сіз жұтып қойған таблетка өлшеміндегі капсула ішінде орналасқан.
Капсула эндоскопиясы, қашан қолданылатыны және процедурасы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Капсулалық эндоскопия дегеніміз не?
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) алғаш рет 2001 жылы пайдалану үшін капсула эндоскопиясын мақұлдады. Сондай-ақ сымсыз капсула эндоскопиясы немесе бейне капсула эндоскопиясы деп аталатын процедураны көруге болады.
Капсула эндоскопиясы асқазан-ішек жолдарының суреттерін түсіру үшін кішкентай сымсыз камераны пайдаланады. Процедура үшін қолданылатын камера таблетка тәрізді кішкентай капсулада орналасқан.
Капсуланы жұтқан кезде оның ішіндегі камера асқазан-ішек жолдары арқылы саяхат жасай бастайды. Осы уақыт ішінде камера мыңдаған суретке түсіреді. Бұл суреттер беліңізге киетін жазу құрылғысына беріледі.
Оны асқазан-ішек жолдарының көптеген бөліктерін визуализациялау үшін қолдануға болатынына қарамастан, капсулалық эндоскопия әсіресе аш ішекті қарау үшін пайдалы. Бұл әдеттегі эндоскопиялық әдістерді қолдана отырып, жіңішке ішекке қол жеткізу қиынға соғады.
Капсула эндоскопиясы кезінде не болады?
Капсулалық эндоскопия болған кезде не болатынын қарастырайық.
1. Процедураны қарау
Кездесуге келген кезде дәрігер сізбен бірге процедураны қайталайды, осылайша сіз не күтіп тұрғанын білесіз.
2. Құрылғыны орнату
Процедура барысында сіз беліңізге жазу құрылғысын киесіз. Бұл құрылғы капсула асқазан-ішек жолдары арқылы қозғалған кезде түсіретін суреттерді сақтайды.
Кеуде мен іштің терісіне электродты патчтар сериясын жағу үшін сізден көйлегіңізді қысқаша шешіп алу сұралуы мүмкін. Бұл патчтар жазу құрылғысына қосылады. Барлық құрылғылар электродты патчтарды пайдалана бермейді.
3. Капсуланы жұту
Сізден капсуланы аз мөлшерде сумен жұтуды сұрайды. Капсуланың мөлшері үлкен мультивитаминді таблеткаға ұқсайды.
4. Күнделікті әрекеттер
Капсуланы жұтқаннан кейін келесі 8 сағат бойы күнделікті әрекеттеріңізді орындауға болады.
Сіздің дәрігеріңіз капсула жүйеңізден өтіп жатқанда ұстануға болатын нұсқаулар береді. Жалпы, оларға мыналар жатады:
- мөлдір сұйықтықтарды ішер алдында кем дегенде 2 сағат күтіңіз
- кішкене тағамдардан бұрын кем дегенде 4 сағат күтіңіз
- кез келген ауыр әрекеттерден, әсіресе кенеттен, дірілдеумен немесе иілу және еңкейу қозғалыстарынан аулақ болу
Капсула эндоскопиясынан кейін не болады?
Капсулалық эндоскопия процедурасы келесі жағдайлардың бірі болған кезде аяқталады:
- 8 сағат өтті
- капсула ішек қозғалысы кезінде денеңізден шығады
Қайсысы бірінші орын алса да, электродтарды алып, жазу құрылғысын жинай алуы үшін дәрігерге қайта ораласыз.
Егер сіз капсуланы әлі өткізбеген болсаңыз, әдетте оны дәретханада бірнеше сағат немесе күн ішінде дәретханада байқайсыз. Капсулалар бір реттік және дәретханаға ағызуға қауіпсіз.
Бірнеше күн өтсе және капсуланы өткізбеген болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Олар капсула сіздің асқазан-ішек жолдарыңызда әлі де бар-жоғын білу үшін рентген сәулесі сияқты бейнелеу технологиясын қолдануы қажет болуы мүмкін.
Неліктен капсулалық эндоскопия жасағыңыз келеді?
Капсулалық эндоскопияның бірнеше пайдалы қолданбалары бар, соның ішінде:
- GI қан кету көзін анықтау
- Крон ауруы, целиак ауруы және ойық жаралы колит сияқты GI жағдайларын диагностикалауға немесе бағалауға көмектесу
- асқазан-ішек жолындағы полиптерді немесе ісіктерді анықтау
- өңешті кеңейтілген веналардың (варикозды) және Баррет өңешінің болуына бағалау
- белгісіз себеппен іштің ауырсынуын бағалау
Капсула эндоскопиясы қазіргі уақытта анықтау және диагностикалау функцияларымен шектеледі. Оны биопсия алу немесе емдеуді жеткізу сияқты нәрселер үшін әлі пайдалану мүмкін емес. Болашақта капсула технологияларының бұл түрін дамытуға болады деп үміттенеміз.
Бұл сынақ қанша тұрады?
Капсула эндоскопиясының құны көптеген факторларға, соның ішінде орналасқан жеріңізге, нақты дәрігеріңізге немесе провайдеріңізге және сақтандыруыңызға байланысты болуы мүмкін.
Жеке капсуланың құны шамамен 500 долларды құрайды. Дегенмен, бұл процедураға байланысты қосымша шығындарды қамтымайды.
Бір
Барлық сақтандыру компаниялары капсулалық эндоскопияны қамтымайды. Осыған байланысты, процедураңызды жоспарлаудан бұрын капсула эндоскопиясы қамтылғанын білу үшін сақтандыру компанияңызбен танысу маңызды.
Medicare ше?
Medicare B бөлімі диагноз қою үшін медициналық қажет болған кезде зертханалық емес диагностикалық сынақтарды қамтиды.
Дегенмен, капсула эндоскопиясының барлық қолданбалары медициналық тұрғыдан қажет деп саналмауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Medicare капсула эндоскопиясын мыналар үшін қамтуы мүмкін:
- GI қан кету
- Крон ауруы
- целиак ауруы
- өңештің варикоздары
Дегенмен, ол оны өңештің басқа жағдайлары немесе колоректальды қатерлі ісік скринингі үшін қамтымайды.
Сондай-ақ ол ішек трактінің капсула эндоскопиясы өтуі үшін жеткілікті ашық екеніне көз жеткізу үшін қолданылатын ашықтық капсулаларды қамтымайды.
Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарларын жеке сақтандыру компаниялары ұсынады. Осыған байланысты оларда капсулалық эндоскопияны қамтуға қатысты нұсқаулары сәл өзгеше болуы мүмкін.
Сізде бар Medicare қамту түріне қарамастан, процедурадан бұрын капсула эндоскопиясы қамтылғанын тексеру маңызды. Мұны Medicare компаниясына тікелей хабарласу немесе C бөлігі жоспарының провайдеріне хабарласу арқылы жасауға болады.
Капсула эндоскопиясының қауіп-қатері қандай?
Тұтастай алғанда, капсула эндоскопиясы қауіпсіз процедура болып табылады, бірақ капсуланың асқазан-ішек жолында тұрып қалу қаупі өте аз.
Бұл асқазан-ішек жолдарының айтарлықтай тарылуы бар адамдарда жиі кездеседі, мысалы:
- Крон ауруы немесе ойық жаралы колит (UC) сияқты ішектің қабыну ауруынан (IBD) қабыну
- үлкен полиптің немесе ісіктің болуы
- АІЖ бөлігінің тар болуына әкелген алдыңғы операция немесе жарақат
Көп жағдайда кептеліп қалған капсула ақырында өздігінен өтеді. Дегенмен, кейде бұл келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- іш ауруы
- жүрек айнуы
- құсу
Мұндай жағдайларда оны хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.
Егер дәрігер капсуланы ұстап қалу ықтимал қауіп деп санаса, капсула эндоскопиясына дейін төмендегілерді қолдануы мүмкін:
- Өтімділік капсуласы. Бұл капсуланы ұстап қалу қаупін бағалауға көмектесу үшін жұтатын капсула. Егер өтімділік капсуласы асқазан-ішек жолдары арқылы тиімді қозғала алса, сіз оны ішек қозғалысы кезінде өткізгеніңізді байқайсыз. Егер ол кептеліп қалса, ол ериді және өтпейді.
- Бейнелеу. КТ немесе МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу технологиясын пайдалану асқазан-ішек жолдарының тарылуын тексеруге болады.
- Кортикостероидтар. Егер асқазан-ішек жолдары қабынудан зардап шегетін болса, капсула эндоскопиясына дейін сізге кортикостероидтар курсы берілуі мүмкін. Бұл қабынуды азайтатын дәрілер.
Төмендегілердің кез келгені болса, капсулалық эндоскопия ұсынылмауы мүмкін:
- Жұтылу бұзылыстары. Бұл бұзылулар капсуланы жұтудың қиындауына әкелуі мүмкін. Сіз оны деммен жұту қаупі бар.
- Жүктілік. Жүкті әйелдерде капсула эндоскопиясының қауіпсіздігі бойынша шектеулі зерттеулер бар, сондықтан қазіргі уақытта ұсынылмайды.
- Кардиостимулятор немесе дефибриллятор сияқты имплантацияланған құрылғылар. Кардиостимуляторлар, дефибрилляторлар және басқа құрылғылар капсула мен жазу құрылғысы арасында кедергі тудыруы мүмкін. Дегенмен, жаңа зерттеулер бұл енді мәселе болмауы мүмкін екенін көрсетеді.
Капсула эндоскопиясына қалай дайындалуға болады
Капсула эндоскопиясына дайындалу үшін бірнеше әрекеттерді орындау қажет:
- Процедурадан бір күн бұрын таза сұйық диетаны ұстаныңыз.
- Камераның көрінуін жақсартатын асқазан-ішек жолын тазартуға көмектесетін іш жүргізетін ерітінді қабылдаңыз.
- Процедурадан 10-12 сағат бұрын тамақ ішпеңіз және ішпеңіз.
- Фотокамераға кедергі келтіруі мүмкін кейбір дәрілерді қабылдамаңыз.
Бұл капсула эндоскопиясына дейінгі дайындық кезеңдерінің жалпы сызбасы ғана. Процедурадан бұрын дәрігер сізге нақты нұсқаулар береді. Процедура жоспарланғандай орындалуы үшін оларды мұқият орындаңыз.
Нәтижелер қалай ұсынылған?
Процедурадан кейін дәрігер беліңізге бекітілген жазу құрылғысын жинайды. Содан кейін олар кескіндерді сол құрылғыдан компьютерге тасымалдайды.
Мамандандырылған компьютерлік бағдарламалық құрал камера жинаған кескіндерді біріктіру арқылы бейне жасайды. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз капсуланың асқазан-ішек жолдары арқылы өтуін бағалау және кез келген ауытқуларды іздеу үшін осы бейнені қарайды.
Дәрігер бейнені мұқият қарап шыққанда, нәтижелерді қарау үшін сізге хабарласады. Сіз әдетте процедурадан кейін шамамен 2-3 аптадан кейін олардан естисіз.
Төменгі сызық
Капсула эндоскопиясы асқазан-ішек жолдарының суретін түсіру үшін таблетка тәрізді капсула ішіндегі шағын камераны пайдаланады. Оны GI қан кету, Крон ауруы және целиак ауруы сияқты жағдайларды анықтау және диагностикалау үшін пайдалануға болады.
Процедура 8 сағатқа немесе ішек қозғалысы кезінде капсуланы өткізгенге дейін созылады. Аяқтағаннан кейін дәрігер жазу құрылғысын жинап, суреттерді бейнеге жинайды, содан кейін олар қарайды.
Тұтастай алғанда, капсулалық эндоскопия – ең аз қауіппен қауіпсіз процедура. Дегенмен, капсуланың асқазан-ішек жолында тұрып қалу қаупі өте аз. Бұған жол бермеу үшін сіздің дәрігеріңіз процедураны бастамас бұрын сізбен жұмыс істейді.
Капсула эндоскопиясының құны сақтандыру және орналасқан жеріңіз сияқты көптеген факторларға байланысты. Процедураны жоспарлаудан бұрын капсула эндоскопиясының қамтылғанын тексеру үшін әрқашан сақтандыру провайдеріне хабарласыңыз.
