Шолу
Көкжөтел дегеніміз не?
Көкжөтел деп аталатын көкжөтел өте жұқпалы респираторлық инфекция болып табылады. Бұл әдетте балалар мен ересектердегі жөтелдің ұзаққа созылған және қайталанатын ұстамаларына (пароксизмдерге) әкеледі. Бұл жөтел эпизодтары ауру басталғаннан кейін апталар немесе тіпті айлар бойы жалғасуы мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған жөтел өкпеден ауаның шығуын тудырады. Жөтел ұстағаннан кейін адам ауа жұтқанда, ауаны ингаляциялау кезінде қатты, қатты «кыңырау» дыбысы шығуы мүмкін. Сондықтан көкжөтел көкжөтел деп аталады. Дегенмен, біреу әлі де көкжөтелді шу шығармай алады.
Көкжөтелді жұқтырған нәрестелерде жөтелдің орнына тыныс алудың үзілуі (апноэ) сияқты тыныс алу қиындықтары болуы мүмкін. Көкжөтелмен ауыратын бір жасқа толмаған сәбилердің шамамен 50 пайызы ауруханаға жатқызылуы керек. Сирек жағдайларда өлім болуы мүмкін.
Көкжөтел қаншалықты жиі кездеседі?
Көкжөтел – кең таралған ауру. Бүкіл әлемде жыл сайын көкжөтелдің 16 миллионға жуық жағдайы тіркеледі, нәтижесінде 195 000-ға жуық адам қайтыс болады. Америка Құрама Штаттарында 2012 жылы көкжөтелдің 48 000-нан астам жағдайы тіркелді. Дегенмен, хабарланбаған тағы да көптеген жағдайлар болды. 1980 жылдардан бері көкжөтелдің тіркелген жағдайларының саны артып келеді.
Барлық жастағы адамдар көкжөтелмен ауыруы мүмкін, бірақ ол көбінесе балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Тіпті оған қарсы вакцинацияланған ересектер мен балалар да жұқтыруы мүмкін, бірақ олардың белгілері әдетте жеңілірек болады.
Нәрестелер инфекцияға әсіресе сезімтал, өйткені олар кем дегенде 2 айға дейін көкжөтелге қарсы вакцина алмайды. Олар көкжөтелді ата-аналарынан, ересек тәрбиешілерден немесе басқа балалардан ұстауы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Көкжөтел не тудырады?
Көкжөтел тыныс алу жүйесіне енетін Bordetella pertussis бактерияларынан туындайды. Егер ауруды жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкірсе, бактериясы бар сұйықтықтың кішкене тамшылары жақын жерде тұрған адаммен дем алуы мүмкін. Бактериялар тыныс алу жолдарының шырышты қабығында өсіп, шырыш бөлінуін арттырады.
Көкжөтелмен ауыратын адам симптомдар пайда болғанға дейін де жұқпалы болуы мүмкін және жөтел басталғаннан кейін 2 аптаға дейін жұқпалы болып қалады.
Көкжөтелдің белгілері қандай?
Көкжөтелдің алғашқы белгілері суық тиюге ұқсас болуы мүмкін. Бұл белгілер 1-2 апта бойы сақталуы мүмкін.
Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Аздап қызба
- Жеңіл немесе кездейсоқ жөтел
- Мұрынның ағуы
- Нәрестелерде тыныс алуды тоқтатыңыз
Бірінші немесе екінші апта өткеннен кейін көкжөтелдің белгілері әдетте мыналарды қамтиды:
- 10 аптаға дейін немесе одан да көп үзіліспен қайталанатын ұзақ, қайталанатын немесе күшті жөтел эпизодтары (пароксизмдер)
- Жөтел тоқтағаннан кейін демді жұту кезінде ысқырықты дыбыс
- Құсу
- Ұзақ уақытқа созылған жөтелге байланысты шаршау
Симптомдар 4 аптадан кейін азая бастайды, дегенмен жөтел басталғаннан кейін бірнеше ай бойы қайталануы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Көкжөтел қалай диагноз қойылады?
Дәрігер физикалық тексеру жүргізеді және сіз немесе сіздің балаңыздың белгілері туралы сұрақтар қояды. Мұрын ішіндегі сұйықтықты жинау үшін мақта тампонын пайдалану арқылы мұрын секрециясының үлгісін алуға болады. Үлгіні шприцті тұзды сұйықтықпен толтырып, сұйықтықты мұрын және тамақтың артқы жағы арқылы шаю арқылы да алуға болады. Үлгілер Bordetella бактерияларының болуы үшін талданады. Сондай-ақ қан анализі жүргізілуі мүмкін.
Басқару және емдеу
Көкжөтел қалай емделеді?
Инфекцияны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге жұқтырған адамдардың аурудың таралуын болдырмауға көмектесетін антибиотиктер жатады және аурудың бастапқы кезеңінде берілсе, көкжөтелдің кейінгі белгілерін азайтуы мүмкін. Емдеуді ауру анықталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Көкжөтелді жұқтырған адаммен жақын қарым-қатынаста болған адамдар да жұқтырғаннан кейін 3 апта ішінде антибиотиктермен емделу керек.
Көкжөтелмен ауыратын нәрестелер мен нәрестелерді ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін, өйткені олар өмірге қауіп төндіретін асқынулар, пневмония немесе тыныс алу проблемаларын сезінуі мүмкін.
Алдын алу
Көкжөтелді қалай болдырмауға болады?
Көкжөтелге қарсы екпе алу – оның алдын алудың ең жақсы жолы. Барлық балаларға дифтерия-сіреспе-көкжөтел (DTaP) вакцинасын беру керек. Бұл дифтерия мен сіреспеден қорғайтын аралас вакцина. Бұл қауіпсіз және тиімді.
Балалар келесі вакцинация кестесіне сәйкес DTaP вакцинасының бес инъекциясын алуы керек.
- Бірінші доза – 2 айлық
- Екінші доза – 4 ай
- Үшінші доза – 6 ай
- Төртінші доза – 15-18 ай
- Бесінші доза – 4 жастан 6 жасқа дейін
Ересектер үшін күшейткіш вакцина ұсынылады, өйткені олар нәрестелердегі көкжөтел инфекциясының ең ықтимал көзі болып табылады. 19 бен 64 жас аралығындағы ересектер Tdap деп аталатын бір реттік көкжөтелге қарсы вакцинаны алуы керек.
64 жастан асқан ересектер, егер олар 12 айдан кіші нәрестелермен тығыз байланыста болса, күшейткіш вакцинаны алуы керек. Жүкті әйелдер жүктіліктің үшінші триместрінде (27-ден 36-шы аптаға дейін) Tdap инъекциясын алуы керек. Әр жүктілік кезінде оларға Tdap инъекциясын жасау қажет.
Вакцина нәрестелерді көкжөтелден қысқа мерзімді қорғауға көмектеседі, сондай-ақ оларды инфекциямен байланысты ауыр асқынулардан қорғай алады. Егер сіз жүкті болсаңыз, сіз сондай-ақ отбасы мүшелері мен қамқоршылардың көкжөтелге қарсы вакцинацияланғанына көз жеткізуіңіз керек.
