Көптеген миелома диагнозынан кейін не күту керек

Көп миелома қалай диагноз қойылады?

Сізге неғұрлым ерте диагноз қойылса, симптомдарыңызды басқару үшін емдеуді соғұрлым тезірек бастай аласыз. Сізде кездесетін белгілерді жазып алу пайдалы. Дәрігерге неғұрлым көп ақпарат бере алсаңыз, соғұрлым жақсы. Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз туралы естігеннен кейін бірнеше миеломаға күдіктенуі мүмкін.

Аурудың бастапқы кезеңінде сізде симптомдар болмауы мүмкін. Кәдімгі физикалық тексеруден кейін қалыпты емес қан сынағы дәрігеріңізді әрі қарай зерттеуге шақыруы мүмкін. Сіздің негізгі дәрігеріңіз сізді қан аурулары бойынша маманданған дәрігерге (гематолог) немесе қатерлі ісік ауруын емдейтін дәрігерге (онколог) қосымша тексеру үшін жіберуі мүмкін.

Дәл диагноз қою үшін дәрігер бірнеше сынақты пайдалана алады. Мынаны күтуге болады:

Қан сынақтары

Көптеген миеломаны диагностикалау немесе жоққа шығару үшін дәрігер плазмалық жасушалар шығаратын M ақуыздарын тексеру үшін қан анализін тағайындай алады. Егер сізде ауру болса, бұл ақуыз сіздің қаныңызда болады. Қан сынағы бета-2 микроглобулинді де табуы мүмкін, бұл басқа қалыпты емес ақуыз.

Сіздің дәрігеріңіз келесілерді тексеру үшін қан анализін тағайындай алады:

• эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• плазманың тұтқырлығы
• қан жасушаларының саны
• қандағы кальций деңгейі
• бүйрек қызметі

Зәр үлгісі

Дәрігер ауруды диагностикалау үшін зәр үлгісін пайдалана алады. Зәр анализі несептегі M ақуыздарын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ақуыз бүйректеріңізге зақым келтіруі мүмкін болғандықтан, зәр үлгісі дәрігерге бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруге көмектеседі.

Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсиясы

Плазма жасушалары сүйек кемігінде табылғандықтан, дәрігер сүйек кемігінің биопсиясы мен аспирациясын тағайындай алады. Бұл процедура кезінде сізге жергілікті анестезия беріледі. Содан кейін дәрігер сүйекке инені енгізеді және сүйек кемігінің үлгісін алады.

Биопсия және аспирация сүйек кемігін немесе қан жасушаларын қамтитын жағдайларды диагностикалау кезінде әдеттегі болып табылады. Сіздің талдауыңыздың нәтижелері аурудың дамуын да анықтайды.

Бейнелеу сынақтары

Сіздің дәрігеріңіз денеңіздің ішіне қарау үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруі мүмкін. Бейнелеу сынақтары ісікке байланысты пайда болатын саңылаулар сияқты сүйектеріңізге қатысты мәселелерді көрсете алады. Бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:

• рентген
• МРТ
• КТ сканерлеу
• PET сканерлеу

Көп миелома диагнозынан кейін не болады?

Сіздің дәрігеріңіз зертханалық сынақтар, бейнелеу сынақтары және сүйек кемігінің биопсиясы нәтижелерін қарағаннан кейін бірнеше миелома диагнозын қояды. Егер сізде ауру болса, келесі қадам аурудың дәрежесін анықтау болып табылады. Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер сіздің ауруыңызды 1 кезең, 2 кезең немесе 3 кезең ретінде жіктеуі мүмкін.

1-кезең диагнозы аурудың ерте сатысы болып табылады. Бұл сіздің көзқарасыңыз 3-кезең диагнозына қарағанда қолайлы екенін білдіреді. 3-кезең диагнозы сүйектер мен органдарға әсер ете бастаған аурудың агрессивті түрін көрсетеді.

Бірнеше миеломаны кезеңге келтіру үшін қолданылатын екі жүйе бар. Жүйелердің бірі – халықаралық кезеңдік жүйе (ISS), ол сіздің денсаулығыңызға және қандағы бета-2 микроглобулиннің мөлшеріне негізделген кезеңді анықтайды.

Durie-Salmon Staging жүйесін де пайдалануға болады. Бұл жүйе сүйектің зақымдалуына, M ақуызының өндірілуіне және қандағы гемоглобин мен кальций деңгейіне негізделген кезеңді анықтайды.

Сіздің кезеңіңізді білу дәрігерге ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі. Егер сіз 1-кезеңде болсаңыз немесе MGUS диагнозы қойылса, қазір емдеу қажет болмауы мүмкін. Сіз әлі де бақылауда болуыңыз керек. Бұл кезеңді қан анализін және зәр анализін қамтиды.

Егер сіз 2 немесе 3 сатыда болсаңыз, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• химиотерапия
• иммундық жүйені нығайту және қабынуды азайту үшін кортикостероидтар
• миелома жасушаларын жою үшін мақсатты дәрілік емдеу
• сау сүйек кемігін сау кемікке ауыстыру үшін дің жасушаларын трансплантациялау
• қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін сәулелік терапия

Дәрігерге қойылатын сұрақтар

Дәрігерге дұрыс сұрақтар қою көптеген миелома диагнозы қойылғаннан кейінгі маңызды алғашқы қадам болып табылады. Жеткілікті ақпарат алу келесі қадамдарыңызды басқаруға көмектеседі. Бұл ең жақсы емдеу жоспарымен алға жылжу дегенді білдіреді.

Дәрігерге қойылатын сұрақтардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• Көптеген миеломасы бар адамдарды емдеу тәжірибеңіз қандай?
• Сіздің емдеу жоспарыңыз қандай? Сіздің қалауыңыз бойынша емдеу курсын анықтауға қалай көмектесесіз?
• 3 сатысы диагнозы бар адамдар үшін қандай клиникалық сынақтар бар?
• Мен үшін қандай жергілікті қолдау топтарының түрлері бар?
• Емдеу кезінде сіз менің негізгі байланысым боласыз ба?
• Маған диетологтар немесе физиотерапевтер сияқты басқа мамандарды көру керек пе?

Күресу және қолдау көрсету

Көптеген миеломаны емдеу мүмкін емес, бірақ ерте диагностика және емдеу арқылы қалпына келтіруге болады. Сіздің диагнозыңыздан кейін күшті қолдау жүйесі болуы маңызды.

Дәрігеріңізбен сөйлесіп, бұл ауру туралы мүмкіндігінше көбірек біліңіз. Жағдайы бар басқа адамдармен байланысу үшін қолдау тобына қосылу туралы ақпаратты сұраңыз. Сондай-ақ, күресу стратегияларын үйрену үшін жеке терапияны қарастыруға болады.

Өзіңізді қызықты әрекеттермен және белсенділікпен айналысыңыз. Жаяу серуендеу, бағбандықпен айналысу, велосипедпен жүру немесе жүзу сияқты нәрселермен айналысу да оң көзқарасты сақтауға көмектеседі. Жаттығу иммундық жүйеңізді көтеріп, психикалық денсаулығыңызды жақсартады. Бірақ сіз белсенді болғыңыз келсе де, оны асыра алмаңыз. Шаршаған кезде демалыңыз және шектеулеріңізді мойындаңыз.