Лобулярлы карцинома in situ (LCIS)

Лобулярлы карцинома in situ (LCIS) дегеніміз не?

LCIS ​​локулалық карцинома in situ дегенді білдіреді.

Лобулалар – сүт бездерінің сүт бездері. Карцинома әдетте қатерлі ісікке жатады, бірақ бұл жағдайда емес. Шатастыруды болдырмау үшін кейбір дәрігерлер оны лобулярлы карциноманың орнына лобулярлы неоплазия деп атайды. Неоплазия – қалыпты емес өсу. Ал «in situ» «бастапқы орнында» дегенді білдіреді, яғни инвазивті емес.

Бұл ұқсас естіледі, бірақ LCIS инвазивті лобулярлы сүт безі қатерлі ісігі деп аталатын сүт безі қатерлі ісігінің түрімен бірдей емес. Бұл сүт безінің қатерлі ісігі емес.

LCIS ​​- бұл лобулалардың шырышты қабатында анормальды жасушалар болатын сирек жағдай, бірақ қоршаған тіндерге ешқандай инвазия жоқ. Ол бір немесе екі кеудеде бірнеше жерде пайда болуы мүмкін. LCIS ​​әдетте инвазивті болмайды, бірақ оның болуы болашақта екі сүт безінде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Лобулярлы карцинома in situ (LCIS) белгілері қандай?

Көбінесе LCIS симптомдары болмайды. Ол ыңғайсыздықты тудырмайды немесе кеудеге сыртқы көріністі өзгертпейді және ол сирек байқалатын түйіршіктерді тудырады.

LCIS ​​40 пен 50 жас аралығындағы менопауза алдындағы әйелдерде жиі кездеседі. Бұл өте сирек ерлерде.

Лобулярлық карцинома in situ (LCIS) қалай диагноз қойылады?

LCIS ​​әрқашан маммографияда көрінбейді немесе белгілерді тудырмайды. Сондықтан ол әдетте басқа себептермен биопсия болған кезде ұсталады. Биопсия – LCIS диагностикасының жалғыз жолы.

Биопсия кезінде дәрігер күдікті тіннің кішкене үлгісін алу үшін инені пайдаланады. Патолог содан кейін қалыпты емес жасушаларды немесе жасушалардың шамадан тыс өсуін іздеу үшін үлгіні микроскоппен зерттейді.

Лобулярлық карцинома in situ (LCIS) қалай емделеді?

LCIS ​​қатерлі ісік емес, сондықтан белсенді емдеу қажет болмауы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндірмейді, сондықтан емдеу туралы шешім қабылдауға уақыт бөлуге болады. Бұл шешімдерге әсер ететін бірнеше факторлар:

• жасушалар өте аномальді (плеоморфты)
• өлі жасушалардың аймақтары бар (некроз)
• Сізде сүт безі қатерлі ісігінің жеке немесе отбасылық тарихы бар
• жеке қалау

Дәрігер әдеттен тыс тіндерді алып тастауды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық опциялар сүт безінің эксцизиялық биопсиясын немесе қалыпты емес аймақты және сау тіннің шекарасын алып тастау үшін сүт безін сақтайтын хирургияны (лумпектомия) қамтиды.

Тағы бір нұсқа – профилактикалық мастэктомия, ол сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін кеудені хирургиялық алып тастау болып табылады. Бұл әдетте LCIS үшін ұсынылмайды. BRCA генінің мутациялары сияқты қосымша қауіп факторлары бар кейбір әйелдер бұл операцияны таңдауға бейім болуы мүмкін.

LCIS ​​екі кеудеде де сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады, сондықтан екеуі де жойылады. Қатерлі ісік болмағандықтан, қолтық астындағы лимфа түйіндерін (қолтық асты лимфа түйіндерін) алып тастаудың қажеті жоқ. Теріні, емізікті және ареоланы қоса алғанда, бүкіл сүт безін алып тастау қарапайым мастэктомия деп аталады.

Сондай-ақ емшек ұшын сақтайтын немесе теріні сақтайтын мастэктомияны таңдауға болады. Қаласаңыз, осы процедуралардың кез келгенінен кейін бірден сүт безін қалпына келтіру операциясын бастай аласыз.

Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қатерлі ісіктерді емдеу қажет емес. Егер сізде басқа себептерге байланысты сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болса, дәрігер тамоксифен немесе ралоксифен сияқты профилактикалық препараттарды (химиялық алдын алу) ұсынуы мүмкін.

Дәрігеріңізбен барлық опциялардың ықтимал пайдасы мен қауіптерін талқылаңыз.

Кейінгі күтім және тәуекелді азайту

LCIS ​​сіздің сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары екенін білдіреді, сондықтан дәрігеріңізбен кейінгі скринингті талқылау маңызды. Бұл тұрақты скринингтерді жоспарлауды қамтуы мүмкін:

• клиникалық емшек емтихандарымен дәрігерге бару
• сүт безін өзін-өзі тексеру
• маммография

Егер сізде жаңа белгілер болса немесе кеудедегі өзгерістерді байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сүт безі қатерлі ісігінің ескерту белгілеріне мыналар жатады:

• түйір
• кеуде мөлшерінің немесе пішінінің өзгеруі
• төңкерілген емізік, емізіктен бөліну
• кеудедегі терінің бөртпесі, қалыңдауы немесе шұңқыры
• қолтық астындағы ісіну

LCIS-тен басқа сүт безі қатерлі ісігінің қаупіне әсер ететін көптеген факторлар бар. Егер сіздің отбасыңызда сүт безі немесе басқа да қатерлі ісік аурулары болса, генетикалық тестілеу қажет пе деп дәрігерден сұраңыз. Сондай-ақ тәуекеліңізді төмендетудің басқа жолдарын талқылағыңыз келуі мүмкін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• тұрақты жаттығу
• салауатты тамақтану
• шектеулі алкоголь
• қалыпты салмақты сақтау
• эстрогенді (гормондарды) қабылдаудан бас тарту

Лобулярлы карцинома in situ (LCIS) болжамы қандай?

LCIS ​​болжамы өте жақсы.

Сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің даму қаупі шамамен 7-12 есе жоғары LCIS ​​бар әйелдер үшін. Бұл алғашқы бірнеше жылда емес, 10 немесе одан да көп жыл өткен соң орын алуы ықтимал. Тәуекелдің жоғарылауына қарамастан, LCIS бар адамдардың көпшілігі ешқашан сүт безі обырын дамытпайды.

А 2017 оқу модель сүт безі қатерлі ісігінен 10 және 20 жылдық қолайлы өлім-жітім деңгейін анықтады. Әйелдердің көпшілігі басқа себептерден қайтыс болды.

50 жаста LCIS диагнозы қойылған адамдар үшін 20 жылдық сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлім деңгейі 1 пайыздан аз болды. Бұл топта 13 пайыздан астамы басқа себептерден қайтыс болды.

60 жаста LCIS диагнозы қойылған когортта сүт безі қатерлі ісігінен 20 жылдық өлім-жітім 0,12-ден 1,14 пайызға дейін болды. Бұл топта 30 пайыздан астамы басқа себептерден қайтыс болды.

LCIS ​​мен DCIS арасындағы айырмашылық неде?

LCIS ​​лобулалардың шырышты қабатында қалыптан тыс жасушалардың бар екенін білдіреді. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырса да, ол сирек қатерлі ісікке айналады. Бұл қатерлі ісік емес және емдеуді қажет етпеуі мүмкін, бірақ кейінгі скрининг өте маңызды.

DCIS стенді түтік карциномасын білдіреді. Бұл сүт түтігінің ішінде қалыпты емес жасушалар табылғанын білдіреді, бірақ олар түтіктің қабырғасы арқылы таралмаған. DCIS сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы болып табылады және кейде ісік алды деп аталады.

Бұл инвазивті емес, бірақ инвазивті болу және түтік қабырғасынан өтіп, одан әрі таралуы мүмкін. Оның инвазивті болатынын немесе болмайтынын анықтаудың ешқандай жолы болмағандықтан, DCIS әдетте лумпектомия немесе қарапайым мастэктомия арқылы емделеді.

LCIS ​​- жасушалардың қалыптан тыс өсуін қамтитын сүт безінің жақсы жағдайы. Емдеу әрдайым қажет емес, бірақ дәрігер оны алып тастауды ұсынуы мүмкін. Емдеу сүт безі қатерлі ісігінің жалпы қаупіне және жеке қалауларына байланысты жеке таңдалады.

LCIS ​​қатерлі ісік болмаса да, кейінірек сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу мүмкіндігін арттырады. Сондықтан кеңейтілген скрининг және тәуекелді азайту шаралары өте маңызды. Бірақ LCIS бар әйелдердің көпшілігі сүт безі обырын дамытпайды.

Тәуекел факторлары, тәуекелді азайту үшін не істей алатыныңыз және сізде болуы мүмкін кез келген басқа мәселелер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.