Шолу
Плевра мезотелиома дегеніміз не?
Плевра мезотелиома – өкпе мен кеуде айналасында өсетін сирек кездесетін ісік. Көп жағдайда асбест әсер етеді. Қатерлі (ракты) плевралық мезотелиома плеврада қалыптасады. Бұл жұқа тіндік мембрана кеуде қабырғаларын сызып, өкпені жабады.
Жағдай өз атауын ішкі ағзаларыңызды қорғайтын мезотелийден алады. Мезотелий мүшелерді бір-біріне жабыстырудан сақтайтын майлаушы зат шығарады. Мезотелийдің кез келген бөлігінде пайда болатын ісік мезотелиома деп аталады.
Плевра мезотелиомасы қаншалықты жиі кездеседі?
Жыл сайын 3000-ға жуық американдықтар мезотелиома диагнозын алады. Плевра мезотелиомасы осы қатерлі ісіктердің 4-тен 3-ін құрайды.
Асбест дегеніміз не?
Асбест – отқа және химиялық әсерге төзімді күшті табиғи минералды талшықтар тобының атауы. Құрылысшылар мен өндірушілер асбестті жылдар бойы пайдаланып келеді. Талшықтар көптеген үйлерде тақтайшаларда, еден плиткаларында және төбелерде. Өндірушілер асбестті автомобиль тежегіштері мен төсемдерінде, сонымен қатар көптеген басқа мақсаттарда пайдаланады. Асбест талшықтары ауада болған кезде ғана зиянды. Бұзылмайтын асбест өнімдері әдетте қауіпті емес.
Плевра мезотелиомасына кім қауіп төнеді?
Асбест табиғатта ауада, суда және топырақта кездеседі. Барлығы дерлік өмір бойы асбестпен аз мөлшерде тыныс алады. Бұл аздап әсер ету сіздің қатерлі ісік қаупін арттырмайды.
Плевра мезотелиомасын дамытатын адамдардың көпшілігі ұзақ уақыт бойы асбест әсерінің жоғары деңгейіне ие болды. Әдетте, бұл әсерлер жұмыс кезінде пайда болады.
Асбест әсерінен ең қауіпті мамандықтарға мыналар жатады:
- Автомобиль, зауыт және теміржол жұмысшылары.
- Ғимаратты жөндеушілер мен бұзушылар бригадалары.
- Құрылыс жұмысшылары мен құрылысшылар, соның ішінде кеме жасау.
- Өрт сөндірушілер.
- Оқшаулағыш өндірушілер мен орнатушылар.
- Кеншілер.
- Сантехниктер.
Симптомдары мен себептері
Плевра мезотелиомасының себебі неде?
Плевра мезотелиомасымен ауыратын 10 адамның сегізі үшін асбест әсерінің себебі болып табылады. Бірақ асбестке ұшыраған адамдардың көпшілігі ешқашан мезотелиоманы дамытпайды. Сирек, сәулеленудің жоғары деңгейі – мысалы, басқа қатерлі ісік ауруын емдеу – плевра мезотелиомасын тудыруы мүмкін.
Ауадағы асбест талшықтары көрінбейтін ұсақ бөлшектерге ыдырайды. Сіз оларды тыныс алғанда, бөлшектер өкпеңізге орналасады. Бұл бөлшектер тыртық пен қабынуды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда олар қатерлі ісікке әкелетін жасушалық өзгерістерді тудырады.
Құрамында асбесті бар бұзылмаған материалдар қауіпсіз. Асбест материалды бұзған кезде талшықтарды ауаға шығарғанда ғана денсаулыққа қауіп төндіреді.
Плевра мезотелиомасының белгілері қандай?
Асбест әсерінен плевра мезотелиомасының дамуы үшін 30-50 жыл қажет болуы мүмкін. Плевра мезотелиомасының ерте белгілері мазасыз болуы мүмкін, бірақ оны жою оңай. Негізгі көрсеткіштер – кеудедегі ауырсыну және ентігу.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
-
Жөтел және дауыстың қарлығуы.
-
Жұтынудың қиындауы (дисфагия).
-
Төменгі арқадағы ауырсыну.
- Бет пен қол ісінген.
- Түсініксіз салмақ жоғалту.
Диагностика және сынақтар
Плевра мезотелиомасы қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді, ауру тарихыңызды тексереді және қауіп факторларын бағалайды. Сіз мына сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:
- Қан сынақтары жиі мезотелиомамен байланысты заттардың жоғары деңгейін тексеру үшін (фибулин-3 және еритін мезотелинмен байланысты пептидтер).
- Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпедегі өзгерістерді іздеу үшін, мысалы, плевраның қалыңдауы немесе плевра эффузиясы (өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы сұйықтық).
- Бейнелеу сынақтары, қатерлі ісік белгілерін тексеру үшін МРТ, КТ немесе позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу сияқты.
- Плевра сұйықтығының цитологиясы және биопсия кеуде қуысы мен тіндердегі сұйықтықты рак клеткаларына тексеру.
Басқару және емдеу
Плевра мезотелиомасының асқынулары қандай?
Плевралық мезотелиома плевра эффузиясының қаупін арттырады. Бұл жағдай өкпе мен кеуде қабырғасы арасында сұйықтықтың жиналуы кезінде пайда болады. Тыныс алу қиын болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сұйықтықты ағызу үшін торацентез деп аталатын процедураны орындауы мүмкін. Провайдер сұйықтықты кетіру үшін өкпе мен кеуде қабырғасының арасындағы кеңістікке жұқа инені енгізеді. Кейбір адамдарға сұйықтықты үздіксіз төгу үшін катетер (жұқа қуыс түтік) қажет.
Плевра мезотелиомасы қалай емделеді немесе емделеді?
Плевра мезотелиомасын емдеу қиын, себебі ол қатты ісік емес. Ауру нервтерге, қан тамырларына және тіндерге таралуы мүмкін.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Операция (плеврэктомия): Хирург плевраның бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Кейде хирург ауру өкпені де алып тастайды.
- Химиотерапия: Химиотерапия қатерлі ісік ісігін азайтуы немесе оның өсуін бәсеңдетуі мүмкін.
- Иммунотерапия: Иммунотерапиялық емдер қазір мақұлданды және қатерлі ісік ауруын азайтуы немесе оның өсуін бәсеңдетуі мүмкін.
- Торацентез немесе катетер: Бұл процедуралар тыныс алуды жеңілдету үшін кеудедегі артық сұйықтықты кетіреді. Олар симптомдарды азайта алады, бірақ олар қатерлі ісік ауруын емдемейді.
- Клиникалық сынақтар: Клиникалық сынақтарда бірнеше терапияның үміті бар. Мысалы, мақсатты терапия рак клеткаларындағы гендер мен ақуыздарға шабуыл жасау үшін арнайы иммундық жүйе элементтерін пайдаланады. Әзірге дамып келе жатқан терапияның пайдасын көру үшін провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Алдын алу
Плевра мезотелиомасын қалай болдырмауға болады?
1970 жылдардың аяғынан бастап Қоршаған ортаны қорғау агенттігі (EPA) құрылыс материалдарында асбестті пайдалануды реттеді. EPA сонымен қатар асбесті бар материалдарды тазалауды реттейді. Көптеген үйлерде, ғимараттарда, машиналарда және 1980 жылға дейін жасалған бұйымдарда әлі де асбест болуы мүмкін.
Асбестке ұшырау қаупі бар жұмысшылар асбестпен тыныс алуды болдырмау үшін қорғаныс құралдарын киюі керек. Бөлшектердің киімге, шашқа және аяқ киімге түсуіне жол бермеу де маңызды.
Ескі үйді жөндеуден бұрын, асбестпен күресу бойынша сарапшы үйіңізді тексеріп алыңыз. Төбелердегі немесе қабырғалардағы асбестті алып тастау, егер сіз үйдің сол бөліктерін бұзбасаңыз, қажет емес. Егер сіз қабырғаны алып тастауды немесе асбесті бар бетті бұрғылауды жоспарласаңыз, бұл жұмысты орындау үшін асбестті азайту жөніндегі компанияны жалдау керек. Құрамында асбесті бар материалдарды ешқашан өзіңіз алып тастауға тырыспаңыз. Бұл қадам сіздің отбасыңыздың денсаулығын сақтау үшін маңызды.
Болжам / Болжам
Плевра мезотелиомасымен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Плевра мезотелиомасының емі жоқ. Емдеу шаралары ұзағырақ өмір сүруді қамтамасыз етеді, симптомдарды жеңілдетеді және сізге ыңғайлырақ болуға көмектеседі. Сіз сондай-ақ клиникалық сынақтарда уәде беретін терапияны қолданып көруге болады.
Өкінішке орай, плевра мезотелиомасымен ауыратын адамдардың көпшілігі үшін өмір сүру ұзақтығы диагноз қойылғаннан кейін бір жылдан төрт жылға дейін созылады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Плевра мезотелиомасына қауіп төніп тұрған жағдайда және тәжірибеңіз болса, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласуыңыз керек:
- Артқы немесе кеудедегі ауырсыну.
- Созылмалы жөтел немесе дауыстың қарлығуы.
- Тыныс алу немесе жұту қиын.
- Беттің ісінуі.
- Түсініксіз салмақ жоғалту.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Қатерлі ісік тарады ма?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Симптомдарды немесе емдеудің жанама әсерлерін қалай басқаруға болады?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Асбест әсері плевра мезотелиомасының негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, жұмыста немесе үйде асбестке ұшыраған адамдардың көпшілігі бұл ісікпен ауырмайды. Егер сізде асбесттің белгілі әсері болса, ауру белгілерімен танысу әсіресе маңызды. Сізде плевралық мезотелиома бар екенін анықтау қиын болуы мүмкін. Аурудың емі жоқ. Медициналық қызмет көрсетуші сізбен емдеу әдістерін талқылай алады.
