Преэклампсия дегеніміз не?
Преэклампсия – кейбір әйелдер жүктілік кезінде бастан кешіретін асқыну. Жиі жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады, бірақ сирек ерте немесе босанғаннан кейін дамуы мүмкін. Преэклампсияның негізгі белгілері – жоғары қан қысымы және кейбір органдардың қалыпты жұмыс істемеуі. Ықтимал белгі – зәрдегі артық ақуыз.
Преэклампсияның нақты себебі белгісіз. Сарапшылардың пікірінше, бұл анадан балаға оттегін жатырға беретін орган – плацентаны байланыстыратын қан тамырларының ақауларынан туындады.
Жүктіліктің ерте кезеңдерінде плацента мен жатыр қабырғасы арасында жаңа қан тамырлары пайда бола бастайды. Бұл жаңа қан тамырлары бірнеше себептерге байланысты қалыптан тыс дамуы мүмкін, соның ішінде:
- жатырға қан ағымының жеткіліксіздігі
- қан тамырларының зақымдануы
- иммундық жүйе проблемалары
- генетикалық факторлар
Бұл қалыпты емес қан тамырлары плацентаға жылжи алатын қан мөлшерін шектейді. Бұл дисфункция жүкті әйелдің қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Егер емделмеген болса, преэклампсия өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл плацента проблемаларын қамтитындықтан, преэклампсияны емдеудің ұсынылатын әдісі – нәресте мен плацентаның босануы. Босану мерзіміне қатысты қауіптер мен артықшылықтар аурудың ауырлығына негізделген.
Жүктілік кезіндегі преэклампсия диагнозы қиын болуы мүмкін. Баланың өсуі үшін уақыт қажет, бірақ екеуің де ауыр асқынуларды болдырмау керек. Бұл жағдайда дәрігер магний сульфатын, сондай-ақ қан қысымын төмендетуге көмектесетін дәрілерді тағайындай алады.
Магний сульфаты терапиясы преэклампсиямен ауыратын әйелдерде құрысулардың алдын алу үшін қолданылады. Ол сондай-ақ жүктілікті екі күнге дейін ұзартуға көмектеседі. Бұл нәрестенің өкпесінің дамуын тездететін препараттарды енгізуге мүмкіндік береді.
Преэклампсияның белгілері қандай?
Преэклампсияның белгілері қандай?
Кейбір әйелдерде преэклампсия ешқандай симптомсыз бірте-бірте дамиды.
Преэклампсияның негізгі белгісі болып табылатын жоғары қан қысымы әдетте кенеттен пайда болады. Сондықтан жүкті әйелдерге қан қысымын мұқият бақылау маңызды, әсіресе жүктіліктің кейінгі кезеңінде. 140/90 мм сын. бағ. немесе одан жоғары қан қысымының көрсеткіші кемінде төрт сағат аралықпен екі бөлек қабылданса, қалыпты емес деп саналады.
Жоғары қан қысымынан басқа, преэклампсияның басқа белгілері немесе симптомдары мыналарды қамтиды:
- зәрдегі артық ақуыз
- зәр мөлшерінің төмендеуі
- қандағы тромбоциттер санының төмендігі
- қарқынды бас аурулары
- көру қабілетінің жоғалуы, бұлыңғыр көру және жарыққа сезімталдық сияқты көру проблемалары
- іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, әдетте оң жақтағы қабырғалардың астында
- құсу немесе жүрек айнуы
- бауыр функциясының бұзылуы
- өкпедегі сұйықтыққа байланысты тыныс алудың қиындауы
- тез салмақ қосу және ісіну, әсіресе бет пен қолда
Егер сіздің дәрігеріңіз преэклампсияға күдіктенсе, диагноз қою үшін қан мен зәр анализін жүргізеді.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Жүктіліктің ерте кезеңінде преэклампсияны дамытсаңыз, асқыну ықтималдығы жоғары. Кейбір жағдайларда нәрестені алып тастау үшін дәрігерлер индукциялық босану немесе кесарь тілігі арқылы босануды орындауы керек. Бұл преэклампсияның дамуын тоқтатады және жағдайды шешуге әкелуі керек.
Егер емделмеген болса, асқынулар дамуы мүмкін. Преэклампсияның кейбір асқынуларына мыналар жатады:
- плацентаға оттегінің жетіспеушілігі, өсудің баяулауына, салмағының төмендеуіне немесе нәрестенің мерзімінен бұрын туылуына немесе тіпті өлі туылуына әкелуі мүмкін
-
плацентаның бөлінуі немесе плацентаның жатыр қабырғасынан бөлінуі, бұл ауыр қан кетуге және плацентаның зақымдалуына әкелуі мүмкін
-
Эритроциттердің жоғалуына, бауыр ферменттерінің жоғарылауына және қандағы тромбоциттер санының төмендеуіне әкелетін HELLP синдромы органның зақымдалуына әкеледі.
-
эклампсия, бұл құрысу ұстамасы бар преэклампсия
- мидың тұрақты зақымдалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін инсульт
Преэклампсиямен ауыратын әйелдер жүрек және қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады. Олардың болашақ жүктілікте преэклампсия қаупі де артады. Преэклампсиямен ауыратын әйелдерде
Магний сульфаты терапиясы преэклампсияны қалай емдейді?
Магний сульфаты терапиясы преэклампсияны қалай емдейді?
Прогрессияны тоқтататын және преэклампсияны жоюға әкелетін жалғыз емдеу – нәресте мен плацентаның босануы. Босануды күту асқыну қаупін арттыруы мүмкін, бірақ жүктілік кезінде тым ерте босану мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады.
Егер сіздің жүктілігіңіз тым ерте болса, сізге бұл қауіптерді азайту үшін нәресте туылуы үшін жеткілікті түрде жетілгенше күту қажет болуы мүмкін.
Аурудың ауырлығына және жүктілік мерзіміне байланысты дәрігерлер преэклампсиямен ауыратын әйелдерге амбулаториялық пренатальды тексерулерге жиі келуді немесе ауруханаға жатқызуды ұсынуы мүмкін. Олар қан мен зәр анализін жиі өткізетін болады. Олар сондай-ақ тағайындай алады:
- қан қысымын төмендететін дәрілер
- кортикостероидтар баланың өкпесін жетілдіріп, ананың денсаулығын жақсартуға көмектеседі
Преэклампсияның ауыр жағдайында дәрігерлер көбінесе магний сульфаты сияқты құрысуға қарсы препараттарды ұсынады. Магний сульфаты – преэклампсиямен ауыратын әйелдерде құрысу қаупін азайтатын минерал. Дәрігер дәріні көктамыр ішіне енгізеді.
Кейде ол жүктілікті екі күнге дейін ұзарту үшін де қолданылады. Бұл баланың өкпе қызметін жақсарту үшін кортикостероидты препараттарға уақыт береді.
Магний сульфаты әдетте бірден әсер етеді. Әдетте ол нәресте босанғаннан кейін шамамен 24 сағатқа дейін беріледі. Магний сульфатын алатын әйелдер емдеуді мұқият бақылау үшін ауруханаға жатқызылады.
Жанама әсерлері бар ма?
Жанама әсерлері бар ма?
Магний сульфаты преэклампсиямен ауыратындар үшін пайдалы болуы мүмкін. Бірақ магний уыттылығы деп аталатын магнийдің артық дозалану қаупі бар. Магнийді шамадан тыс қабылдау ана мен баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Әйелдерде жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- жүрек айнуы, диарея немесе құсу
- қан қысымының үлкен төмендеуі
- баяу немесе тұрақты емес жүрек соғу жиілігі
- тыныс алу проблемалары
- магнийден басқа минералдардың, әсіресе кальцийдің жетіспеушілігі
- шатасу немесе тұмандық
- кома
- жүрек ұстамасы
- бүйрек зақымдануы
Балада магний уыттылығы бұлшықет тонусының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл бұлшықеттердің нашар бақылауынан және сүйек тығыздығының төмендігінен туындайды. Бұл жағдайлар нәрестенің жарақат алу қаупін жоғарылатуы мүмкін, мысалы, сүйек сынуы, тіпті өлім.
Дәрігерлер магний уыттылығын келесі әдістермен емдейді:
- антидот беру
- сұйықтықтар
- тыныс алуды қолдау
- диализ
Магний уыттылығының алдын алу үшін дәрігер сіздің қабылдауыңызды мұқият бақылауы керек. Олар сондай-ақ сіздің көңіл-күйіңізді сұрай алады, тыныс алуыңызды бақылайды және рефлекстеріңізді жиі тексереді.
Магний сульфатының уыттылық қаупі, егер сіз дұрыс дозаланған болсаңыз және бүйрек функциясы қалыпты болса, аз болады.
Болжам қандай?
Болжам қандай?
Егер сізде преэклампсия болса, дәрігеріңіз босануыңыз бойына магний сульфатын беруді жалғастыруы мүмкін. Сіздің қан қысымыңыз босанғаннан кейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін қалыпты деңгейге оралуы керек. Жағдай бірден шешілмеуі мүмкін болғандықтан, босанғаннан кейін және одан кейінгі біраз уақытты мұқият қадағалау маңызды.
Преэклампсиядан болатын асқынулардың алдын алудың ең жақсы жолы ерте диагностика болып табылады. Пренатальды күтімге барған кезде әрқашан дәрігерге кез келген жаңа белгілер туралы хабарлаңыз.
