Сакрализация

Симптомдары

Сакрализацияның көлемі мен түрі әр адамда әр түрлі болады. Кейбір сакрализациясы бар адамдарда төменгі арқа ауырады. Сакрализация арқадағы ауырсынуды тудыратыны анық емес. Зерттеу нәтижелері аралас болды.

Сакрализация мен төменгі арқа ауруы арасындағы байланыс болды алғаш рет 1917 жылы сипатталған Оны итальяндық дәрігер Марио Бертолотти «Бертолотти синдромы» деп атаған. Ауырсынудың себептілігі туралы мәселе содан бері медициналық әдебиетте пікірталас тақырыбы болды.

2013 жылы төменгі арқадағы ауырсынуды медициналық зерттеулерге шолу көрсеткендей, төменгі арқа ауруы бар адамдар саны 6-дан 37 пайызға дейін өзгерді. А 2015 оқу сакрализациясы бар төменгі арқа ауруы бар адамдарда ауыр ауырсыну болуы мүмкін деп ұсынды.

Сакрализациямен байланысты басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• біріктіру орнындағы артрит
• бурсит
• дискінің деградациясы
• қозғалыстағы биомеханикалық қиындықтар
• қозғалыс ауқымын шектейді
• позаны бақылау проблемалары
• сколиоз
• аяқтың ауыруы, бөксенің ауыруы

Түрлері

Сакрализацияның бірнеше формалары бар, олар рентгенде көрінетін біріктірудің жартылай немесе толық болуына және біріктірудің тек бір жағында (бір жақты) немесе екеуінде де (екі жақты) болуына қарай жіктеледі. Кеңінен қолданылатын Castellvi классификациясы:

• 1 түрі: бір (1a) немесе екі жағында (1b) ені кемінде 19 мм біріктіру
• 2 түрі: бір жағында (2a) немесе екі жағында (2b) жасалған жалған буыны бар толық емес біріктіру
• 3 тип: L5-тің бір жағында (3a) немесе екінші жағында (3b) сакрумға толық қосылуы
• 4-түрі: 2-ші және 3-ші типтің комбинациясы

Себептер

Сакрализацияның себебі әлі белгісіз. Бұл эмбриональды даму кезінде, омыртқалар сүйектене бастағанда, шамамен сегізінші аптада пайда болады.

Генетикалық бейімділік болуы мүмкін.

Инцидент

Жалпы популяциядағы сакрализация жиілігінің бағалауы әртүрлі, яғни 4-тен 36 пайызға дейін. бағалаулардың кең ауқымы болып табылады жатқызылған диагностикалық әдістердің айырмашылығына және анықтамасына.

30 жасқа дейінгі адамдар арасында, 18,5 пайызды құрайды сакрализация бар.

2017 жылғы шолу сакрализацияның жиілігі нәсілге байланысты өзгеруі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл шолуда Қытайдағы ең төменгі 4 пайыздан Түркияда 35,9 пайызға дейінгі жиілікті көрсететін зерттеулерге сілтеме жасалады.

Диагноз

Бұл жағдайды диагностикалау үшін сіздің дәрігеріңіз алдымен сізді тексереді және сіздің ауруыңыз туралы және сізде болуы мүмкін кез келген ауырсыну туралы сұрайды.

Сакрализация диагнозы үшін бел омыртқасының рентгенографиясы да қажет. Дәрігер бел аймағын әртүрлі позицияларда көре алатындай етіп сізде бүгілу-кеңейту рентгені болуы мүмкін.

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз МРТ бейнелеуіне тапсырыс бере алады. Диагнозды растау үшін дәрігер аймақта анестетиктердің немесе стероидтердің диагностикалық инъекцияларын қолдануы мүмкін.

Емдеу

Емдеу сакрализацияның түрі мен дәрежесіне және сіздің белгілеріңізге байланысты. Әр адам әр түрлі және белгілі бір емдеу әдісі жоқ. Сакрализациямен байланысты ауырсынуды емдеудің консервативті емі төменгі арқадағы басқа ауырсынумен бірдей.

Ауруды жеңілдету

Бұл төменгі арқадағы ауырсынуды емдеудің стандартты әдістерін қамтуы мүмкін:

• қабынуға қарсы препараттар
• бұлшықет босаңсытқыштары
• стероидты инъекциялар

Егер сіз стероидті инъекциялардан жеңілдік алмасаңыз, бұл көрсеткіші болуы мүмкін сізге операция қажет.

Физикалық терапия

Физикалық терапия тартылған бұлшықеттерді нығайтуға және тұрақтандыруға және қозғалысты жақсартуға көмектеседі.

А 2015 оқу Александрдың бұлшықетті қайта жаттықтыру әдістемесі поза мен жүйке-бұлшықет үйлестіруге көмектесетінін хабарлайды. The бірдей зерттеу Пилатес әдісі жамбас-бел аймағын нығайтудағы басқа физиотерапия немесе жаттығуларға қарағанда тиімдірек болуы мүмкін екенін атап өтеді.

Хиропрактикалық әдістер де бар хабарлады омыртқаның манипуляциясы, жұмсақ тіндердің жұмысы, созылуы және жаттығулары арқылы жеңілдікті қамтамасыз ету.

Басқа емдеу әдістері

Басқа перспективалы емдеудің бірнеше зерттеулері бар.

Ауырсыну аймағында радиожиілік жолақтарымен біріктірілген жергілікті анестезия болып табылады хабарлады бір жағдайда ауырсынуды жеңілдету. Авторлар осы техникада қосымша зерттеулерді ұсынады.

А 2015 оқу 5-ші бел омыртқасы мен сакрум арасындағы кеңістікте ауырсынуды басу үшін аз инвазивті әдіс ретінде электрлік денервацияны қолдану туралы хабарлады.

Хирургия

Тек Операцияның 43 жағдайы Медициналық әдебиеттерде сакрализация мәселелері туралы айтылды. Операция қашан пайдалы болуы мүмкін екенін жақсы түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.

Сакрализация нәтижесінде пайда болатын нақты дискіні немесе басқа ауытқуларды түзету үшін хирургия ұсынылуы мүмкін. Мысалы, сакрализация төртінші және бесінші омыртқалар арасындағы дискіде кернеуді тудыруы мүмкін, бұл дискінің сырғып кетуіне немесе дегенерациясына әкеледі. Ол сондай-ақ омыртқа нервінің қысылуын және омыртқадағы немесе аяқтардағы ауырсынуды, сколиозды немесе сіатиканы тудыруы мүмкін.

Outlook

Сакрализация – бұл жиі симптомсыз туа біткен ауытқулар. Бұл арқадағы ауырсынуды тудырады ма, жоқ па, бұл сакрализация алғаш рет сипатталған кезден бері пікірталас тақырыбы болды. Егер сізде ауырсыну белгілері болса, консервативті және хирургиялық емдеуге болады.