Трициклді антидепрессанттар

Ағымдағы TCA

Қазіргі уақытта қол жетімді әртүрлі циклдік антидепрессанттарға мыналар жатады:

• амитриптилин
• амоксапин
• десипрамин (Норпамин)
• доксепин
• имипрамин (Тофранил)
• мапротилин
• Нортриптилин (Памелор)
• протриптилин (Вивактил)
• Тримипрамин (Сурмонтил)

Кейбір дәрігерлер сонымен қатар таңбадан тыс пайдалану кезінде депрессияны емдеу үшін циклдік препарат кломипраминді (Анафранил) тағайындай алады.

Олар қалай жұмыс істейді

Әдетте клиникалар трициклді антидепрессанттарды басқа препараттар депрессияны жеңілдете алмағаннан кейін ғана тағайындайды. Трициклді антидепрессанттар сіздің миыңызға серотонин мен норэпинефриннің көп болуын қамтамасыз етеді. Бұл химиялық заттар сіздің денеңізбен табиғи түрде жасалады және сіздің көңіл-күйіңізге әсер етеді деп саналады. Трициклді антидепрессанттар олардың көпшілігін миыңызға қол жетімді етіп, көңіл-күйіңізді көтеруге көмектеседі.

Кейбір трициклді антидепрессанттар басқа жағдайларды емдеу үшін де қолданылады, негізінен таңбаланбаған жағдайларда. Бұл жағдайға обсессивті -компульсивті бұзылулар (OKB) және созылмалы төсек -орын жатады. Төменгі дозаларда циклдік антидепрессанттар мигреннің алдын алу және созылмалы ауырсынуды емдеу үшін қолданылады. Олар кейде дүрбелең бұзылысы бар адамдарға көмектесу үшін қолданылады.

Трициклді антидепрессанттар депрессияны емдейді, бірақ олардың сіздің денеңізге басқа әсерлері де бар. Олар дененің белгілі бір функциялары, соның ішінде секрециялар мен ас қорыту үшін бұлшықеттердің автоматты қозғалысына әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ гистаминнің әсерін тежейді, сіздің денеңізде кездесетін химиялық зат. Гистаминді блоктау ұйқышылдық, бұлыңғыр көру, құрғақ ауыз, іш қату және глаукома сияқты әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл осы препараттармен байланысты біршама қиын жанама әсерлерді түсіндіруге көмектесуі мүмкін.

Жанама әсерлері

Трициклді антидепрессанттар басқа антидепрессанттарға қарағанда іш қатуды, салмақ қосуды және тыныштандыруды тудырады. Дегенмен, әртүрлі препараттардың әсері әртүрлі. Егер сізде бір трициклді антидепрессанттың жағымсыз жанама әсері болса, дәрігерге хабарлаңыз. Басқа циклдік антидепрессантқа ауысу көмектесуі мүмкін.

Трициклді антидепрессанттардың ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• құрғақ ауз
• құрғақ көз
• бұлыңғыр көру
• бас айналу
• шаршау
• бас ауруы
• бағдардың бұзылуы
• ұстама (әсіресе мапротилинмен)
• ұйқышылдық
• іш қату
• зәрді ұстау
• жыныстық дисфункция
• төмен қан қысымы
• дене салмағының жоғарылауы (әсіресе амитриптилин, имипрамин және доксепинмен)
• жүрек айнуы

Өзара әрекеттесулер

Алкогольді жиі ішетін адамдар трициклді антидепрессанттардан бас тартуы керек. Алкоголь бұл препараттардың антидепрессант әсерін азайтады. Бұл сонымен қатар олардың тыныштандыратын әсерін арттырады.

Трициклді антидепрессанттар кейбір дәрі-дәрмектермен, соның ішінде эпинефринмен (Эпи-Пен) және циметидинмен (Тагамет) бірге қабылданса, зиянды жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Трициклді антидепрессанттар эпинефриннің жүрекке әсерін күшейтуі мүмкін. Бұл қан қысымының жоғарылауына және жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін. Циметидин сіздің денеңіздегі трициклді антидепрессант деңгейін арттырады, бұл жанама әсерлердің ықтималдығын арттырады.

Басқа препараттар мен заттар трициклді антидепрессанттармен де әрекеттесе алады. Дәрігерге барлық қолданылатын дәрілер мен заттар туралы айту маңызды. Сіздің дәрігеріңіз кез келген өзара әрекеттесуден аулақ болуға көмектеседі.

Басқа шарттармен пайдалану туралы

Бұл препараттар кейбір жағдайларды нашарлатуы мүмкін. Төмендегі жағдайлары бар адамдар трициклді антидепрессанттардан аулақ болу керек:

• жабық бұрышты глаукома
• ұлғайған простата
• зәрді ұстау
• жүрек проблемалары
• Қалқанша безінің проблемалары

Трициклді антидепрессанттар қандағы қант деңгейіне де әсер етеді, сондықтан осы препараттарды қабылдайтын қант диабеті бар адамдар қандағы қант деңгейін жиі тексеріп тұруы керек.

Жүкті әйелдер немесе бала емізетін әйелдер трициклді антидепрессанттарды қолданар алдында дәрігермен сөйлесуі керек. Дәрігер бұл препараттарды қолданудың пайдасы мен анаға немесе нәрестеге төнуі мүмкін қауіптерді өлшеуге көмектеседі.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Трициклді антидепрессанттар тиімді, бірақ олар бәріне бірдей жарамайды. Олар сіздің дәрігеріңіз қолданған алғашқы антидепрессант болмауы мүмкін. Бұл көбінесе олардың жанама әсерлерінің ықтималдығына байланысты.

Егер сізге осы препараттар тағайындалса, кез келген жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дозаны өзгерту немесе осы препараттармен емдеуді тоқтату алдында жанама әсерлерді көтере алмайтыныңызды сезсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Трициклді антидепрессантпен емдеуді кенеттен тоқтату мыналарды тудыруы мүмкін:

• жүрек айнуы
• бас ауруы
• бас айналу
• летаргия
• тұмауға ұқсас белгілер

Бұл әсерлерді болдырмау үшін дәрігер уақыт өте келе дозаны азайтады.