Төменгі зәр шығару жолдарының белгілері жиі кездеседі және физикалық кедергілерден бастап кофеинді шамадан тыс тұтынуға дейін әртүрлі себептермен пайда болады. Емдеу сіздің белгілеріңізге не себеп болғанына байланысты болады.
Төменгі зәр шығару жолындағы дисфункция көптеген белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы, инфекциялар, зәр шығару қиындықтары немесе қуықты босату керек деген тұрақты сезім.
Төменгі зәр шығару жолдарының симптомдары, кейде LUTS деп қысқартылған, өте жиі кездеседі. Сәйкес
Бұл қуық толы болмаған кезде де сезілетінін білдіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ бір нәрсе қуықтың немесе зәр шығару жүйесінің басқа бөліктерін бітеп, мәселе тудыратынын білдіруі мүмкін.
Төменгі зәр шығару жолдарының белгілері, сондай-ақ ықтимал себептері, диагностикасы және емі туралы не білу керек.
Жалпы симптомдар
Төменгі зәр шығару жолдарының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- қуықты толығымен босатпайтын сезім, әсіресе қуық асты безі болса
- өте тез толтырылатындай көрінетін қуық
- өте жиі немесе тұрақты зәр шығару, оны басқару қиын
- кездейсоқ зәр шығару (әсіресе түшкіргенде, жөтелгенде және т.б.)
- зәрдің жоғары көлемі
- әлсіз немесе кешіктірілген зәр ағыны
- кернеулі зәр шығару
Ықтимал себептер
Төменгі зәр шығару жолдарының симптомдарының ықтимал себептері
- қуықтың, бүйректің, несепағардың немесе уретраның кез келген кедергісі
-
қуық асты безінің ұлғаюынан туындаған зәр шығару кедергісі (әсіресе 50 жастан асқан адамдарда)
- қабыну
- зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTIs)
- простата фиброзы
- босану
- миома
- ісіктер
- тоқ ішек сияқты қоршаған органдармен мәселелер
- ми сияқты алыстағы органдармен мәселелер
- өмір салты факторлары, соның ішінде темекі шегу, алкогольді ішу немесе кофеинді тұтыну
- кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде диуретиктер
Төменгі зәр шығару жолдарының белгілерін сезінудің жоғары ықтималдығымен байланысты басқа факторларға мыналар жатады:
- үлкен жас
- семіздік
- қант диабеті
- метаболикалық синдром
- жүрек – қан тамырлары ауруы
- неврологиялық жағдайлар, мысалы, склероз
- Жоғарғы қан қысымы
- жамбас қабатының дисфункциясы
- қалқанша безінің бұзылуы
Диагноз
Егер сізде төменгі зәр шығару жолдарының белгілері болса, денсаулық сақтау маманы әдетте физикалық емтихан тапсырудан бастайды. Сондай-ақ олар сіз туралы бірнеше сұрақ қояды:
- симптомдар, оның ішінде сізде қанша уақыт болған
- негізгі медициналық жағдайлар
- сіз қолданатын дәрілер немесе заттар
- өмір салтының әдеттері
- отбасылық медициналық тарих
Олар әртүрлі сынақтарды немесе бағалауларды қолдана алады, соның ішінде:
-
инфекция белгілерін тексеру үшін зәр анализі
- қан анализі, әсіресе олар простатамен байланысты мәселеге күдіктенсе
-
қуық пен зәрдің көлемін, күшін және қысымын өлшейтін урофлоуметрия және бос қалдықтан кейінгі сынақтар
-
простата безін тексеру үшін тік ішекті тексеру
-
қуықты, бүйректі және/немесе қуық асты безін зерттеуге арналған ультрадыбыстық
- бүйрек функциясын тексеру
-
цистоскопия, ол қуықтың, уретраның және оның айналасындағы ағзаларды тексеру үшін шағын түтік пен кішкентай камераны пайдалануды қамтиды.
Емдеу шаралары
Төменгі зәр шығару жолдарының симптомдары өте жиі кездеседі және әрқашан маңызды алаңдаушылық туғызбайды. Дегенмен, тіпті жеңіл белгілерді жою жағдайды қалпына келтіруге немесе оның нашарлауына жол бермейді.
Төменгі зәр шығару жолдарының симптомдарын емдеу сіздің күнделікті өміріңізге әсер еткенде әсіресе ұсынылады.
Емдеу түрі симптомдарыңызды тудыратын нәрсеге және олардың сізге қалай әсер ететініне байланысты болады.
Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз бірінші қатардағы емдеу ретінде өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- никотинді, алкогольді немесе кофеинді тұтынуды шектеу
- жамбас қабатының бұлшықеттерін күшейту
- белгілі бір уақытта ваннаға бару кестесін орнату
- сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектерді өзгерту немесе өзгерту
- тұтынатын сұйықтық мөлшерін немесе оларды тұтынған кезде өзгерту
- артық салмақ немесе семіздік болса, салмақ жоғалту
- стресс пен мазасыздықты азайту
Басқа емдеуге мыналар жатады:
-
қуықты қолдауға көмектесетін вагинальды конустар
-
Шамадан тыс белсенді қуық белгілерін азайтуға көмектесетін ботокс
Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін, соның ішінде:
-
инфекцияларды емдеуге арналған антибиотиктер
- 5-альфа-редуктаза тежегіштері, мысалы, дутастерид (Аводарт)
- альфа-блокаторлар, мысалы, альфузозин (уроксатрал), олар қуықтың босаңсуына көмектеседі.
-
қан тамырларын босаңсытатын және ұлғайған простатамен күресуге көмектесетін доксазозин (Кардура) сияқты гипертензияға қарсы препараттар
- қуықтың спазмаларын азайтуға көмектесетін оксибутинин (Дитропан) сияқты қуықтың спазмолитиктері
Төменгі зәр шығару жолдарының орташа және ауыр симптомдары болған жағдайда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Ісік, миома немесе ұлғайған простата сияқты кедергі болса, медицина қызметкері кедергіні жою үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Сондай-ақ, сізде келесі жағдайлар орын алса, хирургия ұсынылуы мүмкін:
-
зәрді ұстау
- қайталанатын UTI
- қуықтағы қайталанатын немесе үлкен тастар
- зәрдегі қан
- нашар бүйрек қызметі
-
гидронефроз (бүйрек ісінуі)
Арнайы операциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- трансуретральды инені абляция
- трансуретральды микротолқынды термотерапия
- қуық асты безінің трансуретральды резекциясы
- простатэктомия
- лазерлік хирургия
Төменгі сызық
Төменгі зәр шығару жолдарының белгілері жиі кездеседі және физикалық кедергілерден бастап кофеинді шамадан тыс тұтынуға дейін көптеген нәрселердің белгісі болуы мүмкін.
Төменгі зәр шығару жолдарының белгілері өмір сүру сапасына кедергі келтірсе, емдеу ұсынылады. Симптомдардың түрі мен ауырлығына байланысты дәрігер өмір салтын өзгертуді, жамбас жаттығуларын, дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
