Ұрықты бақылаудың қауіптері

Дәрігерлер ұрықтың сыртқы немесе ішкі бақылауын қолдана алады.

Ұрықтың сыртқы мониторингі

Ұрықтың сыртқы мониторингі асқазанның айналасына токодинамометр деп аталатын құрылғыны орауды қамтиды. Токодинамометр нәрестенің жүрек соғу жиілігін өлшеу үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Ұрықты бақылаудың бұл әдісі инвазивті емес және онымен байланысты асқынулары жоқ.

Ұрықтың ішкі мониторингі

Ұрықтың ішкі мониторингі жатыр мойны тесігі арқылы түрлендіргішті енгізуді және оны нәрестенің бас терісіне қоюды қамтиды. Түрлендіргіш – сымға бекітілген кішкене, патч тәрізді нысан. Сым нәрестенің жүрек соғу жиілігін көрсететін мониторға қосылады. Сіздің дәрігеріңіз жатырдың ішіндегі қысымды бағалау кезінде ұрықтың ішкі мониторингін жүргізе алады. Бұл нәрестенің жүрек соғу жиілігін бақылауға және оны сіздің толғақыңызбен салыстыруға мүмкіндік береді. Дегенмен, олар мұндай бақылауды су ағып, жатыр мойны ашылғанда ғана жасай алады. Егер бұл екі оқиға орын алмаса, сіздің дәрігеріңіз ұрықтың ішкі мониторингін жүргізе алмайды. Ұрықтың ішкі бақылауы әдетте сыртқы ұрықтың бақылауына қарағанда дәлірек болады. Сыртқы бақылау кезінде жүрек соғу жиілігін көрсетудің дәлдігі дәрігердің токодинамометрді қайда орналастыратынына байланысты өзгеруі мүмкін. Құрылғы орнынан оңай сырғып кетуі де мүмкін, бұл оның жақсы жұмыс істеу қабілетіне әсер етеді. Басқа жағдайларда сыртқы бақылау жақсы сигнал қабылдамайды, ал ішкі бақылау дәрігердің нәрестенің жүрек соғу жиілігін шынайы оқуының жалғыз жолы болып табылады. Осы себептерге байланысты сіздің дәрігеріңіз нәрестенің жүрек соғу жиілігін анықтау үшін сыртқы ұрықтың бақылауының орнына ұрықтың ішкі бақылауын қолдануы мүмкін.

Дәрігер келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, жүктілік немесе босану кезінде ұрықтың мониторингін жүргізуді таңдауы мүмкін:

• Сізде анемия бар.
• Сізде жүрек ауруы, қант диабеті немесе гипертиреоз бар.
• Сізде олигогидрамниоз бар.
• Сіз семізсіз.
• Сіз бірнеше нәрестені көтеріп жүрсіз.
• Сіз 37 аптаға дейін босанасыз.
• Сіз 42 аптадан кейін босанасыз.
• Сіздің балаңыз белдік позицияға ауысады, яғни алдымен аяғы немесе бөкселері

Ұрықты бақылау әдетте нәрестелерге зиян тигізбейді, бірақ бұл әдіс кейбір қауіптерге ие. Ұрықтың мониторингін қолданбас бұрын сіз және сіздің дәрігеріңіз осы қауіптерді қарастырғаныңыз маңызды.

Инфекция қаупі

Ұрықтың ішкі бақылауын жүзеге асыру үшін түрлендіргішті бекіту үшін дәрігер қолғапты қолды жатыр мойнына енгізуі керек. Бұл жұқтыру қаупін арттырады, себебі қолғаптағы бактериялар, тіндеріңіз немесе қаныңыз нәрестеге таралуы мүмкін. Осы қауіпке байланысты нәрестеге таралуы мүмкін инфекциялары бар әйелдерге ұрықтың ішкі мониторингін жүргізу ұсынылмайды.

Ұрықтың жарақат алу қаупі

Ұрықтың ішкі бақылауы кезінде дәрігер түрлендіргішті нәрестенің бас терісіне мүмкіндігінше абайлап қоюға тырысады. Кейбір жағдайларда түрлендіргіш нәрестеңізге біраз жарақат әкелуі мүмкін. Ықтимал жарақаттардың мысалдарына көгеру және сызаттар жатады. Бұл белгілер әдетте асқынусыз тез емделеді.

Көмекші босанудың асқыну қаупі

Ұрықтың мониторингі дәрігерлерге босану кезінде нәрестенің жүрек соғу жиілігі туралы көбірек ақпарат береді. Бұл ақпарат пайдалы болуы мүмкін, бірақ кейде қажетсіз алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда балаңыздың шын күйзеліске ұшырағанын немесе монитор оның жүрек соғу жиілігін дәл көрсетпейтінін анықтау қиын болуы мүмкін. Ұрықтың мониторингі нәрестенің күйзеліске ұшырағанын көрсеткенде, дәрігерлер сақтықпен қателеседі. Олар нәрестедегі асқынулардың алдын алу үшін көмекші босануды орындау ықтималдығы жоғары. Көмекші жеткізілімдердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• кесарь тілігімен босану, ол нәрестені босану үшін іште бір, ал жатырда екіншісін жасауды қамтиды.
• вакуумдық босану, ол нәрестені туу каналынан шығаруға көмектесетін вакуумға ұқсас құрылғыны пайдалануды қамтиды.
• қысқыш көмегімен босану, ол нәрестені туу каналынан ақырын шығару үшін үлкен, иілген қысқыштарды қолдануды қамтиды.

Бұл жеткізу әдістері кеңінен қолданылады және қажет болуы мүмкін болса да, кез келген қосымша араласу асқыну қаупін арттырады. Ана үшін бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауыр қан кету
• жыныс жолдарындағы көз жасы немесе жаралар
• қуықтың немесе уретраның жарақаттары
• зәр шығару проблемалары
• қуық бақылауының уақытша жоғалуы
• ауыр инфекция
• анестезияға немесе дәріге жағымсыз реакция
• қан ұйығыштары

Нәресте үшін олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алу проблемалары
• сызаттар немесе кесу
• көгеру
• бас сүйегінің қан кетуі
• бас терісінің жеңіл жаралары
• терінің және көздің сарғаюы, ол сарғаю деп аталады

Дәрігер әрқашан сіз босанар алдында сізбен көмекші босанудың қауіптері мен артықшылықтарын талқылауы керек.

Американдық мейірбике ісі академиясының мәліметтері бойынша, ұрықтың ішкі мониторингімен байланысты тәуекелдер тәуекелі төмен жүктіліктегі пайдадан асып түседі. Бұл сау және асқыну қаупі жоқ деп саналатын жүктілік. Төмен қауіпті жүктілікте ұрықтың ішкі бақылауына балама интермиттентті аускультация деп аталады. Бұл әдіс нәрестенің жүрек соғысын бағалау үшін арнайы стетоскоп тәрізді құралды пайдалануды қамтиды. Кейбір жағдайларда ұрықтың мониторингі босану асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Соңғы зерттеулер көрсеткендей, жаңа туылған нәрестелердегі құрысулар ұрықтың мониторингі бар әйелдерде байқалмағандарға қарағанда сирек кездеседі.

Ұрықтың мониторингін белгілі бір жағдайларда қолдану маңызды, бірақ ол белгілі бір тәуекелді қамтиды. Сіз дәрігеріңізбен осы қауіптер туралы сөйлесіп, бұл әдіс сізге және сіздің нәрестеңізге қолайлы ма екенін анықтауыңыз керек.