Делирий – кенет шатасу, эмоционалдық бұзылулар және әдеттен тыс мінез-құлық тудыратын уақытша, бірақ ауыр жағдай. Аурухана жағдайында, мысалы, жедел жәрдем (ЭБ) немесе реанимация бөлімшесі (ICU) жағдайында орын алса, ол ауруханадан алынған немесе ауруханадан туындаған делирий ретінде белгілі.
Ауруханадағы делирий егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Бұл мақалада емделушілерге ауруханалық делирий қаупі бар адамға көмектесу үшін не білу керек екенін зерттейді.
Ауруханадағы делирийдің белгілері қандай?
Делирий адамның зейінімен, санасымен, қабылдауымен, пайымдауымен бірге оның психикалық жағдайына әсер етеді.
Симптомдар бір адамнан екінші адамға көп өзгеруі мүмкін. Олар сондай-ақ бір эпизодтан келесі эпизодқа дейін өзгеруі мүмкін немесе бір эпизод барысында дамуы мүмкін.
Кейбір
Зейіннің бұзылуы
Делирийі бар адамға назар аудару қиын болуы мүмкін. Олар сұрақтарға жауап беруде немесе тақырыптарды ауыстыруда қиындықтарға тап болуы мүмкін немесе олар оңай алаңдауы мүмкін.
Сауаттылықтың бұзылуы
Делирий адамның қоршаған ортаға қаншалықты жауап беретініне әсер етуі мүмкін. Делирийі бар кейбір адамдар тұйық немесе немқұрайлы болып көрінеді. Басқалары қозу, паранойя немесе галлюцинацияны сезінеді.
Танымдағы бұзылулар
Таным ойлау процестеріне жатады. Делирий шатасу мен бағдарлануды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ жадыда, сөйлеуде немесе жүру, оқу немесе тамақтану сияқты күнделікті әрекеттерде қиындықтар тудыруы мүмкін.
Басқа белгілер
Делирийдің кейбір басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- ұйықтаудың қиындауы
- көңіл-күй өзгереді
- тұлғалық өзгерістер
- серуендеу
- мазасыздық
Егер сіз деменция сияқты психикалық жай-күйіне әсер ететін басқа жағдайы бар адамға күтім жасасаңыз, ауруханалық делирий белгілерін анықтау қиынырақ болуы мүмкін. Негізгі айырмашылық – делирий кенеттен пайда болады, ал деменция біртіндеп дамиды. Ықтимал ескерту белгілері туралы көбірек білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Ауруханадағы делирий қанша уақытқа созылады?
Ауруханадағы делирий тез дамиды, әдетте аяқталады
Көптеген адамдар үшін делирий ауруханада ұзағырақ болуды және қосымша ұзақ мерзімді асқынулардың қаупін тудырады.
Ауруханадағы делирийдің емі қандай?
Ауруханадағы делирийді емдеу үшін дәрігерлер алдымен мәселені шешуге тырысады
Дәрігер әсер етуші факторларға негізделген емдеуді ұсынады. Инфекция болған жағдайда, мысалы, дәрігер антибиотиктерді тағайындайды.
Кейде дәрігер қозу, мазасыздық, паранойя немесе галлюцинация сияқты белгілерді жеңілдету үшін дәрі тағайындай алады.
Егер жақын адам ауруханада сандырақ болса, не істеу керек
Егер сіз жақын адамыңыздың сандырақтағанына күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек медициналық қызметкерлерге алаңдаушылық білдіріңіз. Өзіңіздің сүйікті адамыңызды жақсы білетініңізді ұмытпаңыз.
Сіз өзіңіздің сүйікті адамыңызды терезеден ауа-райына қарауды сұрап немесе соңғы оқиғалар туралы сөйлесіп, оны ақырын қайта бағыттауға тырысуға болады. Олардың неге ауруханада жатқанын түсіндіруге уақыт бөліңіз. Егер олар жауап бермесе, жұбаныш беретін физикалық қатысуды мақсат етіңіз.
Сіздің сүйікті адамыңызды бұл күйде көру қиын болуы мүмкін. Олардың сөздері мен әрекеттері сіз білетін адамға сәйкес келмеуі мүмкін. Олар сізге ашулануы немесе сіздің кім екеніңізді ұмытуы мүмкін.
Бұл сенің қателігің емес. Сабырлы болуға және өз эмоцияларыңызды қабылдауға тырысыңыз. Бұл жағдайда қорқыныш, көңілсіздік, ұялу, қайғы немесе кінәні сезіну тән.
Егер сіз қиналып жатсаңыз, аурухананың әлеуметтік қызметкерімен, діни қызметкермен немесе кеңесшімен сөйлесуді сұраңыз.
Ауруханадағы делирийге не себеп болады?
Ауруханадағы делирийдің жалғыз себебі жоқ. Кейбір адамдар аурухана жағдайында бір немесе бірнеше триггерлерді сезінуі мүмкін. Басқалары үшін анықталатын себеп жоқ.
- мазасыздық пен депрессия
- есірткіден немесе алкогольден бас тарту
- инфекциялар
- медициналық жағдайлар
- ауырсыну
- нашар ұйқы
- дәрілік заттардың жанама әсерлері
- операция
- оттегінің жетіспеушілігі
- төмен қандағы қант
Ауруханадағы делирийдің қауіп факторлары қандай?
Кейбір адамдар бір жерде
- жасы 70-тен асқан
- еркектер
- деменция немесе басқа когнитивті бұзылулар бар
- есту немесе көру қабілетінің бұзылуы бар
- көптеген денсаулық жағдайы бар
- бұрын делирийді бастан өткерген
- органдардың қызметі төмендейді
Біреудің ауруханада болу шарттары да олардың қаупін арттыруы мүмкін. Ауруханадан туындаған делирийдің көрсеткіштері
Егде жастағы адамдардағы ауруханалық делирий
Ауруханадағы делирий 65 жастан асқан адамдарда өте жиі кездеседі. Мысалы, 2017 жылы 200 егде адамның арасында жүргізілген зерттеу көрсеткендей,
Сол сияқты, 2019 жылы Біріккен Корольдіктегі ICU-ға түскен 1,507 егде жастағы адамдардың зерттеуі шамамен 21% ықтимал немесе диагноз қойылған делирийді бастан өткергенін хабарлады.
Егде жастағы адамдар жасына байланысты факторларға байланысты жоғары тәуекелге ұшырайды, мысалы:
- физикалық әлсіздік
- созылмалы аурулар
- нашар орган қызметі
- дәрілерге деген тәуелділіктің артуы
Сіз ауруханалық делирийдің алдын ала аласыз ба?
Зерттеушілер осылай деп есептейді
Аурухана қызметкерлерінің рөлі
Медицина мамандарына науқаста сандырақ болу мүмкіндігін болжауға мүмкіндік беретін модельдер бар. Бұл модельдер әртүрлі тәуекел факторларын қарастырады және таразылайды. Нәтижелер дәрігерлердің алдын алу шараларын қолдануы керек пе, жоқ па, соны көрсетуі мүмкін.
Делирийдің дамуында қоршаған орта факторлары рөл атқара алады. Аурухана қызметкерлері тәуекелді азайтатын ортаны құруға көмектесе алады. Олар келесілерді қарастыруы мүмкін:
- Түнгі шу мен жарықты барынша азайтыңыз.
- Ұйқының бұзылуына жол бермеу үшін раундтарды жоспарлаңыз.
- Мүмкіндігінше физикалық шектеулерді қолданбаңыз.
- Мүмкіндігінше тұрақты катетерді пайдаланбаңыз.
- Отбасы мүшелеріне түнде қалуға рұқсат етіңіз.
Дәрігер делирийдің алдын алуға көмектесетін дәрілерді қарастыруы мүмкін. А
Дәрігерлер реанимацияда жиі тағайындайтын кейбір дәрі-дәрмектер делирийдің жоғары қаупімен байланысты. Егер біреу делирий қаупі жоғары болса, дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерден аулақ болуды қарастыруы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- бензодиазепиндер
- антихолинергиялық заттар
- опиоидтар
- антипсихотиктер
- пропофол (Диприван)
Қамқоршылардың рөлі
Ауруханадағы делирийдің алдын алу қамқоршылар үшін қиын болуы мүмкін. Аурухана ортасының және көрсетілетін күтімнің кейбір аспектілері сіздің бақылауыңыздан тыс.
Жақыныңызға көмектесудің әлі де жолдары бар:
- Олармен сөйлесуді бастаңыз.
- Операция сияқты медициналық процедурадан кейін оларды бағыттаңыз.
- Мүмкіндігінше оларға тұруға және серуендеуге көмектесіңіз.
- Олардың есту аппараттары немесе көзілдірік сияқты жеке заттары бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Дұрыс тамақтануды және ылғалдандыруды ынталандырыңыз.
- Олардың жеткілікті ұйықтайтынына көз жеткізіңіз.
Бейтаныс ортада таныс болу ретінде сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыздың ауруханалық делирий қаупін азайтып жатқаныңызды біліңіз.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Ауруханадағы делирийдің ұзақ мерзімді әсері бар ма?
Қалпына келтіру уақыты әдетте эпизодқа дейінгі адамның денсаулығына байланысты. Көптеген адамдар бірнеше апта немесе айлар ішінде өздерінің тұрақты қабілеттерін қалпына келтіре алады. Бірақ деменция сияқты денсаулығының ауыр жағдайы бар адамдар ешқашан толық қалпына келе алмайды.
COVID-19 ауруханалық делирийді тудыруы мүмкін бе?
Иә, COVID-19 ауруханалық делириймен байланысты болды. 2020 жылы COVID-19 диагнозымен ауруханаға түскен 852 адаммен жүргізілген зерттеу 11% -ында болу кезінде делирий дамығаны анықталды.
2022 жылы COVID-19 диагнозымен ауруханаға жатқызылған 927 егде жастағы ересек адамның зерттеуі шамамен
Жоғарыда аталған зерттеу пандемияның алғашқы айларында жүргізілді, бірақ
Ауруханадағы делирий өлімге әкелуі мүмкін бе?
Ауруханадағы делирий өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты. Жоғарыда келтірілген 2019 жылғы зерттеуде егде жастағы адамдардағы делирий ауруханада өлу қаупінің жоғарылауымен байланысты болды. Ал 2022 жылғы зерттеуге сәйкес, ICU делирийі а
Ауруханадан туындаған делирий – бұл сананың, назардың және танымның бұзылуын тудыратын жағдай. Ол кенеттен дамиды және бірнеше сағатқа немесе күнге созылуы мүмкін.
Қамқоршы ретінде сіз өзіңіздің сүйікті адамыңызды жақсы білесіз. Делирийдің алдын алу әрдайым мүмкін болмаса да, сіз аурухана жағдайында қолдаушы және таныс болуды мақсат ете аласыз.
Сүйікті адамыңыздың дәрігерінен делирий эпизодынан кейін жақын адамыңызға қолдау көрсету үшін не істей алатыныңызды сұраңыз. Сүйікті адамыңызбен сөйлесіңіз, оның қозғалуына көмектесіңіз және оның ыңғайлы болуын қамтамасыз етіңіз. Олардың жеткілікті тамақ, сұйықтық және демалуын қамтамасыз ету арқылы салауатты әдеттерді насихаттаңыз.
