Шолу
Өкпе тромбоэндартерэктомиясы (PTE) операциясы дегеніміз не?
PTE – бұл өкпедегі артериялардан қан ұйығыштары мен тыртық тіндерін жоюға арналған операция. Оны өкпе эндартерэктомиясы (ПЭА) деп те атайды. Бұл хирургия созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясы (CTEPH) деп аталатын жағдайды емдеуі мүмкін.
CTEPH көмегімен қан ұйығыштары артериялардың қабырғаларында ұсталып, уақыт өте келе тыртық тінін дамытады. Өкпедегі қысым жоғары және тыныс алу қиын болуы мүмкін. Бітелу артериялардағы жоғары қысымға әкеледі, сайып келгенде, оң жақ жүрек жеткіліксіздігіне және өкпенің зақымдалуына әкеледі.
Өкпенің тромбоэндартерэктомиясы кімге жасалуы мүмкін?
Егер сізде CTEPH болса, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сіздің жалпы денсаулық деңгейіңізді бағалау үшін сізді тексереді. Сондай-ақ олар сіздің тыныс алуыңызды және жүрегіңіздің зақымдануын бағалайды. Кедергілердің орналасуы операцияның сәтті болатынын немесе болмайтынын анықтауға көмектеседі.
Процедура мәліметтері
Өкпенің тромбоэндартерэктомиясы кезінде не болады?
Сіз әдетте таңертең ерте басталып, шамамен алты сағатқа созылатын процедура үшін анестезия астында боласыз.
Процедура барысында:
- Эндотрахеальды түтік және басқа түтіктер/сызықтар салынады.
- Хирург төс сүйегіне (сүт сүйегіне) кесу жасайды, осылайша команда сіздің жүрегіңіз бен өкпеңізге жетеді.
- Сізді жүрек пен өкпе ретінде әрекет ететін жүрек-өкпе аппаратына (жүрек-өкпе айналма деп аталады) жатқызады.
- Айналым машинасы сізді 65 градус Фаренгейтке (18 градус Цельсий) дейін салқындату үшін де пайдаланылады, бұл қажет, себебі машина процедура кезінде қысқа уақытқа өшірілуі керек.
- Бұл кезде қан тамырларынан арнайы құралдармен тромб жойылады.
- Сіз қалыпты температураға дейін қайта жылытылып, айналма машинадан шығарыласыз.
- Дренаждар кеудеде сұйықтықты ағызу үшін орнында қалады, бірақ кеуде жабық болады.
- Сізді операция бөлмесінен жансақтау бөліміне (ЖББ) апарып, онда түні бойы қаласыз. Таңертең өз бетіңізше тыныс алу мүмкіндігін көрсететін сынақтан кейін желдеткіштен (тыныс алу аппаратынан) шығарылуы мүмкін.
Өкпе тромбоэндартерэктомиясынан (ПТЭ) кейін не болады?
Ауруханада шамамен 10 күн болуды жоспарлаңыз. Сіз қалпына келтіруді қарқынды терапия бөлімінде (ICU) бастайсыз және мүмкіндігінше тезірек төмендететін бөлімшеге ауысасыз, мүмкін операциядан кейінгі күні. Сіз бірнеше күн ішінде жүре бастай аласыз және баяу көбірек жасай бастайсыз. Сіз ауруханада болған кезде сынақтар аласыз, соның ішінде үйге кеткеннен кейін сізге қанша оттегі қажет болатынын білу үшін сынақ.
Тәуекелдер/пайдалар
Өкпе тромбоэндартерэктомиясының (ПТЭ) пайдасы қандай?
PTE шын мәнінде созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясын (CTEPH) емдеудің жалғыз жолы. Операция көптеген жағдайларда тыныс алу проблемаларын толығымен жеңілдетеді немесе оларды айтарлықтай жақсартады.
Өкпе тромбоэндартерэктомиясының (ПТЭ) қауіптері қандай?
Кез келген процедураның тәуекелдері бар, бірақ тәжірибелі командалардың өлім-жітім деңгейі 3% -дан аз. Әрине, операциядан кейін сізде ауырсыну болады. Перикардиальды эффузия (жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы) деп аталатын жағдай кейде орын алады.
Қалпына келтіру және Outlook
Өкпенің тромбоэндартерэктомиясын қалпына келтіруге қанша уақыт қажет?
Сіз баяу қалыпты әрекеттеріңізге орала аласыз, бірақ операциядан кейін кемінде алты апта бойы көлік жүргізе алмайсыз, жұмыс істей алмайсыз немесе 15-20 фунттан ауыр нәрсені көтере алмайсыз.
Операциядан кейін үш ай ішінде сіз барлық қалыпты әрекеттеріңізге оралуыңыз керек.
Өкпенің тромбоэндартерэктомиясы менің өміріме қалай әсер етеді?
Өкпеңізді тексеру үшін сізге кейінгі сапарлар мен сынақтардан өту керек. Бұл сынақтар әдетте операциядан кейін алты апта және үш-алты айдан кейін жүргізіледі. Сондай-ақ өмір бойы қан ұйығыштарын («қанды сұйылтқыш») болдырмау үшін дәрі қабылдау керек.
Сіздің тыныс алуыңыз және жаттығу қабілетіңіз жақсарады және операциядан кейін төрт жылға дейін жақсаруы мүмкін.
PTE бар кейбір адамдарда өкпе гипертензиясы (PH) бар, ол кетпейді немесе қайтады. Олай болса, сіздің дәрігеріңіз сізге дұрыс жүрек катетеризациясын жасауды және PH жеңілдетуге көмектесетін дәрі қабылдауды қалауы мүмкін.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Өкпе тромбоэндартерэктомиясы (ПТЭ) болғаннан кейін дәрігерді қашан шақыруым керек?
Үйге кеткеннен кейін келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, сізге 911 нөміріне хабарласу немесе жедел жәрдем бөлмесіне бару қажет:
- Тыныс алудың кенеттен тарылуы.
- Естен тану.
- Кеудедегі ауырсынулар.
Алғашқы үшеу деп аталатын нәрсенің белгілері болуы мүмкін перикардиальды эффузия, бұл сұйықтық жүректің айналасында жиналып жатқанын білдіреді. Бұл кейде болады.
Дәрігерді шақыру керек дегенді білдіретін басқа белгілер:
- Қатты ауырсыну немесе жақсарғаннан кейін күшейетін ауырсыну.
- Қызба, дренаж немесе қызару/сезім сияқты инфекция белгілері.
- Жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғуы.
Ресурстар
Өкпенің тромбоэндартерэктомиясы (ПТЭ) және созылмалы өкпе тромбоэмболиялық гипертензиясы (ӨТӨ) туралы қосымша ақпаратты қайдан табуға болады?
-
Өкпе гипертензиясының қауымдастығы
https://phassociation.org/about-cteph/ -
Американдық торакальды қоғам
https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/cteph.pdf -
Халықаралық CTEPH қауымдастығының ресурстары
https://www.cteph-info.com/en/patients/cteph-resources/overview/
