Кездейсоқ жүрек ырғағының эпизодтары маңызды болмауы мүмкін, бірақ көп жағдайда ауыр асқынуларды болдырмау үшін емдеудің кейбір түрі қажет.
Әдетте, жүрек жүректің электр жүйесімен басқарылатын тұрақты ырғақпен соғады. Бірдеңе тұрақты ырғақты бұзып, оның тым жылдам, тым баяу немесе тұрақты емес соғуына әкелсе, сізде аритмия бар деп айтылады.
Өтпелі идиопатиялық аритмиялар – анықталмайтын себептерсіз келіп-кететін жүрек ырғағының бұзылуы. Олар зиянсыз болуы мүмкін және емдеуді қажет етпейді, дегенмен эпизодтар жиі болып, симптомдар тудырса, дәрігер араласуды немесе медициналық терапияны ұсынуы мүмкін.
Жағдайды тиімді басқару дәрі-дәрмектермен жасалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда катетерді абляция деп аталатын процедура орынды болуы мүмкін, әсіресе дұрыс емес ырғақ жүрек жұмысына әсер етсе.
Өтпелі идиопатиялық аритмиясы бар адамның болжамы бірнеше факторларға байланысты, дегенмен ең жақсы нәтиже әдетте денсаулық сақтау тобымен тығыз жұмыс істегенде және симптомдарыңыздағы кез келген өзгерістерді байқаған кезде пайда болады.
Өтпелі идиопатиялық аритмия дегеніміз не?
Өтпелі аритмия пароксизмальды аритмия деп те аталады, яғни жүрек ырғағының өзгеруі ескертусіз дамып, өздігінен шешілуі мүмкін. Бұл эпизодтар жоғалып кетпес бұрын бір минуттан аз немесе бірнеше күн созылуы мүмкін.
Өтпелі немесе пароксизмальды аритмиялар жүрек ырғағының бұзылуының екі негізгі түрінен ерекшеленеді: тұрақты және тұрақты аритмия. Тұрақты аритмия 7 күн ішінде өздігінен өтпейді және әдетте емдеуді қажет етеді. Тұрақты аритмия емделсе де, кем дегенде бір жылға созылады.
«Идиопатиялық» шығу тегі белгісіз ауруды немесе жағдайды білдіреді. Идиопатиялық аритмия, әдетте, жүректің құрылымдық проблемаларынсыз пайда болады. Жалпы алғанда, аритмия кез келген себеппен дамуы мүмкін, соның ішінде:
- коронарлық артерия ауруы
- электролиттік теңгерімсіздік
-
жүрек соғысын қалпына келтіру
- жүрек клапанының ауруы
Өтпелі идиопатиялық аритмия диагноз қойылған жүрек жағдайына байланысты емес. Бұл ырғақ мәселесін диагностикалау мен емдеуді қиындатуы мүмкін.
Жүрек аритмиясының түрлері
Аритмия әдетте жүрек соғуының жылдам, баяу немесе тұрақты емес екеніне байланысты анықталады. Бірнеше түрлері бар:
- Брадикардия — әдеттен тыс баяу жүрек соғу жиілігі, әдетте тыныштықта минутына 60 соққыдан (соғу минутына) аз.
- Тахикардия қалыпты емес жылдам жүрек соғу жиілігі, әдетте тыныштықта минутына 100 соққыдан жоғары.
- Сізде мерзімінен бұрын немесе «қосымша» соққымен аритмия болуы мүмкін. Бұл әрбір жүрек соғысы сәл ертерек келгенде орын алады. Жүрегіңіз соғып тұрғандай сезіледі.
Аритмияны жүректе ырғақ бұзылыстарының қай жерде пайда болатынына қарай да жіктеуге болады:
- Суправентрикулярлы аритмия жүректің жоғарғы камераларында (жүрекшелер) немесе жүрекшелерді төменгі камералардан (қарыншалардан) бөлетін тіннен басталады.
-
Қарыншалық аритмия, әдетте
ең қауіпті қарыншалардан пайда болады және жиі шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Сіз аритмияның әртүрлі түрлері, байланысты мәселелер және емдеу әдістері туралы көбірек оқи аласыз.
Аритмияның бұл түріне не себеп болады?
Идиопатиялық аритмияның дәстүрлі шығу тегі немесе триггері жоқ, мысалы, жүрек ауруы немесе клапанның бұзылуы. Оның орнына идиопатиялық аритмия жүректегі қозғыш жасушалардың жиналуына байланысты дамуы мүмкін, бұл оның қалыпты емес ырғақта соғуына әкеледі.
А
Бұл аритмияны катетер абляциясымен емдеу кезінде өте маңызды, бұл жүректің әдеттегі ырғағына кедергі келтіретін жасушалардың шағын топтамасын жою үшін радиожиілік толқындарын немесе қатты суықты (криоабляция) қолданатын процедура.
Өтпелі идиопатиялық аритмияның белгілері қандай?
Кейбір өтпелі идиопатиялық аритмиялар соншалықты жұмсақ немесе өтпелі болуы мүмкін, сондықтан сіз ешқандай белгілерді білмейсіз. Жүрек соғу жиілігі басқа себеппен бақыланбайынша және сол сәтте жүрегіңіз өтпелі аритмияға ұшырамаса, сіз диагнозды ала алмайсыз.
Бірақ симптомдар болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- бас айналу немесе бас айналу
- шаршау
- жылдам жүрек соғуы немесе жүрек соғуы
- ентігу
Жүрекшелердің фибрилляциясы (AFib) – бұл
Қарыншалық аритмиялар сирек кездеседі, бірақ ең ауыр асқынулармен байланысты. Олар көп нәрсеге жауапты
Өтпелі идиопатиялық аритмияны қалай емдеуге болады?
Өтпелі идиопатиялық аритмияны емдеу әдістері дәрі-дәрмектерден хирургияға және жүректің ырғағын сақтауға көмектесетін құрылғыларды имплантациялауға дейін.
Аритмияға қарсы препараттарға жүректің қалыпты ырғағын сақтауға көмектесетін антиаритмиялық препараттар, сондай-ақ жүрек соғу жиілігін бақылауға көмектесетін бета-блокаторлар сияқты препараттар кіреді. Сізге тағайындалуы мүмкін басқа дәрі-дәрмектерге жоғары қан қысымын басқаруға арналған гипертензияға қарсы препараттар және қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға көмектесетін антикоагулянттар немесе антиагрепараттар жатады.
Процедуралар қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін электрлік импульстарды пайдаланатын кардиоверсия және проблемалы жасушаларды жүректің электр жүйесінен бөлу үшін энергияны пайдаланатын катетер абляциясы сияқты терапияны қамтиды.
Аритмиясы бар көптеген адамдар жүрек соғуын қажетінше ұстап тұру үшін кеудеге орналастырылған кардиостимуляторды немесе имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын қажет етеді.
Басқа хирургиялық процедураларға лабиринт процедурасы жатады, ол әдетте абляция немесе басқа емдеулер сәтсіз болған кезде Афибті емдеу үшін қолданылады.
Идиопатиялық VT абляциясының табыс көрсеткіштері
Әдетте емдеуді қажет ететін ең көп таралған өтпелі идиопатиялық аритмиялардың бірі – қарыншалық тахикардия (ҚТ).
Дәрілер идиопатиялық VT үшін тиімді болмаса, катетер абляциясы ұсынылатын нұсқа болып табылады. Зерттеулер VT абляциясының емделу жылдамдығы шамамен 90% құрайды деп болжайды.
Outlook
Емдеу кезінде өтпелі идиопатиялық аритмия өмір сүру сапасы мен ұзақ өмір сүруге аз әсер ететін басқарылатын жағдай болуы мүмкін.
Бірақ тіпті емдеу кезінде барлық ырғақ жағдайлары қайта оралуы мүмкін.
Қауіптерге байланысты жүрек денсаулығын үнемі бақылап отыру маңызды.
Кез келген түрдегі аритмия жүрек жеткіліксіздігі, кардиомиопатия, қан ұйығыштарының пайда болуы, жүректің кенеттен тоқтауы және тіпті өлім сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін болғандықтан, оларға байыпты қарау керек.
Симптомдарыңыз жеңіл болса да және өтпелі идиопатиялық аритмияның сирек эпизодтары болса да, денсаулық сақтау тобының кеңесін орындау сізге жағдайды сәтті басқаруға ең жақсы мүмкіндік береді.
