Шолу
Аваскулярлық некроз дегеніміз не?
Аваскулярлық некроз сүйек тініне қан ағынын бір нәрсе бөгеп тастаған кезде пайда болады. Сүйектеріңіз үнемі өзгеріп отырады, өйткені сіздің қаңқа жүйеңіз қартаюы бар сүйек тінінің орнына жаңа сүйек тінін жасайды, ол ақырында бұзылып, өледі.
Мұны цикл деп ойлап көріңіз – сіздің денеңіз бұзылып, өліп жатқан тіннің орнына жаңа тін жасайды. Сүйектеріңізді сау және күшті ұстау үшін бұл үлгі дұрыс орындалуы керек. Қан қоректік заттарды және оттегі сүйектерін сау және қалпына келтіру үшін қажет етеді. Қан ағыны болмаса, қаңқа жүйесі жаңа сүйек тінін жеткілікті жылдам жасай алмайды. Өліп бара жатқан сүйек ыдырай бастайды және ақырында құлап қалады.
Аваскулярлық некроз қаншалықты жиі кездеседі?
Жыл сайын 10 000-нан 20 000-ға дейін американдықтар аваскулярлық некрозды дамытады. Бұл барлық жастағы және жыныстағы адамдарға әсер етуі мүмкін, бірақ бұл жағдай көбінесе 30 және 40 жастағы адамдарда кездеседі.
Аваскулярлық некроз қай жерде дамиды?
Аваскулярлы некроз кез келген буынның сүйек тініне әсер етуі мүмкін, бірақ әдетте жамбасқа бағытталған. Аваскулярлық некроздың дамуы мүмкін басқа буындарға мыналар жатады:
- Аяқтар.
- Жақ.
- Тізе.
- Жоғарғы қол (иық сүйегі) және иық.
Симптомдары мен себептері
Аваскулярлық некроздың себебі неде?
Сүйек тініне қан ағымына кедергі келтіретін сүйек сынықтары немесе ауру аваскулярлық некрозды тудырады. Аваскулярлық некроз жағдайларының шамамен 20% айқын себепсіз болады.
Аваскулярлық некроздың белгілі себептері:
- Травматикалық аваскулярлық некроз: Бұл сүйекті сындырғаннан немесе буынды ажыратқаннан кейін болуы мүмкін.
- Жарақатсыз аваскулярлық некроз: Бұл қанның сүйек тініне өтуіне кедергі келтіретін ауру немесе медициналық жағдайыңыз болса болады. Жарақатсыз аваскулярлы некроз дененің екі жағындағы бірдей сүйектерге жиі әсер етеді. Мысалы, оң иығыңызда аваскулярлық некроз болса, сол иығыңызда болуы ықтимал.
Қандай сүйек сынықтары жарақаттық аваскулярлық некрозды тудырады?
Аваскулярлық некроз кейбір сүйек сынықтарында басқаларға қарағанда жиірек кездеседі. Травматикалық аваскулярлық некрозға әкелетін жиі кездесетін сүйек сынықтары:
- Жамбас сынықтары және дислокациялар: Жамбастарын шығарған адамдардың 20%-ға жуығы (жамбас бұдан былай буынға әдеттегідей тураланбайды) аваскулярлық некрозды дамытады.
Қандай медициналық жағдайлар немесе мәселелер жарақатсыз аваскулярлық некрозды тудырады?
Аваскулярлық некрозға әкелуі мүмкін бірнеше медициналық жағдайлар немесе емдеу бар:
- Остеопороз. Егде жастағы әйелдерде (және кейбір еркектерде) кейде тізенің өздігінен аваскулярлық некрозы (SPONK) болады.
- Орақ тәрізді жасушалық анемия сияқты қан аурулары.
- Қант диабеті.
- Радиациялық терапия сияқты қатерлі ісіктерді емдеу.
- Сүңгуірлердегі декомпрессиялық ауру.
- ВИЧ.
- Лупус.
- Органдарды трансплантациялау.
Қандай өмір салты әрекеттері аваскулярлы некроздың даму қаупін арттырады?
Бұл тәуекелді арттыратын кейбір өмір салты әрекеттері:
- Алкогольді шамадан тыс пайдалану.
-
Темекі шегу.
- Кортикостероидтарды ұзақ қолдану (преднизон).
Аваскулярлы некроздың белгілері қандай?
Сізде аваскулярлық некроз бар екенін көрсететін белгілерді байқағанға дейін апталар немесе айлар өтуі мүмкін. Міне, аваскулярлық некроздың белгілері болуы мүмкін уақыт өте келе пайда болатын кейбір белгілер:
- Сүйегіңізге қысым жасағанда, содан кейін қысымды алып тастаған кезде пайда болатын және жеңілдететін үзіліссіз ауырсыну.
- Ауырсынуды және қатты буындарды күшейту.
- Шектеулі қозғалыс диапазоны.
- Жамбасыңызда немесе тізеңізде аваскулярлы некроз болса, ақсау.
- Баспалдақпен көтерілу, тұру немесе жүру қиындықтары.
Диагностика және сынақтар
Аваскулярлық некроз қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді бағалайды және физикалық емтихан өткізеді. Сіз мына сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:
- Сынықтар мен артрит белгілерін анықтау үшін рентген.
-
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).
Басқару және емдеу
Медицина қызметкерлері аваскулярлық некрозды қалай емдейді?
Сіздің емдеуіңіз сүйектердің зақымдану мөлшеріне байланысты болады. Егер сүйектің зақымдануы салмақ көтермейтін кішірек сүйектермен шектелсе, мүмкін болатын емдеу шараларына мыналар жатады:
- Суық пакеттер.
- Термиялық өңдеу.
- Демалыс.
-
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs).
- Буынның нәзіктігін жеңілдету және қозғалыс ауқымын арттыру үшін физиотерапия.
- Таяқ пен балдақ сияқты жүру құралдары.
Аваскулярлы некроздың асқынған түрлерінде қандай ем қолданылады?
Көптеген жағдайларда аваскулярлық некрозды емдеу үшін сізге хирургия қажет. Хирургиялық опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Негізгі декомпрессия: Сіздің хирург зақымдалған сүйекке қан ағынын жақсарту үшін зақымдалған сүйекте кішкентай тесіктерді (өзектер) бұрғылайды. Бұл процедураны емдеуді жақсарту үшін инъекциялармен немесе сүйек трансплантаттарымен біріктіруге болады.
- Буын ауыстыру: Олар сіздің зақымдалған буыныңызды жасандыға ауыстырады. Жамбас пен тізе алмастырғыштары аваскулярлы некрозбен ауыратын адамдарда ауырсынуды жеңілдету және ұтқырлықты қалпына келтіруде 95% тиімді.
Алдын алу
Аваскулярлық некрозды қалай болдырмауға болады?
Сіз аваскулярлық некроздың алдын ала алмауыңыз мүмкін, бірақ тәуекелді азайту үшін келесі қадамдарды орындауға болады:
- Темекіні тастаңыз.
- Алкогольді тұтынуды азайтыңыз.
- Холестерин деңгейін бақылаңыз.
- Созылмалы медициналық жағдайға байланысты кортикостероидтарды қабылдасаңыз, дозаны азайту туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Болжам / Болжам
Аваскулярлық некроздың емі бар ма?
Емдеу аваскулярлық некроздың дамуын бәсеңдетуі мүмкін, бірақ емі жоқ. Аваскулярлық некрозбен ауыратын адамдардың көпшілігінде хирургиялық араласу, соның ішінде буындарды ауыстыру болады. Аваскулярлық некрозы бар адамдарда ауыр остеоартрит дамуы мүмкін.
Бірге тұру
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Аваскулярлы некроз – уақыт өте келе нашарлайтын прогрессивті жағдай. Егер сізде аваскулярлық некроз болса, ауырсыну және қозғалғыштық сияқты белгілерді бақылау керек.
Егер сізде болса, денсаулық сақтау провайдеріне қоңырау шалу керек:
- Демалу немесе ауырсынуды басатын құралдармен жақсармайтын ауырсыну.
- Жаяу жүруді немесе қозғалысты қиындататын ауырсыну.
- Түсініксіз ақсақтық.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Медициналық қызмет көрсетушіге мына сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен менде аваскулярлық некроз пайда болды?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Емдеу асқынулары қандай?
- Емдеуден кейін маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет?
Аваскулярлы некроз – бұл өмір сапасына айтарлықтай әсер ететін ауыр жағдай. Егер сізде аурулар болса немесе аваскулярлық некроздың даму қаупін арттыратын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Провайдеріңіз аваскулярлық некроздың белгілері болуы мүмкін белгілерді түсіндіреді. Ерте диагноз қою және емдеу аурудың дамуын кешіктіруі мүмкін.
