Анустың қышуы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде тым көп немесе тым аз жуу, псориаз және басқа тері аурулары, инфекциялар, кейбір тағамдар және дәрі-дәрмектерді қолдану.
Өмір салтын өзгерту анальды қышуды азайтуға көмектеседі, бірақ кейбір себептерге медициналық емдеу қажет болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз анальды қышудың жалпы себептерін талқылаймыз. Біз сондай-ақ кейбір медициналық емдеу және үйдегі емдеу әдістері туралы ақпарат береміз.
Анальды қышу дегеніміз не?
Pruritus ani – бұл қарқынды анальды қышу үшін медициналық термин.
Анальды қышу ауру емес, симптом болып табылады. Көптеген адамдар көмек сұрауға ұялады, бірақ дененің бұл бөлігіндегі қышу жиі кездесетін мәселе және емдеу әдетте оны шеше алады.
Әзірге бұл аймақты тырнап алмау маңызды. Мұны істеу қышуды нашарлатуы мүмкін, өйткені тырнау теріні сындырып, ылғалмен байланыста болған кезде одан әрі тітіркенуге әкеледі. Жуынатын бөлмені пайдаланғаннан кейін тым көп сүрту де осындай әсер етуі мүмкін.
Көбінесе, біраз уақыт тырнаудан аулақ болу терінің сауығуына мүмкіндік береді. Дегенмен, кейде медициналық көмекті қажет ететін негізгі мәселе бар.
Анальды қышудың себептері
Анальды қышудың себептері негізгі болуы мүмкін, яғни басқа медициналық жағдайдың белгісі жоқ немесе қайталама, яғни анықталатын негізгі себеп бар.
Ықтимал негізгі себептерге мыналар жатады:
- Гигиена: Тым көп немесе тым аз жуу тітіркенуді тудыруы мүмкін.
- Косметика: Сабын және басқа өнімдер теріні тітіркендіруі мүмкін.
- Тері аурулары: дерматит және псориаз қышуды тудыруы мүмкін.
- Анальды немесе тік ішек бұзылыстары: мысалдарға қадалар, анальды фистулалар және анальды жарықтар сияқты жағдайлар жатады.
- Инфекциялар: жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, әсіресе паразиттерді қамтитын инфекциялар қышуға әкелуі мүмкін.
- Жүйелік медициналық жағдайлар: Бүкіл денеге әсер ететін кейбір медициналық жағдайлар қышуды тудыруы мүмкін, соның ішінде анемия, қант диабеті, ішектің қабыну ауруы (IBD), сарғаю, лейкемия, лимфома және қалқанша безінің аурулары.
- Зәр шығаруды ұстамау: Бұл медициналық жағдай ылғал мен бактерияларды бақылауды қиындатады.
- Тағамдар: Диеталық тітіркендіргіштерге чили бұрышы кіреді.
- Дәрілер: Анальды қышу химиотерапияның, колхициннің (Колкрис), неомициннің (Мицитрацин) және кортикостероидтардың жанама әсері болуы мүмкін.
Диеталық себептер
Анальды қышуды тудыруы мүмкін тағамдарға мыналар жатады:
- кофеинді сусындар
- алкоголь
- сүт өнімдері
- жержаңғақ
- дәмдеуіштер
- цитрус жемістері
- қызанақ
- шоколад
Тағамдар анальды қышуды тудыруы мүмкін:
- кофеинмен бірге болуы мүмкін анальды бұлшықеттің күшін азайту
- шамадан тыс анальды рефлекстерге әкеледі
- кейбір қорытылмаған тағамдар сияқты теріні сезімтал етеді
- бос және жиі нәжіс тудырады, бұл ағып кету және қайталап сүрту мүмкіндігін арттырады
Дегенмен, белгілі бір тағамнан бас тарту анальды қышуды азайтуға көмектесетініне ешқандай дәлел жоқ.
Теріге байланысты себептер
Терінің тітіркенуі әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- гигиенаның нашарлығы, нәжістің ұстамау және ағып кету сияқты нәжіспен ұзақ байланыста болуы
- жоғары ылғалдылық, бұл терлеудің жоғарылауына әкелуі мүмкін – мысалы, ыстық ауа-райында
- тұрақты диарея, бұл біреуді көбірек сүртуге және анальды теріні тітіркендіруге әкелуі мүмкін
- экзема, псориаз және идиопатиялық дерматит
- қатты, тегіс тыртық тінінен тұратын келоидты тыртықтар
- қышыма, микроскопиялық кене тудыратын өте қышитын бөртпе
- белгілі бір өнімдерді қолданғаннан кейін өршуі мүмкін аллергиялық немесе контактілі дерматит
- ашытқы инфекциялары, мысалы, молочница
- бактериялық тері инфекциялары
- жыныстық сүйелдердің пайда болуына әкелетін адам папилломавирусы (HPV) сияқты вирустар
- паразиттер, мысалы, пинкурт және анкилостом
- проктит, бұл тік ішектің ішкі қабатының қабынуы
Гастроэнтерологиялық (ішек) себептері
Кейде асқазан-ішек жүйесінің проблемалары анальды қышуды тудыруы мүмкін. Ықтимал мәселелерге мыналар жатады:
- геморрой
- анальды қатерлі ісік
- диареяны қамтитын медициналық жағдайлар, соның ішінде тітіркенген ішек синдромы (IBS) және IBD, мысалы, Крон ауруы және ойық жаралы колит
Жүйелік себептер
Бүкіл денеге әсер ететін кейбір медициналық жағдайлар анальды қышуды тудыруы мүмкін.
Бұл медициналық жағдайлардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- қант диабеті
- бауыр ауруы
- қалқанша безінің проблемалары
- қан ісіктері
- анемия
- аутоиммунды аурулар
Психологиялық факторлар
Психологиялық себептер кейде анальды қышуды тудыруы мүмкін. Өз кезегінде, бұл симптом мазасыздықты, стрессті және депрессияны тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда адамның ұйқысы қиын болуы мүмкін.
Анальды қышу диагностикасы
Тұрақты қышуы бар кез келген адам дәрігерге баруы керек. Себептерді анықтау үшін дәрігер мыналарды сұрауы мүмкін:
- қышыну қанша уақыт болды
- не қышуды нашарлатады немесе жақсырақ етеді
- өмір салты факторлары, соның ішінде диета, гигиена тәжірибесі және жақында саяхат
- қышудың ауырлығы және оның сол адамның өміріне әсері
Дәрігерге себебін анықтауға көмектесетін басқа ақпарат мыналарды қамтиды:
- ауру тарихы – атап айтқанда, аноректальді хирургия, геморрой немесе қант диабетінің кез келген тарихы
- зәр шығару немесе фекальды ұстамаудың болуы
- басқа белгілер мен симптомдар, мысалы, қан кету немесе асқазанның құрысулары
Содан кейін дәрігер физикалық тексеру жүргізеді, онда дәрігер келесі белгілерді іздей алады:
- жарылған тері немесе басқа тері белгілері
- қабыну
- анальды аймақтың айналасында қан кету
- геморройды көрсете алатын ісіктер
- инфекция
- сүйел сияқты терінің қалыптан тыс зақымдануы
- жарықтар немесе фистулалар
Дәрігер сонымен қатар сандық ректалды тексеру деп аталатын ішкі тексеруді жүргізе алады. Дәрігер қолғапты және майланған саусақты анус арқылы тік ішекке енгізеді.
Бұл емтихан қосымша бағалауды қажет ететін кейбір мәселелерді анықтауға көмектеседі, мысалы:
- геморрой
- тік ішектен қан кету
- тік ішек массалары
- жаралар
Кейбір жағдайларда дәрігер зертханалық зерттеулерді ұсынуы мүмкін, мысалы:
- инфекцияны тексеру үшін swab test
- теріге қатысты немесе басқа өзгерістер болса, биопсия
- егер диарея симптом болса, нәжіс мәдениеті
- бауыр ауруы сияқты жүйелік жағдайларды жоққа шығару үшін қан анализі
Анальды қышудың кезеңдері
Анальды қышудың төрт кезеңі бар:
- 0-кезең: тері қалыпты.
- 1 кезең: тері қызарып, қабынған.
- 2-кезең: Тері қалыңдаған.
- 3-кезең: терісі дөрекі жоталармен және жаралармен қалыңдаған.
Анальды қышуды емдеу
Үйде емдеу және өзін-өзі күту
Адамдар үйде қышуды басқару үшін қадамдар жасай алады. Бұл қадамдарға мыналар кіреді:
- белгілі тітіркендіргіштерден аулақ болу
- анальды аймақты таза ұстау және дефекациядан кейін жуу
- қарапайым жылы сумен жуу, анальды аймақты жақсылап кептіру және тосқауыл ретінде сулы кремді немесе жұмсартқышты қолдану
- аналь аймағын ысқылау емес, сүрту арқылы кептіру
- анальды аймақты құрғақ ұстауға көмектесетін иіссіз ұнтақты қолдану
- тұрақты дефекацияны ынталандыру үшін көп талшықты жеу
- жоғары дәмдеуіштер мен дәмдеуіштерден бас тарту
- дәрілік, хош иісті немесе дезодорант сабындардан аулақ болыңыз
- қағаздың орнына майлықтарды пайдалану
- сызудан аулақ болу
- дефекация кезінде кернеуді болдырмаңыз
- бейсаналық сызаттар салдарынан терінің зақымдануын болдырмау үшін ұйықтау кезінде мақта қолғаптарын кию
- кең мақтадан жасалған іш киім кию
- түнде іш киім киюден аулақ болу
- акрил және нейлон киімінен аулақ болыңыз, себебі бұл киім тер басып қалуы мүмкін
- тырнақтарды қысқа және таза ұстау
- мақта шарларын суық суға малып, терінің зақымдалған аймағына жағу арқылы тітіркенген теріні тыныштандыру
Анальды қышуды емдеуге арналған дәрі
Дәріханаларда келесі дәрілер бар; сіз оларды дәрігердің рецептімен немесе рецептсіз сатып ала аласыз.
- Висмут субгаллаты немесе мырыш оксиді сияқты тыныштандыратын жақпа симптомдарды жеңілдетеді.
- Кортикостероидтар қабынуды азайтады.
- Алюминий гидроксиді гелі, какао майы және глицерин сияқты жұмсартқыштар мен тосқауыл кремдері теріні қорғау үшін физикалық тосқауыл жасайды.
- Гидрокортизон (Анусол) сияқты геморройды емдеуге арналған препараттар пайдалы болуы мүмкін.
Адамдар таза, құрғақ теріге кез келген кремді түнде, таңертең және дефекациядан кейін жағуы керек.
Жергілікті стероидтерді жұқа жаққан дұрыс. Адамдар стероидтерді қолдануды 7 күннен аспайтын күніне екі қолданбаға дейін шектеуі керек.
Кейбір жағдайларда дәрігер ауызша антигистаминдерді тағайындай алады.
Балама опциялар
Кейбір адамдар келесі әдістерді ұсынды, бірақ бұл әдістердің пайдалы екенін растау үшін жеткілікті дәлел жоқ:
- капсаицин кремі
- басқа опциялар жұмыс істемесе, анальды татуировкасы
- гипноз
Анальды қышу – бұл жалпы мәселе және өмір салтын таңдау немесе рецептсіз дәрі-дәрмектер әдетте оны шеше алады. Егер емдеу 3-6 апта ішінде қышуды жоймаса, дәрігер адамды маманға жіберуі мүмкін.
Егер анальды қышу тұрақты немесе күшті болса немесе басқа белгілермен қатар жүрсе, адам дәрігерге бару керек. Сирек жағдайларда медициналық көмекті қажет ететін негізгі медициналық жағдай болуы мүмкін.
Негізгі медициналық жағдайды емдеу қышуды тоқтатуға және одан әрі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.