Анорексия жүйкесінің барлық түрлері калорияны шектеу мінез-құлқына ие. Сіз ең алдымен диета, ораза және шамадан тыс жаттығулар арқылы салмағыңызды басқарсаңыз, сіз анорексия нервозының шектеулі түрімен өмір сүруіңіз мүмкін.
Тамақтану бұзылыстары сіздің физикалық, психологиялық және әлеуметтік функцияңызға әсер ететін ұзақ мерзімді тамақтану үлгілерін қамтиды. Тамақтану бұзылыстары көбінесе мазасыз ойлар мен сезімдерден туындайды және тәуелділікке ұқсайтын қатаң және ритуалистік мінез-құлықтарды қамтуы мүмкін.
Анорексия нервозасы (AN) тамақтану бұзылыстарының бірнеше диагнозының бірі болып табылады. Айналасында
AN мінез-құлқы ауыр тағам шектеулеріне және шамадан тыс жаттығуларға негізделген кезде, ол шектеуші типтегі анорексия нервозасы немесе анорексия жүйкесінің шектеуші түрі (AN-R) ретінде белгілі.
Анорексия жүйкесінің кіші түрлері бар ма?
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы бойынша АН екі кіші түрге бөлінеді, 5th басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR), психикалық денсаулық жағдайын бағалауда халықаралық деңгейде қолданылатын клиникалық нұсқаулық.
Бұл кіші түрлер:
- шектеу түрі (AN-R)
-
көп жеу/тазарту түрі (AN-BP)
AN-нің екі кіші түрі де энергияны шектеудің, салмақ қосудан қорқудың және дененің бұрмаланған бейнесінің негізгі ерекшеліктерін қамтиды. Оларды ерекшелендіретін нәрсе – адам салмақ жоғалту үшін қолданатын негізгі мінез-құлық.
AN-R-де мінез-құлық тамақтануды шектеуге және шамадан тыс физикалық күш салуға бағытталған. AN-BP-де тамақ пен калорияны шектеу әлі де бар, бірақ ол өзін-өзі тудыратын құсу және іш жүргізетін теріс пайдалану сияқты шамадан тыс тамақтану және тазарту мінез-құлық эпизодтарымен араласады.
Анорексия нервозының шектеуші түрі дегеніміз не?
AN-R – АН диагностикасының екі кіші түрінің бірі.
Кіші түрлер дәрігерге диагнозыңызға нақтылық қосуға мүмкіндік береді, бұл емдеу жоспарларын және жеке күтімді әзірлеу кезінде көмектесе алады.
AN-R диагностикасын алу соңғы 3 ай ішінде іш қату немесе тазарту әрекеттері болмағанын білдіреді және салмақ жоғалту әдеттер негізінен диетаны, ораза ұстауды немесе шамадан тыс физикалық жаттығуларды қамтиды.
Диета, ораза және жаттығу AN-BP бөлігі бола ала ма?
Шамадан тыс жаттығулар, диеталар және ораза ұстау сияқты энергияны шектеу әдістерін АН-ның барлық түрлерінде көруге болады. AN-BP диагностикасы жай ғана ішу және тазарту әрекеттерінің бар екенін білдіреді.
Түрлер арасындағы айқаспалы симптомдардың жоғары әлеуетіне байланысты, DSM-5-TR ескертпелер AN ішкі түрлері АН-ның ұзақ мерзімді ағымын емес, ағымдағы симптомдарды сипаттау үшін ғана пайдаланылуы керек.
AN-R белгілері
Симптомдар – бұл аурумен өмір сүретін адамның сезімдері, сезімдері және денсаулығының өзгеруі. Олар әрқашан басқалар көре алатын жағдайдың белгілерімен бірдей бола бермейді.
AN-R белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- айтарлықтай салмақ жоғалту
- дене салмағы жасыңыз бен бойыңыз үшін стандарттыдан төмен
- салмақ қосудан немесе артық салмақтан қатты қорқу
- дене өлшемі мен пішінін бұрмаланған қабылдау
- тамақ пен салмақпен айналысу
- нашар концентрация
- шаштың түсуі
- сынғыш тырнақтар
- шаршау
- температураға төзбеушілік
- тұрақты емес етеккір циклдері
- ішек өзгерістері
- сүйектің жұқаруы
- төмен қан қысымы
- көңіл-күй өзгереді
- органның зақымдануы немесе істен шығуы
Жақын адамның AN-R ауруын бастан өткеруінің белгілері
Лесли Марком, Денвердегі (Колорадо штаты) тамақтануды қалпына келтіру орталығының аймақтық клиникалық директоры, AN-R тану қиын болуы мүмкін екенін түсіндіреді. Белгілер әрқашан визуалды түрде айқын немесе айқын бола бермейді.
«Үлкен денелерде тұратын адамдар да шектеулі анорексияны сезінуі мүмкін, ал анорексиямен ауыратын науқас тамақтанбаған кезде «сау» болып көрінуі мүмкін», – дейді ол. «Сондықтан анорексияның ескерту белгілері мен белгілерін түсіну өте маңызды».
Жақын адам келесі жағдайларда AN-R ауруын сезінуі мүмкін:
- айтарлықтай салмақ жоғалтуды көрсетеді
- тамақтану әдеттерінің өзгеруі
- салмақ немесе салмақ қосу туралы алаңдаушылықты үнемі білдіру
- өздері туралы теріс сөйлейді
- мәжбүрлі түрде жаттығу
- ритуалистік тамақтану немесе оқшауланған тамақтану сияқты салмақ жоғалту әрекеттерімен айналысыңыз
- әлеуметтік жағынан алып тастаңыз
- жиі ашушаң болады
- ыстыққа немесе суыққа төзбейтін көрінеді
- дене салмағының төмендігімен байланысты денсаулыққа қауіп-қатерді белсенді түрде жоққа шығарады
- энергия мен мотивацияның төмендеуін көрсетеді
- тамақ берілетін іс-шаралар мен жиналыстарды өткізіп жіберіңіз
AN-R диагностикалық талаптар
Америка Құрама Штаттарында дәрігерлер AN-R диагнозын қою үшін DSM-5-TR-де көрсетілген критерийлерді пайдаланады.
Осы критерийлерге сәйкес, кез келген типтегі AN диагностикасы келесі үш анықтаушы белгілер орындалған кезде қойылуы мүмкін:
1. Дене салмағының төмендеуіне әкелетін энергияны шектеу
Энергияны тұтыну АН-дағы функционалдық талаптардан төмен деңгейде шектеледі және жас пен бой стандарттарына қатысты дене салмағының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
Балаларда бұл салмақ жоғалту тәжірибесінен гөрі дамуға сәйкес салмақты құра алмау сияқты көрінуі мүмкін.
2. Артық салмақтан қатты қорқу
AN салмағын жоғалтумен бірге кетпейтін салмақ қосу немесе артық салмақ болудан қатты қорқуды көрсетеді. DSM-5-TR сәйкес, салмақ азайған сайын салмақпен айналысу артады.
3. Дене бейнесінің бұзылуы
AN-да дене бейнесінің тәжірибесі де, оның маңыздылығы да бұрмаланған. Бұл сіздің денеңізге қалай қарайтыныңызды және денсаулықты салмақпен қалай байланыстыратыныңызды шындыққа сәйкес келмейтінін білдіреді.
AN-мен өмір сүретін көптеген адамдар салмағы аз болса да, өздерін артық салмақ деп санайды немесе олар «май» деп санайтын белгілі бір дене бөліктеріне бекінуі мүмкін.
Сондай-ақ AN-мен ауыратын адамдар дұрыс тамақтанбау және дене салмағының төмендігімен байланысты денсаулыққа қауіп төндіретінін мойындай алмайды.
Белгілеушілер
AN диагнозы қойылғаннан кейін сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке AN тәжірибеңізді көрсету үшін спецификаторларды, соның ішінде ішкі типтерді қосады.
AN ішіндегі спецификаторлар AN-R немесе AN-BP ішкі түрлерін, сондай-ақ есептелген дене салмағының индексіне (BMI) негізделген ауырлық спецификаторларын қамтиды.
- Жұмсақ: BMI 17 немесе одан жоғары
- Орташа: BMI 16 және 16,9 арасында
- Ауыр: BMI 15 пен 15,9 арасында
- Төтенше: BMI 15-тен төмен
AN-R дамуының қауіп факторлары
AN-ның нақты себептері анық емес, дегенмен кейбір факторлар осы тамақтану бұзылысының даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. AN-да тәуекелдер ішкі түрлерде бірдей.
«Тамақтану бұзылыстарының жалғыз себебі жоқ», – деп түсіндіреді Марком. «Анорексия генетикалық, экологиялық, әлеуметтік-мәдени және психологиялық сияқты көптеген факторлардың күрделі өзара әрекеттесуінен туындайды».
Ол мыналар сияқты айнымалыларды қамтитынын көрсетеді:
- тамақтану бұзылыстарының немесе психикалық денсаулыққа қатысты мәселелердің отбасылық тарихы
- перфекционизм немесе импульсивтілік қасиеттері
-
травматикалық тәжірибе немесе жарақатқа байланысты белгілер
- қолдау жүйесінің қақтығысы
-
эмоцияларды реттеу қиындықтары
-
төмен өзін-өзі бағалау/өзіндік тиімділік
- депрессия
- мазасыздық
- салмаққа қатысты мәдени нормалар
- мінсіз дененің әлеуметтік медиасы/қоғамдық күтулері
AN-R даму қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:
- басқа психикалық денсаулық жағдайларының жеке тарихы
- диетаның тарихы
- 2 типті қант диабеті сияқты созылмалы аурумен өмір сүру
- қорлаудың нысанасы болу
- төмен энергия қолжетімділігі (LEA) деп аталатын физиологиялық күйді бастан кешіру
- когнитивтік икемділігі төмен (яғни, тапсырмалар арасында бірқалыпты ауысу мүмкіндігі)
Анорексия нервозын шектеуші түрін емдеу
AN емдеу әдетте денсаулық сақтау мамандарының көп салалы тобын қамтиды. Сіздің негізгі дәрігеріңіз медициналық көмектің барлық физикалық және психологиялық аспектілерін қамту үшін психикалық денсаулық мамандарымен және тамақтану бойынша сарапшылармен тығыз жұмыс істейді.
«Екі кіші типті емдеу өте ұқсас және көп жағдайда тұрақты қалпына келтіру тамақтануды қалпына келтіруден және салмақты қалпына келтіруден басталады», – дейді Марком.
сәйкес а
Ересектерде когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT), оның ішінде экспозиция және жауаптың алдын алу (ERP) және қабылдау және міндеттеме терапиясы (ACT) сияқты арнайы пішімдер психологиялық күйзеліс көзін шешу кезінде салмақ пен тағамға қатысты пайдасыз сенімдерге қарсы тұруға көмектеседі.
Ешбір дәрі-дәрмек AN-ны тікелей емдемейді, бірақ сіздің дәрігеріңіз депрессия сияқты бірге болатын белгілерді жою үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Емдеуге қарамастан AN белгілері тұрақты болса, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз мидағы AN белгілеріне ықпал ететін нейрондық сигналдарды реттеуге көмектесу үшін терең миды ынталандыру (DBS) сияқты нейромодуляция процедурасын ұсынуы мүмкін.
Ала кету
Анорексия нервозын шектеуші түрі (AN-R) AN екі кіші түрінің бірі болып табылады. Онда AN классикалық белгілері бар, ол ешқандай ішу немесе тазарту әрекеттерінсіз. AN-R-де салмақ жоғалту әдістері әдетте ораза ұстауды, диетаны және шамадан тыс жаттығуларды қамтиды.
Кіші түріне қарамастан, АН емделеді. Тамақтану күтімі, физикалық бақылау және психотерапия сіздің денеңізді функционалдық деңгейге қайтару үшін бірге жұмыс істейді, сонымен қатар АН-ның негізгі себептерін шешеді.
