Артерит

Артериттің қандай түрлері бар?

Артериттің бірнеше түрін дамытуға болады. Олардың әрқайсысында қандай артериялар тартылғанына байланысты бірегей симптомдар мен ықтимал асқынулар бар.

Такеясу артериті

Такеясу артерииті, аорта доғасының синдромы немесе спецификалық емес аортоартерит деп те аталады, негізінен азиялық текті жас пен орта жастағы әйелдерге әсер етеді. Ауру қолқаның қабырғаларының және оның жоғарғы тармақтарының қабынуымен сипатталады. Бұл фиброзды немесе тыртықты тудырады.

Егер сізде мұндай жағдай болса, уақыт өте келе қолқаның қабырғалары қалыңдайды. Қолқаның жоғарғы және төменгі тармақтарының үдемелі тарылуы денеңіздің қалған бөлігін қан мен оттегімен қамтамасыз етудің жеткіліксіздігіне әкеледі. Аортаның негізгі тармақтарының бұзылуы сізді жоғарғы дененің импульсінің аз немесе мүлдем болмауына әкелуі мүмкін.

Такеясу артериті мыналарға әкелуі мүмкін:

• көру қабілетінің жоғалуы
• жүрек ауруы
• гипертония
• естен тану
• буын ауруы
• бұлшықет ауыруы
• шаршау
• мазасыздық
• безгегі
• түнгі терлеу
• салмақ жоғалту

Артерия қабырғасының үдемелі әлсіздігі аорта аневризмаларына, негізінен қан тамырлары қабырғаларының көпіршіктеріне әкеледі. Бұл аневризмалардың жарылуы өлімге әкелуі мүмкін. Такеясу артериитін емдеу мүмкін емес, бірақ оны белгілі бір дәрежеде иммуносупрессанттармен емдеуге болады.

Үлкен жасушалық артерит (GCA)

Гигант жасушалы артериит (GCA) немесе уақытша артерит – бұл сіздің беткейлік уақытша артерияңыздың және басыңызды, көзіңізді және жақыңызды қанмен қамтамасыз ететін басқа артериялардың инфекциясы. GCA көбінесе 50 жастан асқан әйелдерде байқалады. Ол солтүстік еуропалық мұрадағы әйелдерде де жиі кездеседі.

GCA әдетте тұмауға ұқсас белгілермен басталады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатты бас ауруы
• безгегі
• ауырады
• ауырсынулар
• тәбеттің жоғалуы
• жалпы әлсіздік сезімі

Зақымдалған артерияларыңыз, әсіресе басыңыздың бүйіріндегі артериялар жанасу кезінде нәзік болуы мүмкін. Қан тамырларының қабынуы күшейген сайын бет нервтеріне, көру нервтеріне немесе жаққа қан ағымы бұзылуы мүмкін. Бұл көру қабілетінің жоғалуына, жақтың ауырсынуына, бас терісінің ауыруына және басқа белгілерге әкелуі мүмкін.

GCA-ның ең үлкен қаупі – көру қабілетінің жоғалуы, бұл сіздің көз артериялары бітеліп қалған кезде орын алуы мүмкін. GCA сирек өліммен аяқталады. Дегенмен, тұрақты соқырлықтың алдын алу үшін кортикостероидтармен дереу емдеу қажет.

Түйінді полиартерит (PN)

Түйінді полиартерит (PN) Куссмауль ауруы, Куссмауль-Майер ауруы немесе нәресте полиартериті түйіндері ретінде белгілі. Бұл жүректен қанды мүшелер мен тіндерге жеткізетін орта және кіші артериялардың қабынуы. Симптомдар қандай қан тамырларының тартылғанына байланысты өзгереді. Көп жағдайда себебі белгісіз. ПН көбінесе 30 мен 49 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі. Сондай-ақ ол созылмалы В гепатиті бар адамдарда да кездеседі.

Көптеген қан тамырлары тартылуы мүмкін болғандықтан, PN белгілері мен әсерлері өте әртүрлі. Артериттің басқа түрлері сияқты, PN жиі тұмауға ұқсас белгілердің кластерінен басталады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бас ауруы
• безгегі
• бұлшықет ауыруы
• бірлескен ауырсыну
• шаршау
• әлсіздік
• тәбеттің жоғалуы

Теріңізде көгергенге ұқсайтын бөртпелер мен жаралар пайда болуы мүмкін.

Орталық жүйке жүйесі зақымданған кезде қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда төмендегілердің біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• ауырсыну
• жану
• ұю
• әлсіздік

Бүйректеріңіз жұмыс істегенде, сізде бүйрек жеткіліксіздігі, жоғары қан қысымы және ісіну пайда болуы мүмкін. Жүрек соғысы, жүрек жеткіліксіздігі немесе жүректі қоршап тұрған қапшықтың қабынуы болып табылатын перикардит сіздің жүрегіңіздің артериялары осы аурумен ауырған кезде пайда болуы мүмкін.

ПН иммундық жүйені басатын дәрілермен бақылауға алынуы мүмкін. Дегенмен, болашақта сізде қайталану қаупі жоғары болады. Егер емделмеген болса, бұл ауру әдетте өлімге әкеледі.

Артеритке не себеп болады?

Артеритке не себеп болатынын ешкім білмейді. Бұл аутоиммунды ауру деп саналады. Сіздің иммундық жасушаларыңыз негізгі қан тамырларының қабырғаларына шабуыл жасап, әртүрлі дәрежедегі зақым келтіреді. Қан тамырларының ішіндегі иммундық денелер денеңіздің басқа бөліктеріне қан ағынын бөгейтін гранулемалар деп аталатын түйіндерді құрайды. Қан тамырларының ішкі жасушалары әлсіреуі мүмкін, бұл оларды аневризмаға бейім етеді. Аневризмалар жарылып, ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін.

Бұл аурулар ішкі ағзаларға қан мен оттегінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Дене мүшелеріне қан ағымының бұзылуы қай артериялардың тартылғанына байланысты соқырлыққа, жүрек жеткіліксіздігіне немесе бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Артериттен органның зақымдануын болдырмау үшін жедел емдеу қажет.

Артерит қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз келесі әрекеттерді орындау арқылы артерит диагнозын қоя алады:

• физикалық емтиханды орындау
• сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды
• зертханалық сынақтарды орындау
• бейнелеу сынақтарын орындау
• зақымдалған қан тамырларының биопсиясын орындау

Пациент тарихы

Дәрігер науқастың егжей-тегжейлі тарихын алады, оның ішінде:

• сенің нәсілің
• Сіздің жасыңыз
• сіздің жынысыңыз
• ерте симптомдарыңыздың және кейінгі белгілердің үлгісі

Олар сондай-ақ денеңіздің зақымданған бөліктерін визуалды тексеруден өткізеді.

Зертханалық сынақтар

Сіздің дәрігеріңіз зертханалық зерттеулерге де тапсырыс бере алады, мысалы:

• қабынуды анықтау үшін эритроциттердің шөгу жылдамдығын сынау
• қабынуды анықтауға арналған C-реактивті ақуыз сынағы
• инфекция және анемия белгілерін анықтау үшін жалпы қан анализі
• сілтілі фосфатазаны анықтауға арналған бауыр функциясының сынағы, әдетте артериті бар адамдарда жоғарылайды.

Бейнелеу

Сіздің дәрігеріңіз артериялардың жағдайын, бітелу дәрежесін және аневризмалардың бар-жоғын бағалау үшін келесі бейнелеу сынақтарының біреуін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• ультрадыбыстар
• ангиограммалар
• КТ сканерлері
• МРТ сканерлері

Биопсия

Дәрігерге жасуша қабырғаларының жағдайын тексеру үшін қан тамырларының биопсиясын жасау қажет болуы мүмкін.

Артерит қалай емделеді?

Артеритті емдеу бірінші кезекте сіздің иммундық реакцияңызды басуға бағытталған. Мұны істеу үшін сіздің дәрігеріңіз преднизон сияқты кортикостероидтарды немесе иммундық жүйеңізді басатын басқа препараттарды тағайындайды. Сіздің дәрігеріңіз антибиотиктерді қолдану арқылы қайталама инфекцияларды бақылауға алады. Ақырында, егер сіздің мүшелеріңіз зақымдалған болса, оларды сау күйге келтіру үшін сізге операция қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді перспектива дегеніміз не?

Көптеген адамдар артериттен айығып кетеді. Дегенмен, емдеу бір-екі жылға созылуы мүмкін. Егер сізде орган зақымдалған болса, бұл сіздің емдеу қажеттіліктеріңізге және көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін. Сіздің нақты жағдайыңыз бен ұзақ мерзімді перспективаңыз туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сіз бұрын артеритпен ауырған болсаңыз, оны қайтадан сезіну қаупі жоғары болуы мүмкін. Қайталанатын белгілерге назар аударыңыз. Органның зақымдану қаупін азайту үшін емдеуді ертерек іздеңіз.