Аяқ сүйектері
Сіздің тобықыңыз төрт түрлі сүйектің қосылуынан пайда болады. Тобық сүйегінің өзі талшық деп аталады.
Сіз кроссовка кигеніңізді елестетіңіз. Талус кроссовка тілінің жоғарғы жағына жақын орналасады.
Талус басқа үш сүйекке сәйкес келеді: жіліншік, фибула және калканеус. Төменгі аяғыңыздың екі сүйегі (жіліншік және жіліншік) талустың жоғарғы бөлігіне айналатын ұяшықтарды құрайды. Талустың төменгі бөлігі өкше сүйегіне (calcaneus) сәйкес келеді.
Тобық бурса
Бурса – қозғалған кезде сүйектерді жастықпен майлайтын сұйықтық толтырылған кішкентай қапшық.
Аяқтың артқы жағында, өкше сүйегі (кальканеус) мен Ахиллес сіңірінің арасында орналасқан бурса бар. Бұл бурса тобық буынының жастықшасын және майлайды. Ол ретрокалканеальды бурса деп аталады.
Ретрокальканеальді бурса қабынған кезде, жағдай ретрокалканеальды бурсит немесе алдыңғы Ахиллес сіңірінің бурситі деп аталады.
Аяқ буынындағы бурситтің себептері
Аяқтың бурситі бурса қабынған кезде пайда болады. Бұл қозғалыс немесе соққы жарақаты немесе тіпті жарамсыз аяқ киімнен белгілі бір жерлерге қысым кезінде болуы мүмкін.
Қабынған бурсаларды тудыруы мүмкін кейбір нәрселер:
- жаяу, секіру немесе жүгіруді қоса, қайталанатын физикалық белсенділіктен тобықты шамадан тыс пайдалану немесе кернеу
- дұрыс созылмай немесе жаттығусыз жоғары жүгіру
- жарамсыз аяқ киім
- алдыңғы жарақат
- тобық артриті
- подагра
- инфекция немесе септикалық бурсит
- ревматоидты артрит
- Хаглундтың деформациясы деп аталатын өкше сүйегінің ұлғаюы
- аймаққа тікелей соққы
Басқа бурсалар
Кейде тобықтағы стресс тобық буынының басқа бөліктерін қоршап тұрған терінің астында жаңа бурсаның пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл бурсалар да қабынып, тобық бурситін тудыруы мүмкін.
Бұл қосымша бурсалардың атаулары мен жалпы орындары:
- Тері астындағы кальканеальды бурса. Бұл өкшенің артқы жағында, ретрокалканеальды бурсаның астында қалыптасады. Бұл бурсаның қабынуы негізінен биік өкшелі туфли киетін жас әйелдерде кездеседі. Ол сондай-ақ артқы Ахиллес сіңірінің бурситі деп аталады.
- Медиальды жақ сүйегінің тері астындағы бұрсағы. Бұл бөртпе балтырдың ішкі бөлігінің шығыңқы жерінде жіліншік сүйек (жіліншік) аяқталатын жерде қалыптасады.
Аяқ буынының бурситінің белгілері
Симптомдар баяу дамуы мүмкін. Сіз өкше айналасында ауырсынуды сезінесіз. Кейбір басқа нәрселерді іздеу керек:
- өкше сүйегінің жоғарғы жағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі
- өкшенің артқы жағына қысым түсіргенде немесе аяғыңызды бүгу кезінде ауырсыну
- аяқтың ұшында тұрғанда немесе өкшеге арқа сүйеген кезде ауырсыну
- тобығыңызға толық салмақ түсіру ауыртпалығын болдырмау үшін жаяу жүргенде ақсау
- қызару (ахиллес сіңірінің артқы бурситі бар)
- қызба немесе қалтырау, бұл инфекцияның белгілері болуы мүмкін
Аяқтың бурситі қалай диагноз қойылады?
Аяқтың бурситі физикалық тексеру арқылы диагноз қойылады. Сіздің дәрігеріңіз көрінетін қабынуды іздейді және қозғалысқа сезімталдық үшін тобықты сезінеді.
Рентгенограмма тобық буынының сынуын немесе дислокациясын болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін. Бурсаның жұмсақ тіндері рентгенде көрінбейді.
Сіздің дәрігеріңіз Бурса ісінгенін білу үшін МРТ сканерлеуге тапсырыс бере алады.
Егер сіздің дәрігеріңіз инфекцияға күдіктенсе, бурсадан сұйықтықты жинау үшін шприцті қолдану қажет болуы мүмкін. Бұл анестезиямен жасалады және CAT сканерлеу, рентгендік немесе ультрадыбыстық бейнелеу арқылы басшылыққа алынуы мүмкін.
Аяқтың бурситі мен Ахиллес тендинопатиясының бір-біріне сәйкес келетін белгілері бар және бір мезгілде екеуі де болуы мүмкін. Симптомдарыңыздың көзін анықтау үшін дәрігерге бару маңызды.
Аяқтың бурситін емдеу
Емдеу консервативті шаралардан басталады:
- Қабынуды азайту үшін симптомдар басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн бойы балтырыңызды мұздатып, демалыңыз.
- Ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) немесе рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер сияқты NSAID қабылдаңыз.
- Кең, ыңғайлы аяқ киім киіңіз.
- Қабынған нүктелердегі үйкелістің алдын алу үшін аяқ киімнің кірістіргіштерін пайдалануды қарастырыңыз.
Суық компрессті жасау және қолдану туралы оқыңыз.
Дәрігер емдеудің ерте кезеңдерінде ауырсынуды азайтуға және кейінірек қалпына келтіруге көмектесу үшін физиотерапияны тағайындауы мүмкін.
Егер тобық бұл шараларға жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз қабынуды тыныштандыруға көмектесу үшін бурсаға кортикостероидпен инъекция жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл процедура жергілікті анестезиямен жасалуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер инені орналастыру үшін ультрадыбыстық бейнелеуді қолдану арқылы кортикостероидты инъекцияның дәлдігін жақсартуда табысқа жеткені туралы хабарлады.
Егер талдаулар инфекцияның (септикалық бурсит) бар екенін көрсетсе, дәрігер тиісті антибиотиктерді тағайындайды.
Аяқтың бурситінің алдын алу
Аяқтың бурситінің алдын алу үшін сіз жасай алатын ең маңызды нәрселер мыналар:
- Жаттығу, спорттың кез келген түрі немесе ауыр жаттығулар алдында әрқашан созылып, жылыныңыз.
- Сізге қолдау көрсететін және тым тар немесе тым бос емес аяқ киімді киіңіз.
- Жаттығу кезінде кенет серпіліс қозғалыстарынан және салмақтың кенеттен жоғарылауынан аулақ болыңыз.
Бұл сақтық шаралары белсенділік деңгейін және аяқтарыңызға жұмсалған уақытты арттырсаңыз маңызды. Егер сіз баскетбол, футбол, теннис және жүгіру сияқты аяқтарыңызға қатты әсер ететін спорт түрімен айналыссаңыз, олар әсіресе маңызды. Олар сондай-ақ аяқтар үшін салмақ жаттығуларына қолданылады.
Алып кету
Егер сізде тобық бурситі пайда болса, оған қамқорлық жасаңыз. Ауырсынуды елемеңіз – оны құрметтеңіз. Бұл сізге бірдеңе дұрыс емес екенін айтады. Оны ерте емдеу сізді аяққа тұрғызады және оны елемеуден гөрі сүйікті ісіңізге тезірек оралады. Демалу және қабынуға қарсы препараттар сияқты консервативті емдеу, егер сіз дереу әрекет етсеңіз, нәтиже беру ықтималдығы жоғары.
