Базальды жасушалық карцинома

Базальды жасушалық карцинома – бұл терінің қатерлі ісігі түрі. Базальды жасушалық карцинома базальды жасушалардан басталады – терідегі жасушалардың түрі, олар ескі клеткалар өлген сайын жаңа тері жасушаларын шығарады.

Базальды жасушалық карцинома көбінесе терінің сәл мөлдір төмпешігі түрінде көрінеді, бірақ ол басқа формаларда болуы мүмкін. Базальды жасушалық карцинома көбінесе терінің күн сәулесі әсер ететін жерлерінде, мысалы сіздің басыңыз бен мойныңызда пайда болады.

Базальды жасушалық карциномалардың көпшілігі ұзақ уақыт бойы күн сәулесінен ультрафиолет (ультрафиолет) сәулеленудің әсерінен болады деп есептеледі. Күн сәулесінен аулақ болу және қорғаныс құралдарын қолдану базальды жасушалы карциномадан қорғауға көмектеседі.

Базальды жасушалық карциноманың белгілері

Базальды жасушалық карцинома, әдетте, денеңіздің күн сәулесімен ауыратын бөліктерінде, әсіресе сіздің басыңыз бен мойныңызда дамиды. Көбінесе базальды жасушалы карцинома сіздің денеңіздің әдетте күн сәулесінен қорғалған бөліктерінде, мысалы, жыныс мүшелерінде дамиды.

Базальды жасушалық карцинома терінің өзгеруі ретінде пайда болады, мысалы, өсу немесе жара жазылмайды. Терінің бұл өзгерістері (зақымдануы) әдетте келесі сипаттамалардың біріне ие:

• Меруерт ақ, тері немесе қызғылт бұдыр бұл мөлдір, яғни жер бетінен сәл көруге болатындығын білдіреді. Ұсақ қан тамырлары жиі көрінеді. Қара тері реңктері бар адамдарда зақымдану қараңғы болуы мүмкін, бірақ бәрібір мөлдір. Базальды жасушалық карциноманың ең көп таралған түрі, бұл зақымдану көбінесе бет пен құлақта пайда болады. Зақымдану жарылып, қан кетіп, қабыршақтануы мүмкін.
• Қоңыр, қара немесе көк зақымдану – немесе қара дақтармен зақымдану – сәл көтерілген, мөлдір шекарасы бар.
• Тегіс, қабыршақты, қызыл түсті патч көтерілген жиегімен арқада немесе кеудеде жиі кездеседі. Уақыт өте келе бұл патчтар айтарлықтай өсуі мүмкін.
• Ақ, балауыз, тыртық тәрізді зақымдану морфеоформальды базальды жасушалы карцинома деп аталатын нақты шекарасыз, ең аз таралған.

Дәрігерге қашан қарау керек?

Егер сіз теріңіздің сыртқы түріндегі жаңа өсу, алдыңғы өсудің өзгеруі немесе қайталанатын жара сияқты өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге жазылыңыз.

Себептері

Базальды жасушалық карцинома терінің базальды жасушаларының бірінде оның мутациясы пайда болған кезде пайда болады ДНҚ.

Базальды жасушалар эпидермистің төменгі жағында – терінің сыртқы қабатында кездеседі. Базальды жасушалар терінің жаңа жасушаларын шығарады. Жаңа тері жасушалары пайда болған кезде, олар ескі жасушаларды терінің бетіне қарай итереді, сол жерде ескі жасушалар өліп, алға жылжып кетеді.

Жаңа тері жасушаларын құру процесін базальды жасушалар бақылайды ДНҚ. The ДНҚ ұяшыққа не істеу керектігін айтатын нұсқаулықтан тұрады. Мутация базальды жасушаға тез көбейіп, қалыпты жағдайда өлген кезде өсуін жалғастырады дейді. Ақыр соңында, аномальды жасушалар жиналып, қатерлі ісік пайда болуы мүмкін – теріде пайда болатын зақым.

Ультрафиолет және басқа себептер

Зиянның көп бөлігі ДНҚ базальды жасушаларда күн сәулесінде және коммерциялық солярийлерде және солярийлерде болатын ультрафиолет (ультрафиолет) сәулеленудің әсерінен болады деп есептеледі. Бірақ күн сәулесі терінің қатерлі ісігін түсіндірмейді, әдетте күн сәулесінің әсеріне ұшырамайды. Базальды жасушалық карциноманың пайда болу қаупіне және дамуына басқа факторлар ықпал етуі мүмкін, ал нақты себебі кейбір жағдайларда түсініксіз болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Бұл факторлар базальды жасушалы карцинома қаупін арттырады:

• Күннің астында көп уақыт өткізіңіз.
• Радиациялық терапия. Безеулерді немесе терінің басқа ауруларын емдеуге арналған радиациялық терапия терінің алдыңғы емдеу орындарында базальды жасушалы карцинома қаупін арттыруы мүмкін.
• Ашық тері. Сепкілді немесе оңай күйіп кететін немесе терісі өте ашық, қызыл немесе ақшыл шашты немесе ашық түсті көзді адамдарда базальды жасушалы карцинома қаупі жоғары.
• Жасы ұлғайуда. Базальды жасушалы карциноманың дамуы бірнеше ондаған жылдарға созылатындықтан, базальды жасушалы карциномалардың көп бөлігі ересек адамдарда кездеседі.
• Тері қатерлі ісігінің жеке немесе отбасылық тарихы. Егер сізде базальды жасушалы карцинома бір немесе бірнеше рет болған болса, оны қайтадан дамытуға сіздің мүмкіндігіңіз бар. Егер сізде отбасылық тері қатерлі ісігі болса, базальды жасушалы карциноманың даму қаупі артуы мүмкін.
• Иммунитетті басатын дәрілер. Иммундық жүйеңізді басатын дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, трансплантациялау операциясынан кейін қолданылатын қабылдамауға қарсы дәрі-дәрмектер терінің қатерлі ісігін жоғарылатады.
• Мышьяктың әсер етуі. Мышьяк, қоршаған ортада көп кездесетін улы металл, базальды жасушалы карцинома мен басқа да қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін арттырады. Әркімде мышьяктың әсері бар, себебі ол табиғи түрде пайда болады. Бірақ кейбір адамдар ластанған құдық суын ішсе немесе мышьяк өндіруді немесе қолдануды көздейтін жұмыспен айналысса, жоғары әсер етуі мүмкін.
• Тері рагын тудыратын мұрагерлік синдромдар. Кейбір сирек кездесетін генетикалық аурулар базальды жасушалы карциноманың, соның ішінде невоидты базальды жасушалы карцинома синдромының (Горлин-Гольц синдромы) және ксеродерма пигментозының қаупін арттыруы мүмкін.

Асқынулар

Базальды жасушалы карциноманың асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Қайталану қаупі. Базальды жасушалық карциномалар, әдетте, сәтті емдеуден кейін де қайталанады.
• Тері қатерлі ісігінің басқа түрлерінің даму қаупі жоғарылайды. Анамнезінде базальды жасушалық карцинома тері қатерлі ісігінің басқа түрлерін, мысалы, қабыршақты жасушалы карциноманы дамыту мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
• Теріден тыс таралатын қатерлі ісік. Өте сирек, базальды жасушалық карцинома жақын орналасқан лимфа түйіндеріне және дененің сүйек пен өкпе сияқты басқа аймақтарына таралуы (метастаздануы) мүмкін.

Базальды жасушалық карциноманың алдын алу

Базальды жасушалы карцинома қаупін азайту үшін сіз:

• Күннің ортасында күн сәулесінен аулақ болыңыз.
• Күннен қорғайтын кремді жыл бойына киіп жүріңіз.
• Қорғаныс киімін киіңіз.
• Солярийден аулақ болыңыз.
• Теріңізді үнемі тексеріп, дәрігерге өзгерістер туралы хабарлаңыз.

Диагноз

Сіздің теріңіздің кез-келген өсуін немесе өзгеруін бағалау үшін сіздің дәрігеріңіз немесе тері жағдайлары бойынша маман (дерматолог) ауру тарихын және емтихан өткізеді.

Тарих және жалпы емтихан

Сіздің дәрігеріңіз жалпы физикалық емтихан өткізеді және сіздің анамнезіңіз, теріңіздің өзгеруі немесе сіз сезінген кез-келген басқа белгілер туралы сұрақтар қояды.

• Сіз бұл терінің өсуін немесе зақымдануын алғаш рет қашан байқадыңыз?
• Сіз оны алғаш байқағаннан бері өзгерді ме?
• Өсу немесе зақымдану ауыр ма?
• Сізде басқа өсінділер немесе зақымданулар бар ма?
• Сізде бұрын терінің қатерлі ісігі болды ма?
• Сіздің отбасыңызда терінің қатерлі ісігі бар біреу болды ма? Қандай?
• Күн сәулесінде қауіпсіз болу үшін сақтық шараларын жасайсыз ба, мысалы, түстен кейінгі күн сәулесінен аулақ болу және күннен қорғайтын крем қолдану?
• Сіз өзіңіздің теріңізді үнемі тексеріп отырасыз ба?

Тері емтиханы

Дәрігер теріңіздің күдікті аймағын ғана емес, денеңіздің қалған бөлігін де басқа зақымдануларға тексереді.

Сынақ үшін тері үлгісі

Дәрігер терінің биопсиясын жасай алады, ол зертханалық зерттеу үшін зақымданудың кішкене үлгісін алып тастайды. Бұл тест сіздің терінің қатерлі ісігі бар-жоғын және егер бар болса, терінің қатерлі ісігінің қандай түрін анықтайды. Сіз терінің биопсиясының түрі зақымдану түріне және мөлшеріне байланысты болады.

Базальды жасушалық карциноманы емдеу

Базальды жасушалы карциноманы емдеудің мақсаты – қатерлі ісікті толығымен жою. Қандай емдеу әдісі сіз үшін тиімді болса, онкологиялық аурудың түріне, орналасуына және мөлшеріне, сондай-ақ сіздің қалауыңыз бен бақылауға бару қабілетіңізге байланысты. Емдеуді таңдау сонымен қатар бұл бірінші рет немесе қайталанатын базальды жасушалы карциномаға байланысты болуы мүмкін.

Хирургия

Базальды жасушалық карцинома көбінесе барлық қатерлі ісіктерді және оның айналасындағы сау тіндерді алып тастау хирургиялық араласуымен емделеді.

Опцияларға мыналар кіруі мүмкін:

• Хирургиялық кесу. Бұл процедурада дәрігер қатерлі ісік терісін және сау терінің айналасын кесіп тастайды. Шектер микроскоппен тексеріліп, рак клеткаларының жоқтығына көз жеткізіледі, мысалы, кеудеде, арқада, қолда және аяқта пайда болатын базальды жасушалы карциномаларға кесу ұсынылады.
• Мох операциясы. Мосқа операция жасау кезінде дәрігер қатерлі ісік қабатын қабат-қабат алып тастайды, микроскоптың көмегімен әр қабатты анормальды жасушалар қалмайынша зерттейді. Бұл хирургқа барлық өсудің жойылатындығына сенімді болуға және қоршаған терінің шамадан тыс мөлшерін болдырмауға мүмкіндік береді, егер базальды жасушалық карциноманың қайталану қаупі жоғары болса, мысалы, егер ол үлкенірек болса, тереңірек созылса, көп операция жасау ұсынылады. тері немесе сіздің бетіңізде орналасқан.

Басқа емдеу

Кейде белгілі бір жағдайларда басқа емдеу әдісі ұсынылуы мүмкін, мысалы, сіз хирургиялық операция жасай алмай жатсаңыз немесе сіз операция жасағыңыз келмесе.

Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Кюретаж және электродиссикация (C және E). C және E емдеу терінің қатерлі ісігінің бетін тырнау құралымен (кюрет) алып тастауды, содан кейін рактың негізін электрлік инемен сүртуді қамтиды.C және E артта, кеудеде, қолда және аяқта пайда болатын сияқты аз қайталанатын базальды жасушалы карциномаларды емдеудің нұсқасы болуы мүмкін.
• Радиациялық терапия. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген сәулелері мен протондар сияқты жоғары энергиялы сәулелерді қолданады.Радиациялық терапия кейде операциядан кейін қатерлі ісік ауруының қайта оралу қаупі жоғарылаған кезде қолданылады. Бұл терапияны хирургиялық араласу мүмкіндігі болмаған кезде де қолдануға болады.
• Аяз. Бұл ем қатерлі ісік жасушаларын сұйық азотпен мұздатуды қамтиды (криохирургия). Бұл терінің беткі зақымдануын емдеуге арналған нұсқа болуы мүмкін. Мұздату терінің қатерлі ісігінің бетін кетіру үшін тырнау құралын (кюрет) қолданғаннан кейін жасалуы мүмкін, егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса, криохирургия базальды жасушалы кіші және жұқа карциномаларды емдеу үшін қарастырылуы мүмкін.
• Жергілікті емдеу. Ұсақ және жұқа базальды жасушалы карциномаларды емдеу үшін рецепт бойынша кремдер немесе майлар хирургиялық араласу мүмкіндігі болмаған кезде қарастырылуы мүмкін.
• Фотодинамикалық терапия. Фотодинамикалық терапия терінің беткі қатерлі ісіктерін емдеу үшін фотосенсибилизациялық препараттар мен жарықты біріктіреді. Фотодинамикалық терапия кезінде теріге рак клеткаларын жарыққа сезімтал ететін сұйық препарат қолданылады. Кейінірек терінің қатерлі ісігі жасушаларын бұзатын жарық пайда болады, ал хирургиялық араласу мүмкіндігі болмаған кезде фотодинамикалық терапия қарастырылуы мүмкін.

Таралатын қатерлі ісік ауруларын емдеу

Өте сирек, базальды жасушалық карцинома жақын лимфа түйіндеріне және дененің басқа аймақтарына таралуы (метастаздануы) мүмкін. Бұл жағдайда емдеудің қосымша нұсқаларына мыналар жатады:

• Мақсатты дәрілік терапия. Мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларында болатын әлсіздіктерге бағытталған. Осы әлсіз жақтарды бұғаттау арқылы мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу қатерлі ісік жасушаларының өлуіне әкелуі мүмкін: базальды жасушалы карциномаға арналған терапевтік препараттар қатерлі ісіктердің өсуіне мүмкіндік беретін молекулалық сигналдарды блоктайды. Бұл дәрі-дәрмектер басқа емдеуден кейін немесе басқа емдеу мүмкін болмаған кезде қарастырылуы мүмкін.
• Химиотерапия. Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін күшті дәрілерді қолданады. Бұл басқа емдеу көмектеспеген кезде болуы мүмкін.