Ауырсынуды басатын дәрі қабылдағаннан кейін басылмайтын бас ауруы, әсіресе ауырсыну жұмысыңызға, ұйқыңызға, зейін қоюыңызға және күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, көңіліңізді қалдырады. Сізде бірнеше сағат бойы жалғасатын, парацетамол немесе ибупрофен препаратын қабылдағаннан кейін көп ұзамай қайтатын немесе рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерді қолданғаныңызға қарамастан бірнеше күн бойы сақталатын бас ауыруы мүмкін.
Көптеген тұрақты бас аурулары мигрень, шиеленіс түріндегі бас ауруы, сусыздану немесе стресске байланысты болса да, кейбір жағдайлар емдеуді қажет ететін негізгі медициналық мәселені көрсетеді. Көбірек ауырсынуды басатын дәрі қабылдау мәселені шешпейді. Шын мәнінде, белгілі бір бас ауруына қарсы дәрілерді жиі қолдану уақыт өте келе бас ауруларын нашарлатуы мүмкін.
Ауырсынуды басатын дәрі қабылдағаннан кейін басылмайтын бас аурулары: себептері мен емі
Бірнеше жағдайлар дәрі-дәрмекті қабылдауға қарамастан сақталатын бас ауруларын тудыруы мүмкін. Негізгі себепті анықтау дәрігерлерге қандай емдеудің ең қолайлы екенін анықтауға көмектеседі.
1. Мигрень
Мигрень – қарапайым ауырсынуды басатын дәрілерге жауап бермейтін қатты бас ауруларының ең көп тараған себебі.
Кәдімгі жеңіл бас ауруынан айырмашылығы, мигрень – бұл ми белсенділігі мен ауырсынуды өңдеу жолдарының өзгеруін қамтитын неврологиялық ауру. Мигрень шабуылдары бастың бір жағында орташа және қатты ауырсынуды тудырады, бірақ екі жағы да әсер етуі мүмкін.
Жалпы мигрень белгілеріне мыналар жатады:
- Тыныш немесе пульсирленген бас ауруы.
- Жүрек айну немесе құсу.
- Жарық пен дыбысқа сезімталдық.
- Дене белсенділігі кезінде ауырсынудың жоғарылауы.
- Зейін қоюдың қиындауы.
- Мигрень аурасын бастан өткерген адамдарда жыпылықтайтын шамдар немесе зигзаг үлгілері сияқты көру бұзылыстары.
Емделмеген мигрень шабуылы әдетте 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Кейбір мигрендік шабуылдар ұзаққа созылады, әсіресе емдеу тиімсіз болғанда немесе бұл адамның созылмалы мигрень ауруы бар болса.
Қарапайым ауырсынуды басатын дәрілер, соның ішінде парацетамол және ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар кейбір мигрень шабуылдарын жеңілдетеді. Дегенмен, бұл препараттар орташа немесе ауыр мигрень ұстамалары үшін жеткілікті тиімді болмауы мүмкін.
Кейбір адамдар үшін триптандар сияқты мигреньге арналған препараттар тиімдірек. Дәрігерлер сонымен қатар мигрень шабуылдары жиі болған немесе бақылау қиын болған кезде жүрек айнуына қарсы препараттарды немесе профилактикалық емдеуді ұсынуы мүмкін.
72 сағаттан астам уақытқа созылатын мигрень ұстамасы медициналық тексеруді қажет етеді, себебі үйде ауырсынуды басудан басқа емдеу қажет болуы мүмкін.
2. Дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруы
Ауырсынуды басатын дәрілерді жиі қабылдау кейде бас ауруларының жиірек және тұрақты болуына әкеледі. Дәрігерлер бұл жағдайды дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруы деп атайды, кейде бас ауруы деп аталады.
Бұл жағдай әдетте бас ауруы, әсіресе мигрень немесе шиеленіс түріндегі бас аурулары бар және жедел бас ауруы үшін дәрі-дәрмектерді үнемі қолданатын адамдарда дамиды.
Тұрақты жеңілдік берудің орнына, дәрі-дәрмекті қайталап қолдану бас ауруы жиі болатын циклге ықпал етуі мүмкін, бұл сізді көбірек дәрі қабылдауға әкеледі.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Айдың көп күндерінде пайда болатын бас ауруы.
- Ауырсынуды басатын дәрінің әсері жойылған кезде қайтатын ауырсыну.
- Уақыт өте жиі немесе тұрақты болатын бас аурулары.
- Бұрын ауырсынуды басатын дәрілердің тиімділігі төмендеді.
- Дәрі-дәрмексіз бас ауруларын басқару қиын.
Тәуекел дәрінің түріне және оны қаншалықты жиі қолданғаныңызға байланысты.
Бас ауруы бұзылыстарының халықаралық жіктелуіне сәйкес, дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруы – бұл бұрыннан бас ауруы бұзылған және үш айдан астам жедел бас ауруы дәрі-дәрмектерін үнемі шамадан тыс қолдануы бар адамда айына кемінде 15 күн болатын бас ауруы.
Препаратты қолданудың шекті мәндері әртүрлі:
- Парацетамол және стероид емес қабынуға қарсы препараттар: айына кемінде 15 күн қолдану.
- Триптандар, опиоидтер, эрготамин және біріктірілген ауырсынуды басатын дәрілер: айына кемінде 10 күн қолданыңыз.
Бұл шекті мәндер диагностикалық критерийлер болып табылады, әдеттегі өзін-өзі емдеу үшін ұсынылмайтын шектеулер. Дәрі-дәрмектің нұсқауларын орындап, бас ауруы кезінде ауырсынуды басатын дәрі қажет болса, дәрігерден кеңес алу керек.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруын ең көп таралған екіншілік бас ауруының бұзылуы ретінде анықтайды. Емдеу әдетте тиісті медициналық жоспар бойынша шамадан тыс қолданылған дәріні азайту немесе тоқтату болып табылады. Дәрігерлер бас ауруы ұстамаларының жиілігі мен ауырлығын азайту үшін бас ауруының профилактикалық емін ұсынуы мүмкін.
3. Созылмалы шиеленіс типті бас ауруы
Кернеу түріндегі бас ауруы тұрақты бас ауруының тағы бір жалпы себебі болып табылады.
Сізде жиі бастың айналасындағы қысым немесе қатайту сезімі бар. Кейбір адамдар ауырсынуды маңдай немесе бастың артқы жағындағы тығыз жолақ сияқты сезінеді.
Мигреньден айырмашылығы, кернеу түріндегі бас ауруы әдетте жүрек айнуын немесе құсуды тудырмайды. Дегенмен, кейбір адамдар жарыққа немесе дыбысқа жұмсақ сезімталдықты сезінеді.
Кернеу түріндегі бас ауруының жалпы себептері:
- Психологиялық стресс және мазасыздық.
- Нашар ұйықтау әдеттері.
- Мойын мен иық айналасындағы бұлшықет кернеуі.
- Компьютерді ұзақ пайдалану.
- Нашар поза.
- Шаршау және эмоционалды кернеу.
Эпизодтық шиеленіс түріндегі бас аурулары әдетте 30 минуттан 2-3 күнге дейін созылады. Дегенмен, созылмалы шиеленіс түріндегі бас ауруы айына кемінде 15 күнде үш айдан астам уақытқа созылады.
Кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілер кейде кернеу түріндегі бас ауруларын жеңілдетуі мүмкін. Алайда, олар жағдай созылмалы болған кезде жеткілікті жеңілдікті қамтамасыз ете алмайды.
Емдеу стресске байланысты триггерлерді анықтауды, ұйқыны жақсартуды, позаны түзетуді, физикалық белсенділікті, релаксация әдістерін және тиісті профилактикалық препараттарды қамтиды.
4. Кластерлік бас ауруы
Кластерлік бас ауруы – сирек кездесетін, бірақ өте ауыр ауру.
Кластерлік бас ауруы әдетте бір көздің айналасында немесе артында және бастың бір жағында қатты ауырсынуды тудырады. Ауырсыну өте тез қарқынды болуы мүмкін және белгілі бір кезеңде қайталануы мүмкін.
Басқа белгілер әдетте бас ауруы сияқты беттің бір жағында пайда болады, соның ішінде:
- Көздің қызаруы және сулануы.
- Бітелген немесе мұрынның ағуы.
- Көз айналасындағы ісіну.
- Салбырап тұрған қабақ.
- Беттің терлеуі.
- Мазасыздық немесе бір орында тұра алмау.
Кластерлік бас ауруы шабуылы әдетте 15 минуттан үш сағатқа дейін созылады. Дегенмен, пациенттер кезең ішінде күніне бірнеше бас ауруы ұстамаларын сезінуі мүмкін.
Кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілер, соның ішінде парацетамол және ибупрофен тиімсіз, өйткені кластерлік бас аурулары дамып, қарқынды қарқындылыққа тез жетеді.
Жедел кластерлік бас ауруы шабуылдарын жеңілдету үшін дәрігерлер әдетте жоғары ағынды оттегі мен жылдам әрекет ететін триптанды емдеуді пайдаланады. Профилактикалық препараттар бас ауруы шабуылдарын да азайтады.
5. Синусит
Синусит – бұл көбінесе вирустық респираторлық инфекциядан кейін синустарды жабатын тіндердің қабынуын білдіреді.
Бұл жағдай маңдай, бет, мұрын және көз айналасындағы қысымды немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. Кейбір адамдар алға еңкейген кезде күшейетін бас ауруын сезінеді.
Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мұрынның бітелуі.
- Мұрыннан қалың ағызу.
- Иіс сезу қабілетінің төмендеуі.
- Бет ауруы немесе қысым.
- Безгек.
- Жөтел, әсіресе түнде.
Ауырсынуды басатын препараттар ыңғайсыздықты уақытша жеңілдетуі мүмкін, бірақ олар қабынуды немесе инфекцияны тікелей емдемейді.
Жедел синусит жағдайларының көпшілігі вирустардан туындайды және антибиотиктерсіз жақсарады. Емдеуге мұрынды тұзды ерітіндімен шаю, ауырсынуды басатын тиісті дәрі және басқа симптомдарды басқару шаралары кіреді.
Дегенмен, ауыр симптомдар немесе бастапқыда жақсарғаннан кейін нашарлайтын белгілер медициналық бағалауды қажет етеді.
Синустың бас ауруы ретінде сипатталған көптеген бас аурулары шын мәнінде мигрень шабуылдары екенін ескеріңіз. Мигрень мұрынның бітелуін, бет қысымын және көздің жастығын тудыруы мүмкін, бұл симптомдардың толық үлгісін қарастырмасаңыз, бұл екі жағдайды ажыратуды қиындатады.
6. Сусыздандыру және дұрыс тамақтанбау
Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішпеу дегидратацияны тудыруы мүмкін, бұл бас ауруларын тудыруы немесе бар бас ауруларын күшейтуі мүмкін.
Сондай-ақ, тамақты өткізіп жібергенде, ұзақ уақыт тамақ ішпей жүргенде немесе қандағы глюкозаның төмен деңгейін сезінгенде бас ауыруы мүмкін.
Сусызданудың басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- Шөлдеу.
- Құрғақ ауыз.
- Қара түсті зәр.
- Зәр шығарудың төмендеуі.
- Бас айналу.
- Шаршау.
Егер дегидратация сіздің бас ауруыңызға ықпал етсе, жеткілікті сұйықтық ішу симптомдарды жақсартады.
7. Ұйқы проблемалары
Ұйқының жеткіліксіздігі, тұрақты емес ұйықтау кестесі және кейбір ұйқының бұзылуы қайталанатын бас ауруларын тудыруы мүмкін.
Мысалы, ұйқының обструктивті апноэы бар адамдар таңертеңгі бас ауруын сезінуі мүмкін, себебі тыныс алудың бірнеше рет үзілуі қалыпты ұйқыға және оттегі деңгейіне әсер етеді.
Ұйқыға байланысты бас ауруы мыналармен қатар пайда болуы мүмкін:
- Күндізгі ұйқышылдық.
- Шоғырланудың қиындауы.
- Қатты қорылдау.
- Түнде жиі ояту.
- Төсекте жеткілікті уақыт өткізгеніне қарамастан, шаршау сезімі оянады.
Ауырсынуды басатын дәріні қабылдау ұйқының негізгі проблемасын шешпестен ыңғайсыздықты уақытша жеңілдетуі мүмкін.
Ұйқы әдеттерін жақсарту және негізгі ұйқының бұзылуын емдеу бас ауруы жиілігін азайтады.
8. Басқа негізгі медициналық жағдайлар
Кейбір тұрақты бас аурулары миға, қан тамырларына, көзге немесе дененің басқа бөліктеріне әсер ететін негізгі ауру немесе ауытқу салдарынан дамиды.
Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- Жоғары қан қысымы: өте жоғары қан қысымы, әсіресе органның жедел зақымдалу белгілерімен бірге жүретін кезде, бас ауруын тудыруы мүмкін және шұғыл бағалауды қажет етеді. Жеңіл немесе орташа гипертензия әдетте бас ауруын тудырмайды.
- Менингит: Ми мен жұлынды қоршап тұрған қабықшалардың инфекциясы немесе қабынуы қатты бас ауруын, қызбаны, мойынның қатаюын және жарыққа сезімталдықты тудыруы мүмкін.
- Ми ісігі: Ісік бас сүйегінің ішіндегі қысымды жоғарылатуы немесе айналадағы ми құрылымдарына әсер етуі мүмкін, бұл тұрақты немесе біртіндеп нашарлайтын бас ауруларын тудыруы мүмкін.
- Интракраниальды қысымның жоғарылауы: бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы кейде құсумен, көрудің бұзылуымен немесе бұлыңғыр көрудің уақытша эпизодтарымен бірге жүретін тұрақты бас ауруларын тудыруы мүмкін.
- Глаукома: көздің ішіндегі қысымның кенеттен жоғарылауы көздің қатты ауыруы мен бас ауруы, бұлыңғыр көру, көздің қызаруы және жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
- Гигант жасушалы артерит: бұл қабыну жағдайы қан тамырларына, әсіресе храмдар айналасындағы артерияларға әсер етеді. Бұл негізінен 50 жастан асқан ересектерде кездеседі және жаңа бас ауруы, сезімтал бас терісі, шайнау кезінде жақ ауруы және көру проблемаларын тудыруы мүмкін.
Бұл жағдайлар сирек кездеседі, бірақ олардың ескерту белгілерін тану маңызды, себебі кейбір жағдайлар шұғыл емдеуді қажет етеді.
