Аяқтың ұюы, бас ауруы және жүрек айнуы перифериялық нейропатия, қан айналымы проблемалары немесе қант диабеті немесе қан қысымының өзгеруі сияқты жүйелі мәселелер сияқты негізгі жағдайларға байланысты бірге болуы мүмкін. Бұл жағдайлар жүйке сигналына да, қан ағымына да әсер етеді, осылайша бір мезгілде неврологиялық симптомдарды (ұю, бас ауруы) және вегетативті реакцияларды (жүрек айнуы) тудыруы мүмкін.
Бір мезгілде аяқтың ұюы, бас ауруы және жүрек айнуын тудыруы мүмкін аурулар немесе жағдайлар
1. Көп склероз
Көп склероз – бұл иммундық жүйе ми мен жұлынның жүйке талшықтарының айналасындағы қорғаныс жабынына қателесетін ауру. Бұл жабын – миелин деп аталады – электр сымдарында оқшаулау сияқты әрекет етеді. Иммундық жүйе бұл миелинді жабынды зақымдағанда, ол жүйке арқылы өтетін сигналдарды бұзады.
Бұл ауру аяқтардағы ұюды тудырады, өйткені жұлынның зақымдалған нервтері аяқтардан миға сезім сигналдарын дұрыс жеткізе алмайды. Бас ауруы ауру мидағы жүйке жолдарына әсер еткенде немесе ми тінінде қабынуды тудырғанда пайда болады. Сізде жүрек айнуы бар, себебі ауру ми бағанының тепе-теңдік пен ас қорыту функцияларын бақылайтын аймақтарын бұзады немесе бас ауруы жүрек айну реакциясын тудыратындай күшті болғанда.
Көптеген склероз генетикалық факторлар мен қоршаған орта триггерлерінің тіркесімі иммундық жүйеміздің дұрыс жұмыс істемеуіне себеп болған кезде дамиды. Зерттеушілер вирустық инфекциялар, D витаминінің төмен деңгейі және темекі шегу генетикалық бейімділігі бар адамдарда бұл ауруды тудыруы мүмкін деп санайды.
2. В12 витаминінің тапшылығы
В12 витаминінің тапшылығы сіздің денеңізде жүйке денсаулығы мен қан жасушаларының өндірісі үшін қажетті қоректік зат В12 витамині жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Құрамында В12 дәрумені бар азық-түлікті жеткілікті мөлшерде тұтынбаған кезде, сіңуіне кедергі келтіретін ас қорыту проблемалары болған кезде немесе В12 витаминінің сіңуіне кедергі келтіретін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдағанда бұл тапшылық дамуы мүмкін.
Бұл жетіспеушілік аяқтардағы ұюды тудырады, өйткені В12 витамині нервтердің айналасындағы миелинді қабықты сақтау үшін өте маңызды. Адекватты В12 дәрумені болмаса, аяқтың нервтері нашарлайды және сезімді дұрыс жеткізу қабілетін жоғалтады. Бас ауруы мидың дұрыс жұмыс істеуі үшін В12 витаминін қажет ететіндіктен дамиды, ал тапшылық мидың химиясы мен қан ағымына әсер етеді. Жүрек айнуы В12 витаминінің жетіспеушілігі анемияны тудыруы мүмкін, себебі ас қорыту жүйесі мен миға оттегінің жеткізілуін азайтып, жүрек айнуын тудырады.
В12 дәрумені тапшылығының жалпы себептері – қоспасыз қатаң вегетариандық немесе вегетариандық диеталар, зиянды анемия (асқазан В12 витаминін сіңіру үшін қажетті ақуызды шығара алмайды), Крон ауруы, целиак ауруы және асқазан қышқылын төмендететін дәрілерді ұзақ уақыт қолдану.
3. Диабеттік нейропатиямен қант диабеті
Қант диабеті – қандағы қант деңгейі тым жоғары болып қалатын ауру, себебі сіздің денеңіз жеткілікті инсулин шығармайды немесе инсулинді тиімді пайдалана алмайды. Көптеген жылдар бойы қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қандағы қанттың тұрақты жоғары болуы бүкіл денеңіздегі қан тамырлары мен нервтерді зақымдайды, бұл диабеттік нейропатияға әкеледі.
Қант диабеті аяқтардағы ұюды тудырады, өйткені қандағы қанттың жоғары деңгейі аяқтың нервтерін оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз ететін шағын қан тамырларын зақымдайды. Бұл нервтер өлгенде, сіз аяқтарыңыздағы сезімді жоғалтасыз, әдетте аяқтарыңыздан басталып, жоғары қарай қозғалады. Бас ауруы қант диабеті мидағы қан тамырларына әсер ететіндіктен пайда болады және қандағы қанттың ауытқуын тудыруы мүмкін, бұл бас ауруын тудыруы мүмкін. Жүрек айнуы қант диабеті асқазан мен ас қорыту жүйесін басқаратын нервтерді зақымдағанда (гастропарез деп аталатын жағдай) немесе қандағы қант тым төмендегенде немесе тым жоғары көтерілгенде дамиды.
4. Гийен-Барре синдромы
Гилейн-Барре синдромы – иммундық жүйе біздің денеміздегі нервтерге тез шабуыл жасайтын сирек жағдай. Бұл шабуыл әдетте инфекциядан кейін басталады және тез, кейде бірнеше сағат немесе 2-3 күн ішінде дамиды.
Бұл синдром аяқтың ұюын тудырады, өйткені иммундық жүйе нервтерден миелинді жабынды алып тастайды және кейде жүйке талшықтарын зақымдайды. Ұйып кету әдетте аяқтардан басталып, жоғары қарай таралады. Бас ауруы қабыну бүкіл жүйке жүйесіне, соның ішінде бас және мойын нервтеріне әсер ететіндіктен және бұл синдром цереброспинальды сұйықтық қысымын өзгерте алатындықтан пайда болады. Жүрек айнуы Гийен-Барре синдромы ас қорыту жүйесін және қан қысымын реттеуді бақылайтын вегетативті нервтерге әсер етуі мүмкін болғандықтан дамиды.
Guillain-Barré синдромы инфекциядан, әсіресе Campylobacter бактерияларынан (ласталған тағамнан), тұмау вирусынан, Эпштейн-Барр вирусынан немесе Зика вирусынан туындаған инфекциялардан айыққаннан кейін жиі пайда болады. Инфекция иммундық жауапты тудырады, ол қате түрде өз жүйке тінін нысанаға алады.
5. Жұлынның қысылуы
Жұлынның қысылуы жұлынға бір нәрсе басқанда, осы маңызды жол арқылы өтетін жүйке сигналдарын шектейді. Қысу грыжа дискілерінің, ісіктердің, сүйек саңылауларының, омыртқа стенозының (жұлын каналының тарылуы) немесе омыртқаның жарақаттарынан болуы мүмкін.
Бұл қысу аяқтардағы ұюды тудырады, өйткені жұлынға қысым аяқтардан миға өтетін жүйке сигналдарын блоктайды. Бас ауруы жұлынның қысылуы бас сүйегіне дейін созылатын цереброспинальды сұйықтықтағы қысымды арттыруы мүмкін немесе омыртқаның ауырсыну сигналдары басына таралатындықтан пайда болады. Жүрек айнуы омыртқаның қысылуынан болатын қатты ауырсыну сіздің денеңіздің жүрек айну реакциясын тудыратындықтан немесе қысу ас қорыту функцияларын реттейтін вегетативті жүйке жолдарына әсер ететіндіктен дамиды.
6. Аурасы бар мигрень
Мигрень – басқа белгілермен бірге қатты бас ауруларын тудыратын неврологиялық жағдай. Аурасы бар мигреньге бас ауруы алдында немесе кезінде арнайы ескерту белгілері кіреді, соның ішінде көрудің бұзылуы, ұйқышылдық немесе шаншу сезімі.
Аурасы бар мигрень аяқтардағы ұюды тудырады (қол немесе бетке қарағанда жиі емес), өйткені мигрень кезінде қалыптан тыс электрлік белсенділік аяқтың сезімін өңдейтін аймақтарға уақытша әсер етеді. Бас ауруы мидағы және оның айналасындағы тіндердегі қан тамырлары қабынғандықтан пайда болады және ауырсынуды өңдейтін жүйке жолдары тым сезімтал болады. Жүрек айнуы мигрень жүрек айнуы мен құсуды бақылайтын ми бағаналы аймақтарға әсер ететіндіктен және бас ауруынан келетін ауырсыну сигналдары біздің денеміздің жүрек айну реакциясын белсендіретіндіктен дамиды.
Мигрень генетикалық факторлар мен қоршаған орта триггерлерінің тіркесіміне байланысты дамиды. Жалпы триггерлерге гормоналды өзгерістер, кейбір тағамдар мен қоспалар, стресс, сенсорлық ынталандырулар (жарқын жарықтар немесе күшті иістер), ұйқының өзгеруі, ауа райының өзгеруі және кейбір дәрі-дәрмектер жатады.
7. Көміртек тотығымен улану
Көміртек тотығымен улану көміртегі тотығы газымен тыныс алғанда пайда болады, бұл қанның дене тіндеріне жеткілікті оттегін тасымалдауға кедергі жасайды. Бұл түссіз, иіссіз газ дұрыс жұмыс істемейтін пештер, автокөлік шығарындылары, генераторлар немесе дұрыс желдетілмеген құрылғылар сияқты жану көздерінен шығады.
Бұл улану аяқтың ұюын тудырады, өйткені көміртегі тотығы қандағы гемоглобинмен оттегіге қарағанда әлдеқайда тиімді байланысады, аяқтың нервтері оттегімен қоректенеді. Тиісті оттегі болмаса, бұл нервтер дұрыс жұмыс істей алмайды. Бас ауруы көміртегі тотығымен улану миға оттегінің жеткізілуін айтарлықтай төмендететіндіктен пайда болады, бұл ми жасушаларының күйзелуіне әкеледі. Жүрек айнуы ас қорыту жүйесінің мүшелері де оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегетіндіктен және көміртегі тотығымен улану жүрек айнуын басқаратын ми бағаналы аймақтарға әсер ететіндіктен дамиды.
Көміртек тотығымен улану отын жағатын жабдықты жабық кеңістікте пайдаланғанда, жылыту үшін газ плитасын немесе пешті пайдаланғанда, көлікті жабық гаражда жүргізгенде немесе жылыту жүйелерінде ағып кету немесе желдету ақаулары туындағанда болады.
8. Лайма ауруы
Лайма ауруы – киік кенелері тістеген кезде адамға жұғатын бактериялар тудыратын инфекция. Егер сіз бұл инфекцияны ерте емдемесеңіз, бактериялар бүкіл денеңізге таралып, жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін.
Бұл ауру бактериялар жүйке жүйесіне енген кезде аяқтың ұюын тудырады (неврологиялық Лайма ауруы деп аталатын кезең), нервтердің және жұлынның немесе мидың шырышты қабатының қабынуын тудырады. Бас ауруы инфекцияның менингитке (ми мен жұлынның айналасындағы қабықшалардың қабынуы) себеп болуы немесе бактериялардың бастағы жүйке жолдарына тікелей әсер етуі салдарынан пайда болады. Жүрек айнуы инфекция кең таралған қабынуды тудыратындықтан және Лайма ауруынан туындаған менингиттен болатын бас ауруы жүрек айнуын тудыратындай күшті болғандықтан дамиды.
Осы үш симптомның себебін анықтау
Дәрігерге барған кезде, олар негізгі себептерді анықтау үшін бірнеше бағалау жүргізеді. Диагностика процесі әдетте бірнеше қадамдарды қамтиды.
Алдымен дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Дәрігер бұл белгілердің қашан басталғанын, олардың қанша уақытқа созылғанын, бірдеңе оларды жақсартады немесе нашарлатады ма және сізде басқа белгілер бар ма, соны білгісі келеді. Дәрігер сонымен қатар сіздің медициналық тарихыңыз, дәрі-дәрмектеріңіз, жақында болған инфекциялар, кене шағуы, токсиндердің ықтимал әсері және неврологиялық жағдайлардың отбасылық тарихы туралы сұрайды.
Әрі қарай дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Дәрігер сіздің рефлекстеріңізді, бұлшықет күшін, сезімді, үйлестіруді және тепе-теңдікті тексереді. Дәрігер сіздің көзіңізді тексереді, қан қысымыңызды тексереді және психикалық жағдайыңызды бағалайды. Дәрігер сонымен қатар белгілі бір жағдайларға нұсқауы мүмкін безгегі, бөртпе немесе көздің қалыпты қозғалысы сияқты белгілерді іздейді.
Дәрігер әртүрлі жағдайларды тексеру үшін қан анализін тағайындайды. Бұл сынақтар әдетте толық қан анализін (анемияны немесе инфекцияны анықтау үшін), В12 витаминінің деңгейін, қандағы қант деңгейін, қалқанша безінің қызметін, қабыну маркерлерін және аутоиммундық аурулармен байланысты антиденелерді қамтиды. Егер Лайма ауруына күдік болса, дәрігер арнайы антиденелер сынақтарын тағайындайды.
Бейнелеу зерттеулері жүйке жүйесінің құрылымдарын визуализациялауға көмектеседі. Ми мен омыртқаның магнитті-резонансты томографиясы бірнеше склероздың зақымдануын, жұлынның қысылуын, ісіктерді немесе инсульт белгілерін анықтауы мүмкін. Дәрігерге жылдам сурет қажет болса немесе миыңызда қан кету бар деп күдіктенсе, компьютерлік томография тағайындалуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда дәрігер белдік пункцияны (жұлынды қағу) ұсынуы мүмкін. Бұл процедура цереброспинальды сұйықтықты жинау үшін төменгі арқаға инені енгізу арқылы жүзеге асырылады. Бұл сұйықтықтың зертханалық талдауы Лайма ауруы немесе Гийен-Барре синдромы сияқты инфекцияларды диагностикалауға, склероздан болатын қабынуды анықтауға немесе белгілі бір жағдайларды көрсететін қысымды өлшеуге болады.
Жүйке өткізгіштігін зерттеу және электромиография жүйкелеріңіздің сигналдарды қаншалықты жақсы өткізетінін өлшейді. Бұл сынақтар диабеттік нейропатияны, Гийен-Барре синдромын немесе жүйке зақымдануының басқа жағдайларын диагностикалауға көмектеседі. Жүйке өткізгіштігін зерттеу кезінде электродтар жауапты өлшеу кезінде жүйкеңізді қоздырады. Электромиография электрлік белсенділікті өлшеу үшін бұлшықеттеріңізге жұқа инелер енгізу арқылы орындалады.
Сіздің дәрігеріңіз күдіктенетін нәрсеге байланысты қосымша арнайы сынақтарды тағайындауы мүмкін. Бұл сынақтар улануға күдік болса, қандағы көміртегі тотығы деңгейін, аутоиммундық жағдайларға арнайы антиденелерді сынауды немесе дәрігер мазасыздыққа байланысты белгілерге күдіктенсе, жүрек-қан тамырларын бақылауды қамтуы мүмкін.
