Вакуумдық жеткізу: Сіз тәуекелдерді білесіз бе?

Вакуумдық вагинальды босану кезінде дәрігер нәрестені туу арнасынан шығаруға көмектесу үшін вакуумдық құрылғыны пайдаланады. Вакуумдық сорғыш деп аталатын вакуумдық құрылғы нәрестенің басына сорғыш арқылы бекітілетін жұмсақ шыныаяқты пайдаланады.

Кез келген басқа процедуралар сияқты, вакуумдық жеткізуге байланысты тәуекелдер бар. Тіпті қалыпты вагинальды босану ана мен балада асқынуларға әкелуі мүмкін. Көп жағдайда вакуумдық экстрактор кесар тілігі арқылы босануды болдырмау немесе ұрықтың ауыртпалығын болдырмау үшін қолданылады. Дұрыс орындалғанда, вакуумдық босану кесар тілігі немесе ұзаққа созылған ұрық ауруымен салыстырғанда әлдеқайда аз қауіп тудырады. Бұл ана мен баланың асқыну ықтималдығы аз болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Вакуумдық экстрактор соңғы жылдары кеңінен қолданылды және вакуумды жеткізудің тәуекелдері жақсы құжатталған. Олар бас терісінің жеңіл жарақаттарынан бас сүйегінің қан кетуі немесе бас сүйегінің сынуы сияқты күрделі мәселелерге дейін өзгереді.

Бас терісінің үстіңгі жаралары әдетте вакуумдық босану нәтижесінде пайда болады. Қалыпты вагинальды босанғаннан кейін де бас терісінің кішкене аймағында ісінуді көру әдеттен тыс емес. Босану кезінде жатыр мойны мен туу арнасы балаңыздың басының босану каналы арқылы бірінші қозғалатын бөлігіне үлкен қысым жасайды. Бұл нәрестенің басына конус тәрізді көрініс беретін ісінуге әкеледі. Бала туу кезінде басы бір жағына қисайған болса, ісік басының бүйірінде болуы мүмкін. Бұл ісіну әдетте босанғаннан кейін бір-екі күн ішінде кетеді.

Металл шыныаяқы бар түпнұсқа вакуумдық сорғыш нәрестенің басының үстіңгі жағында конус тәрізді ісіну тудыруы мүмкін. Бұл шиньон деп аталады. Шиньонның қалыптасуы босанудың сәтті болуы үшін маңызды. Ісіну әдетте екі-үш күн ішінде кетеді.

Кейде шыныаяқтың орналасуы көгерудің пайда болуымен аздап түссізденуді тудырады. Бұл да ұзақ мерзімді салдарсыз шешіледі. Кейбір вакуумдық сорғыштар әлі де қатты сорғыштарды пайдаланады, бірақ бұл сирек кездеседі. Бүгінгі таңда көптеген вакуумдық сорғыштарда жаңа пластикалық немесе силастикалық сорғыштар бар. Бұл шыныаяқтар шиньонның пайда болуын қажет етпейді және ісінуді тудыруы мүмкін емес.

Вакуумдық босану теріде кішкене үзілістерге немесе бас терісіндегі кесуге де себеп болуы мүмкін. Бұл жарақаттар ұзаққа созылған немесе сорғыштың бірнеше бөлінуімен байланысты қиын босану кезінде жиі пайда болады. Көп жағдайда жаралар үстірт болады және ұзақ уақыт бойы із қалдырмай тез жазылады.

Гематома – бұл тері астындағы қанның пайда болуы. Бұл әдетте тамырдың немесе артерияның жарақаттануы кезінде орын алады, бұл қанның қан тамырларынан және айналасындағы тіндерге ағып кетуіне әкеледі. Вакуумдық босану нәтижесінде пайда болуы мүмкін гематоманың екі түрі – цефалогематома және субгалеальды гематома.

Цефалогематома

Цефалогематома бас сүйегінің талшықты жабынының астындағы кеңістікте шектелген қан кетуді білдіреді. Гематоманың бұл түрі сирек асқынуларға әкеледі, бірақ қанның жиналуы әдетте бір-екі аптаға созылады. Цефалогематомамен ауыратын балаға әдетте кешенді емдеу немесе хирургия қажет емес.

Субгалеальды гематома

Алайда, субгалеальды гематома қан кетудің неғұрлым ауыр түрі болып табылады. Бұл бас терісінің астында қан жиналған кезде пайда болады. Субгалеальды кеңістік үлкен болғандықтан, бас сүйегінің бұл аймағында қанның айтарлықтай мөлшері жоғалуы мүмкін. Сондықтан субгалеальды гематома вакуумдық босанудың ең қауіпті асқынуы болып саналады.

Сору балаңыздың басын туу арнасы арқылы жылжыту үшін жеткілікті күшті болмаса, ол бас терісін және бас терісінің астындағы тіннің қабатын бас сүйегінен тартып алады. Бұл астындағы тамырларға үлкен зақым келтіреді. Жұмсақ пластик сорғышты пайдалану бұл жарақаттардың жиілігін азайтты. Субгалеальды гематома өте сирек кездесетініне қарамастан, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Интракраниальды қан кету немесебас сүйегінің ішіне қан кету – вакуумдық босанудың өте сирек, бірақ ауыр асқынуы. Балаңыздың басына қолданылған сору тамырларды зақымдауы немесе жарақаттауы мүмкін, бұл нәрестенің бас сүйегінің қан кетуіне әкелуі мүмкін. Интракраниальды қан кету сирек кездесетініне қарамастан, ол пайда болған кезде есте сақтаудың, сөйлеудің немесе зардап шеккен аймақта қозғалыстың жоғалуына әкелуі мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде тордың қан кетуі немесе көздің артындағы қан кету салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Жағдай әдетте ауыр емес және асқынусыз тез кетеді. Ретинальды қан кетудің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, бұл нәресте туылу арнасынан өткен кезде оның басына түсетін қысымның нәтижесі болуы мүмкін.

Бас сүйегінің сынуы | Бас сүйегінің сынуы

Мидың айналасындағы қан кету бас сүйегінің сынуымен бірге жүруі мүмкін, бірақ интракраниальды қан кетудің немесе гематоманың сыртқы белгілері болмауы мүмкін. Бас сүйегінің сынуының бірнеше жіктелуі бар. Оларға мыналар жатады:

• бас сүйегінің сызықты сынықтары: бастың деформациясын жасамайтын жіңішке шаш сызығының сынықтары
• бас сүйегінің бас сүйегінің сынықтары: бас сүйек сүйегінің нақты депрессиясын қамтитын сынықтар
• желке остеодиастазы: бас тінінің жыртылуын қамтитын сынықтың сирек түрі

Жаңа туылған нәрестелердің сарғаюы немесе жаңа туған нәрестелердің сарғаюы,вакуумдық экстракция арқылы туылған нәрестелерде даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Сарғаю немесе тері мен көздің сарғаюы – жаңа туған нәрестелерде жиі кездесетін жағдай. Бұл нәрестелердің қанында билирубиннің жоғары деңгейі болған кезде пайда болады. Билирубин – қызыл қан жасушаларының ыдырауы кезінде пайда болатын сары пигмент.

Балаңызды босану үшін вакуумды сорғыштарды пайдаланған кезде, олардың бас терісінде немесе басында өте үлкен көгеру пайда болуы мүмкін. Көгеру қан тамырларының зақымдануы кезінде пайда болады, бұл қанның ағып кетуіне және қара-көк іздің пайда болуына әкеледі. Ақыр соңында дене көгерген қанды сіңіреді. Бұл қан ыдырайды және әдетте бауыр арқылы қаннан шығарылатын билирубинді көбірек шығарады. Дегенмен, балаңыздың бауыры дамымаған және билирубинді тиімді түрде шығара алмауы мүмкін. Қандағы билирубин артық болған кезде ол теріге түсуі мүмкін. Бұл терінің және көздің сарғыш түсінің өзгеруіне әкеледі.

Әдетте, сарғаю екі-үш апта ішінде өздігінен жойылса да, бұл аурумен ауыратын кейбір нәрестелер фототерапияны қажет етуі мүмкін. Фототерапия кезінде нәресте бір-екі күн бойы жоғары қарқынды жарықта ұсталады. Жарық билирубинді азырақ уытты түрге өзгертеді және денеге одан тезірек құтылуға көмектеседі. Балаңыз көздің зақымдануын болдырмау үшін фототерапия кезінде қорғаныс көзілдірігін киеді. Балаңызда сарғаюдың ауыр жағдайы болса, қандағы билирубин деңгейін төмендету үшін қан құю қажет болуы мүмкін.