Гипогликемиямен күресу

Гипогликемияға не себеп болады?

Қандағы қантты басқару мыналарды үнемі теңестіру болып табылады:

• диета
• жаттығу
• дәрі-дәрмектер

Қант диабетіне қарсы бірқатар дәрі-дәрмектер гипогликемияны тудырады. Инсулин өндірісін арттыратын дәрілер ғана гипогликемия қаупін арттырады.

Гипогликемияны тудыруы мүмкін дәрілерге мыналар жатады:

• инсулин

• глимепирид (Амарил)

• глипизид (Глюкотрол, Глюкотрол XL)
• глибурид (ДиаБета, Глиназа, Микроназа)
• натеглинид (Старликс)
• репаглинид (Прандин)

Құрамында жоғарыда аталған дәрілердің бірі бар біріктірілген таблеткалар да гипогликемиялық эпизодтарды тудыруы мүмкін. Бұл қандағы қантты тексерудің маңызды себептерінің бірі, әсіресе емдеу жоспарына өзгерістер енгізу кезінде.

Қандағы қанттың төмендеуінің жиі кездесетін себептерінің кейбірі:

• тамақты өткізіп жіберу немесе әдеттегіден аз тамақтану
• әдеттегіден көп жаттығу
• әдеттегіден көп дәрі қабылдау
• алкогольді ішу, әсіресе тамақсыз

Қант диабетімен ауыратын адамдар қандағы қанттың төмендеуін сезінетін жалғыз адамдар емес. Сізде келесі жағдайлардың кез келгені болса, сізде гипогликемия болуы мүмкін:

• салмақ жоғалту операциясы
• ауыр инфекция
• қалқанша безінің немесе кортизол гормонының тапшылығы

Гипогликемияның белгілері қандай?

Гипогликемия адамдарға әртүрлі әсер етеді. Сіздің бірегей белгілеріңізді білу гипогликемияны мүмкіндігінше тез емдеуге көмектеседі.

Қандағы қанттың төмендеуінің жалпы белгілері:

• шатасу
• бас айналу
• есінен танып қалуыңыз мүмкін сияқты
• жүрек соғысы
• тітіркену
• жылдам жүрек соғысы
• діріл
• көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі
• тершеңдік, қалтырау немесе қышу
• сананың жоғалуы
• құрысулар

Егер сізде гипогликемиялық эпизод болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, қандағы қантты дереу тексеріңіз. Қажет болса, емделіңіз. Жаныңызда есептегіш болмаса, бірақ қандағы қант деңгейі төмен деп ойласаңыз, оны тез арада емдеуді ұмытпаңыз.

Гипогликемия қалай емделеді?

Гипогликемияны емдеу симптомдардың ауырлығына байланысты. Егер сізде жеңіл немесе орташа белгілер болса, гипогликемияны өздігінен емдеуге болады. Бастапқы қадамдарға шамамен 15 грамм глюкоза немесе тез сіңетін көмірсулар бар тағамдарды жеу кіреді.

Бұл тағамдардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• 1 кесе сүт
• 3 немесе 4 дана қатты кәмпит
• 1/2 кесе жеміс шырыны, мысалы, апельсин шырыны
• 1/2 кесе диеталық емес сода
• 3 немесе 4 глюкоза таблеткалары
• 1/2 пакет глюкоза гелі
• 1 ас қасық қант немесе бал

Осы 15 граммдық порцияны тұтынғаннан кейін, шамамен 15 минут күтіп, қандағы қант деңгейін қайта тексеріңіз. Қандағы қант 70 мг/дл немесе одан жоғары болса, сіз эпизодты емдедіңіз. Егер ол 70 мг/дл-ден төмен болып қалса, тағы 15 грамм көмірсулар тұтыныңыз. Тағы 15 минут күтіп, қандағы қанттың көтерілгеніне көз жеткізу үшін қайтадан тексеріңіз.

Қандағы қант деңгейі көтерілгеннен кейін, егер сіз келесі сағат ішінде тамақтануды жоспарламасаңыз, аздап тамақ немесе жеңіл тамақ жеуді ұмытпаңыз. Осы қадамдарды қайталауды жалғастырсаңыз, бірақ қандағы қант деңгейін көтере алмасаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе біреу сізді жедел жәрдем бөлмесіне апарады. Жедел жәрдем бөлмесіне өзіңізді жүргізбеңіз.

Егер сіз акарбоза (Прекоза) немесе миглитол (Глисет) препараттарын қабылдасаңыз, қандағы қант деңгейі көмірсуларға бай тағамдарға тез жауап бермейді. Бұл дәрі-дәрмектер көмірсулардың қорытылуын баяулатады және қандағы қант әдеттегідей тез жауап бермейді. Оның орнына сіз таблеткалар немесе гельдерде бар таза глюкозаны немесе декстрозаны тұтынуыңыз керек. Егер сіз осы дәрілердің кез келгенін қабылдасаңыз, оларды инсулин деңгейін жоғарылататын дәрімен бірге қолыңызда ұстауыңыз керек.

Егер сіз бір аптада бірнеше рет жеңіл немесе орташа гипогликемиялық эпизодтарды немесе кез келген ауыр гипогликемиялық эпизодтарды байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Келесі эпизодтарды болдырмау үшін тамақтану жоспарын немесе дәрі-дәрмектерді түзету қажет болуы мүмкін.

Егер мен есінен танып қалсам, гипогликемия қалай емделеді?

Қандағы қанттың күрт төмендеуі сізді естен шығаруға әкелуі мүмкін. Бұл 1 типті қант диабеті бар адамдарда жиі кездеседі, бірақ инсулинмен емделген 2 типті қант диабеті бар адамдарда да болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіз гипогликемиялық эпизод кезінде есін жоғалтсаңыз, отбасыңызға, достарыңызға және тіпті әріптестеріңізге глюкагон инъекциясын қалай жүргізу керектігін үйрету маңызды. Глюкагон – бауырда жинақталған гликогенді глюкозаға дейін ыдырататын гормон. Сізге глюкагонның жедел жәрдем жинағына рецепт қажет пе, соны білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Гипогликемияны қалай болдырмауға болады?

Гипогликемияны болдырмаудың ең жақсы жолы – емдеу жоспарын сақтау. Гипогликемиялық және гипергликемиялық эпизодтардың алдын алу үшін қант диабетін бақылау жоспары басқаруды қамтиды:

• диета
• физикалық белсенділік
• дәрі

Егер олардың біреуі теңгерімсіз болса, гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Қандағы қант деңгейін білудің жалғыз жолы – қандағы қантты тексеру. Қандағы қантты бақылау үшін инсулинді қолдансаңыз, қандағы қант деңгейін күніне төрт немесе одан да көп рет тексеру керек. Сіздің денсаулық сақтау тобы сізге қаншалықты жиі тестілеу керектігін шешуге көмектеседі.

Қандағы қант деңгейлері мақсатты диапазонда болмаса, емдеу жоспарыңызды өзгерту үшін командаңызбен жұмыс істеңіз. Бұл тамақты өткізіп жіберу немесе әдеттегіден көп жаттығу сияқты қандағы қантты қандай әрекеттердің кенеттен төмендетуі мүмкін екенін анықтауға көмектеседі. Дәрігерге ескертпестен ешқандай түзетулер енгізуге болмайды.

Алып кету

Гипогликемия – бұл сіздің денеңіздегі қандағы қант деңгейінің төмендеуі. Бұл әдетте белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаған қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі. Қант диабеті болмаса да, сізде гипогликемия болуы мүмкін. Шатасу, қалтырау және жүрек соғуы сияқты белгілер әдетте гипогликемиялық эпизодпен бірге жүреді. Көбінесе көмірсуларға бай тағамдарды тұтыну, содан кейін қандағы қант деңгейін өлшеу арқылы өзін-өзі емдеуге болады. Егер деңгей қалыпқа келмесе, жедел жәрдем бөлмесіне хабарласыңыз немесе 911 нөмірін теріңіз.

Егер сізде гипогликемиялық белгілер тұрақты болса, емдеу жоспары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.