Шолу
Глиома дегеніміз не?
Глиома – бұл глиальды жасушалар бақылаусыз өскен кезде пайда болатын ісік. Әдетте бұл жасушалар нервтерді қолдайды және орталық жүйке жүйесінің жұмысына көмектеседі. Глиомалар әдетте мида өседі, бірақ жұлында да пайда болуы мүмкін.
Глиомалар қатерлі (қатерлі ісік), бірақ кейбіреулері өте баяу өседі. Олар негізгі ми ісіктері, яғни олар ми тінінде пайда болады. Глиомалар әдетте мидың немесе омыртқаның сыртына таралмайды, бірақ өмірге қауіп төндіреді, өйткені олар:
- Операция арқылы қол жеткізу және емдеу қиын.
- Мидың басқа аймақтарында өсіңіз.
Глиомалардың әртүрлі түрлері бар ма?
Глиомалардың үш негізгі түрі бар, олар басталатын глиальды жасуша түріне қарай топтастырылған. Кейбір глиомаларда жасушалардың бірнеше түрі бар. Медицина қызметкерлері бұл аралас глиомалар деп атайды. Олар глиоманың әр түрін олардың қаншалықты жылдам өсетініне және басқа ерекшеліктеріне қарай төмен, орташа немесе жоғары дәрежелі деп бөледі.
Глиомаларға мыналар жатады:
- Астроцитомалар, соның ішінде глиобластомалар және диффузды ішкі понтиндік глиомалар (DIPG): Бұл ісіктер астроциттер деп аталатын жасушаларда басталады. Глиобластомалар – өте агрессивті немесе тез өсетін астроцитомалар. Олар ересектердегі ең жиі кездесетін қатерлі ми ісігі. Астроцитомалар балаларда жиі кездесетін глиома болып табылады. Балалардағы ми ісігінің сирек, бірақ өте агрессивті түрі DIPG болып табылады. Ол ми бағанасында қалыптасады және көбінесе балаларға әсер етеді.
- Эпендимомалар: Бұл ісіктер глиальды жасушаның бір түрі эпендимоциттерден басталады. Эпендимомалар әдетте мидың немесе жұлынның қарыншаларында пайда болады. Олар цереброспинальды сұйықтық (ми мен жұлынды қоршап, қорғайтын сұйықтық) арқылы таралуы мүмкін, бірақ мидың немесе омыртқаның сыртына таралмайды. Эпендимомалар барлық ми ісіктерінің шамамен 2% құрайды. Олар ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі.
- Олигодендроглиомалар: Бұл ісіктер олигодендроциттер деп аталатын глиальды жасушаларда басталады. Олигодендроглиомалар баяу өседі, бірақ уақыт өте агрессивті болуы мүмкін. Эпендимомалар сияқты олар мидың немесе омыртқаның сыртына сирек таралады. Олар ересектерде балаларға қарағанда жиі кездеседі. Олигодендроглиомалар барлық ми ісіктерінің шамамен 1% -дан 2% -на дейін құрайды.
Кімде глиома қаупі бар?
Кез келген адам глиоманы дамыта алады, бірақ келесі факторлар сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін:
- Жасы: Глиома егде жастағы адамдарда (65 жастан асқан) және балаларда (12 жасқа дейін) жиі кездеседі.
- Этникалық тегі: Ақ нәсілді адамдар басқа нәсілдерге қарағанда глиомаларды дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
- Отбасы тарихы: Кейбір тұқым қуалайтын генетикалық бұзылулар сіздің глиомалардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
- Жыныс: Глиома ерлерде әйелдерге қарағанда біршама жиі кездеседі.
- Радиация немесе токсиндердің әсері: Радиацияның немесе белгілі бір химиялық заттардың қайталанатын немесе ұзақ әсер ету қаупін арттыруы мүмкін.
Глиомалар қаншалықты жиі кездеседі?
АҚШ-та жыл сайын шамамен 80 000 адамға бастапқы ми ісігі жаңадан диагноз қойылады, олардың шамамен 25% -ы глиома.
Симптомдары мен себептері
Глиомалардың пайда болуына не себеп болады?
Зерттеулер ДНҚ-дағы өзгерістер ми ісіктерінің және глиома сияқты жұлын ісіктерінің дамуына әкеледі деп болжайды. Біздің гендерімізде ДНҚ бар. Олар жасушаларға өсу және көбейту туралы нұсқаулар береді. Біздің гендердегі ДНҚ-дағы мутациялар немесе өзгерістер жасушалардың бақылаусыз көбеюіне әкелуі мүмкін.
Сіздің ата-анаңыздан генетикалық мутациялар тұқым қуалауы мүмкін. Олар сіздің өміріңізде кенеттен пайда болуы мүмкін.
Глиоманың белгілері қандай?
Глиоманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Афазия (сөйлеу және қарым-қатынаста қиындықтар).
- Көру қабілетінің өзгеруі немесе көру қабілетінің жоғалуы.
- Когнитивті проблемалар (ойлау, оқу немесе есте сақтаудың бұзылуы).
- Жаяу жүру немесе тепе-теңдікті сақтау қиын.
-
Бас айналу.
-
Бас ауруы.
- Гемипарез (дененің бір жағындағы әлсіздік немесе ұю).
-
Жүрек айну және құсу.
- Тұлға немесе мінез-құлық өзгерістері.
- Ұстамалар.
Глиомалардың асқынулары қандай?
Глиомалардың өмірге қауіп төндіретін ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
-
Миға қан кету (миға қан кету).
- Мидың жарығы (ми ұлпасы бас сүйектегі қалыпты жағдайынан тыс қозғалады).
-
Гидроцефалия (мидағы сұйықтықтың жиналуы).
- Бас сүйегіңіздің ішіндегі қысым.
- Ұстамалар.
Диагностика және сынақтар
Глиомалар қалай диагноз қойылады?
Медициналық қызмет көрсетуші сіздің белгілеріңізді бағалайды және медициналық тарихыңызды қарастырады. Олар сондай-ақ толық физикалық және неврологиялық емтихан тапсырады.
МРТ және КТ – ми ісіктерінің ең көп тараған сканерлеуі. Сіздің дәрігеріңіз миыңыздағы ісіктерді, сондай-ақ денеңіздің басқа жеріндегі ісіктерді іздейді.
Егер сіздің медициналық провайдеріңіз бейне сканерлеулеріңізде қалыптан тыс массаны көрсе, олар биопсия жасайды. Биопсия – бұл тіннің үлгісін талдау процедурасы. Биопсия оларға мыналарды анықтауға көмектеседі:
- Ісік қатерлі ісік болса.
- Егер ісік қалыпты емес геннің нәтижесі болса.
- Ісік жасушаларының түрі.
- Ісіктің дәрежесі (агрессивтілігі).
Басқару және емдеу
Глиома қалай емделеді?
Глиоманы емдеу жоспары бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- Егер сіз бұрын ми ісігін емдеген болсаңыз.
- Ісіктің орналасуы, түрі және мөлшері.
- Сіздің жасыңыз.
- Сіздің денсаулығыңыз.
Көптеген адамдар үшін хирургия глиоманың алғашқы емі болып табылады. Хирург оңай қол жетімді болса, олар көре алатын барлық ісіктерді алып тастай алады. Бірақ глиомаларды толығымен жою қиын болуы мүмкін, әсіресе қол жеткізу қиын немесе мидың нәзік аймақтарына жақын.
Хирургиялық араласудан кейін химиотерапия және сәулелік терапия сияқты қосымша емдеу шаралары қажет. Бұл көмекші емдер, яғни операциядан кейін қалған ісік жасушаларын немесе ісік бөліктерін жояды. Бірақ егер ісік жұмыс істемейтін болса, сіздің провайдеріңіз негізгі емдеу ретінде химиотерапия немесе сәулелік терапияны қолдануы мүмкін.
Хирургия
Краниотомия (ашық ми хирургиясы) глиомаларды жоюға арналған хирургияның ең көп таралған түрі болып табылады. Ісік мөлшері мен орналасуына байланысты сіз лазерлік абляцияға үміткер бола аласыз. Бұл аз инвазивті хирургия ми ісігін толығымен немесе бір бөлігін жою үшін лазердің жылуын пайдаланады.
Хирург операцияны басқару үшін бейнелеу немесе ми картасын жасау сияқты арнайы әдістерді пайдалана алады. Ми картасы сіздің миыңыздың қай аймақтары өмірлік маңызды функцияларды басқаратынын көрсетеді. Бұл ақпарат хирургке сау ми тінін алып тастаудан немесе зақымдаудан аулақ болуға көмектеседі.
Радиация
Сәулелік терапия ісіктерді жою үшін сәулеленудің күшті дозаларын пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз глиомалар үшін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Сәулелік терапия ісіктің нақты пішініне бағытталған, қоршаған тіндердің зақымдану қаупін азайтады.
Сіз сондай-ақ брахитерапия деп аталатын сәулелік терапия түрін ала аласыз. Медициналық қызметкер оны емдеу үшін ісікке жақын сәуле көздерін қолданады. Көздер жақын маңдағы тіндерге зиян келтірместен сәуле шығарады.
Химиотерапия
Химиотерапия – бұл ісік жасушаларын жоюға арналған препараттарды қолдану. Ол қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдейді. Бұл емдеу вена ішіне ауызша болуы мүмкін.
Темозоломид – сәулелік терапияның тиімділігін арттыру үшін берілетін кең таралған химиотерапиялық дәрі.
Алдын алу
Глиомаларды қалай болдырмауға болады?
Жасы мен нәсілі сияқты глиомалардың көптеген қауіп факторларын бақылау мүмкін емес. Бірақ төмен дәрежелі глиомаларды ерте анықтау және емдеу олардың жоғары дәрежелі глиомаларға өтуін баяулатуы немесе болдырмауы мүмкін. Егер сіздің отбасыңызда ми ісіктері болса, сіз генетикалық тестілеуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушімен немесе генетикалық кеңесшімен генетикалық тестілеудің қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.
Бұл сондай-ақ жақсы идея:
- Басыңызға радиацияның әсерін шектеңіз.
- Салауатты өмір салтын сақтау.
Болжам / Болжам
Глиомасы бар адамдардың болжамы қандай?
Глиомалардың өмір сүру деңгейі ісік түріне, ісік дәрежесіне және адамның жасына байланысты өзгереді. Кейбір мутациялар да болжамға әсер етуі мүмкін. Диагноз қойылған және емделген адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым оның көзқарасы нашар болады. Ересектер мен балалар үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі төмен дәрежелі эпендимомалар, олигодендроглиомалар және астроцитомалар үшін ең жоғары. Глиобластомалар үшін бұл ең төмен (6% және 20%).
Бірге тұру
Егер менде глиома болса, не істеуім керек?
Емдеуден кейін денсаулық сақтау провайдерімен тығыз байланыста болыңыз. Қатерлі ісіктің қайтып оралмағанын білу үшін сізге тұрақты бейне сканерлеу қажет болады.
Ми ісігін емдеу сау ми тініне зақым келтіруі мүмкін. Физиотерапевттермен немесе кәсіптік терапевттермен оңалту сізге жүру, сөйлеу және есте сақтау сияқты дағдыларды қалпына келтіруге көмектеседі.
Сізге және сіздің отбасыңызға қолдау көрсету топтары ми ісігімен өмір сүрудің физикалық және эмоционалдық қиындықтарын жеңуге көмектеседі.
Медициналық қызмет көрсетушіден не сұрауым керек?
Егер сізде глиома болса, провайдеріңізге келесі сұрақтарды қойғыңыз келуі мүмкін:
- Қатерлі ісіктің түрі мен дәрежесі қандай?
- Мен үшін қандай емдеу әдістері дұрыс?
- Емдеу когнитивтік функцияға әсер ете ме?
- Мен қатыса алатын клиникалық сынақтар бар ма?
- Қатерлі ісік емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін бе?
Глиомалар – ми мен жұлынның глиальды жасушаларында пайда болатын ісіктер. Олар әдетте қатерлі ісік. Глиомалардың дененің басқа аймақтарына таралуы сирек кездеседі. Бірақ олар ми мен омыртқа арқылы тез өсіп, өмірге қауіп төндіреді. Глиомасы бар адамдардың көпшілігі емдеудің комбинациясын қажет етеді. Олар хирургия, сәулелік терапия немесе химиотерапияны қамтуы мүмкін. Төмен дәрежелі немесе баяу өсетін глиомалары бар жастардың аман қалу мүмкіндігі жоғары.
