Гломерулонефрит (Брайт ауруы)

Гломерулонефрит дегеніміз не?

Гломерулонефрит (GN) – бүйректеріңіздегі кішкентай қан тамырларынан тұратын құрылымдар болып табылатын шумақтардың қабынуы. Бұл кеме түйіндері қаныңызды сүзуге және артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Егер шумақ зақымдалған болса, сіздің бүйректеріңіз дұрыс жұмысын тоқтатады және сіз бүйрек жеткіліксіздігіне ұшырауыңыз мүмкін.

Кейде нефрит деп аталады, GN өмірге қауіп төндіретін және дереу емдеуді қажет ететін ауыр ауру. GN жедел де, кенеттен де, созылмалы немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін. Бұл жағдай бұрын Брайт ауруы деп аталды.

GN-ге не себеп болатынын, оның қалай диагноз қойылғанын және емдеудің қандай нұсқалары бар екенін білу үшін оқыңыз.

GN себептері қандай?

GN себептері оның өткір немесе созылмалы болуына байланысты.

Жедел Г.Н

Жедел GN жұлдыру немесе абсцесс тіс сияқты инфекцияға жауап болуы мүмкін. Бұл сіздің иммундық жүйеңіздің инфекцияға шамадан тыс әрекет ету проблемаларына байланысты болуы мүмкін. Бұл емдеусіз кетуі мүмкін. Егер ол кетпесе, бүйректің ұзақ мерзімді зақымдануын болдырмау үшін жедел емдеу қажет.

Белгілі бір аурулар жедел GN қоздыратыны белгілі, соның ішінде:

  • жұлдыру ауруы
  • жүйелі қызыл жегі, оны қызыл жегі деп те атайды

  • Гудпасчер синдромы, антиденелер сіздің бүйректеріңізге және өкпеңізге шабуыл жасайтын сирек аутоиммунды ауру

  • амилоидоз, бұл сіздің ағзаларыңыз бен тіндеріңізге зиян келтіруі мүмкін белоктардың қалыптан тыс жиналуы кезінде пайда болады
  • полиангииті бар гранулематоз (бұрын Вегенер гранулематозы деп аталады), қан тамырларының қабынуын тудыратын сирек ауру

  • полиартерит түйіндері, жасушалар артерияларға шабуыл жасайтын ауру

Ибупрофен (Адвил) және напроксен (Алеве) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды көп қолдану да қауіп факторы болуы мүмкін. Бастапқы медициналық көмек көрсетушіден кеңес алмай, бөтелкеде көрсетілген доза мен емдеу ұзақтығын асырмау керек.

Созылмалы GN

GN созылмалы түрі бірнеше жыл бойы симптомсыз немесе өте аз дами алады. Бұл сіздің бүйректеріңізге қайтымсыз зақым келтіруі және сайып келгенде, толық бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Созылмалы GN әрқашан нақты себебі бола бермейді. Генетикалық ауру кейде созылмалы GN тудыруы мүмкін. Тұқым қуалайтын нефрит көру және есту қабілеті нашар жас жігіттерде кездеседі. Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

  • белгілі бір иммундық аурулар
  • қатерлі ісік тарихы
  • кейбір көмірсутекті еріткіштердің әсері

Сондай-ақ, GN-нің жедел формасының болуы сізді кейінірек созылмалы GN дамыту ықтималдығын арттыруы мүмкін.

GN белгілері қандай?

Сізде болуы мүмкін белгілер GN қандай түріне және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты.

Жедел Г.Н

Жедел GN ерте белгілері мыналарды қамтиды:

  • бетіңіздегі ісіну
  • жиі зәр шығару
  • зәрдегі қан, ол зәрді қара тот түске айналдырады

  • өкпеңіздегі артық сұйықтық жөтелді тудырады
  • Жоғарғы қан қысымы

Созылмалы GN

GN созылмалы түрі ешқандай симптомсыз өршуі мүмкін. Жедел түрге ұқсас белгілердің баяу дамуы мүмкін. Кейбір белгілерге мыналар жатады:

  • микроскопиялық болуы мүмкін және зәр анализінде көрінетін несептегі қан немесе артық ақуыз
  • Жоғарғы қан қысымы
  • тобық пен бетіңіздің ісінуі
  • түнде жиі зәр шығару
  • көпіршікті немесе көбікті зәр, артық ақуыздан

  • іш ауруы
  • жиі мұрыннан қан кету

Бүйрек жеткіліксіздігі

Сіздің GN дамыған болуы мүмкін, сондықтан сізде бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады. Мұның кейбір белгілеріне мыналар жатады:

  • шаршау
  • тәбеттің болмауы
  • жүрек айну және құсу
  • ұйқысыздық
  • құрғақ, қышынған тері
  • түнде бұлшықет спазмы

GN қалай диагноз қойылады?

Диагноздың алғашқы қадамы – зәр анализі. Зәрдегі қан мен ақуыз аурудың маңызды белгілері болып табылады. Басқа жағдайға арналған әдеттегі физикалық емтихан да GN ашылуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек денсаулығының маңызды белгілерін тексеру үшін қосымша зәр анализі қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

  • креатинин клиренсі
  • зәрдегі жалпы ақуыз
  • зәр концентрациясы
  • зәрдің меншікті салмағы
  • зәрдегі қызыл қан жасушалары
  • зәр осмолярлығы

Қан анализі мыналарды көрсетуі мүмкін:

  • анемия, бұл қызыл қан жасушаларының төмен деңгейі

  • альбумин деңгейінің ауытқуы
  • қандағы мочевина азотының анормальды деңгейі
  • жоғары креатинин деңгейі

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз келесілерді тексеру үшін иммунологиялық тестілеуге тапсырыс бере алады:

  • антигломерулярлы базальды мембраналық антиденелер
  • антинейтрофилді цитоплазмалық антиденелер
  • антиядролық антиденелер
  • толықтыру деңгейлері

Бұл сынақтың нәтижелері сіздің иммундық жүйеңіздің бүйректеріңізге зақым келтіретінін көрсетуі мүмкін.

Диагнозды растау үшін бүйректің биопсиясы қажет болуы мүмкін. Бұл ине арқылы алынған бүйрек тінінің шағын үлгісін талдауды қамтиды.

Жағдайыңыз туралы көбірек білу үшін сізде келесідей бейнелеу сынақтары болуы мүмкін:

  • КТ сканерлеу
  • бүйрек ультрадыбыстық
  • кеуде рентгені
  • көктамырішілік пиелограмма

GN үшін қандай емдеу әдістері бар?

Емдеу опциялары сізде кездесетін GN түріне және оның себебіне байланысты.

Емдеудің бір түрі – жоғары қан қысымын бақылау, әсіресе егер бұл GN-нің негізгі себебі болса. Бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, қан қысымын бақылау өте қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштерін немесе ACE тежегіштерін қоса, қан қысымына қарсы препараттарды тағайындай алады, мысалы:

  • каптоприл
  • лизиноприл (Зестрил)
  • периндоприл (Ацеон)

Дәрігер сонымен қатар ангиотензин рецепторларының блокаторларын немесе ARB препараттарын тағайындай алады, мысалы:

  • лозартан (Козар)

  • ирбесартан (Авапро)
  • валсартан (Диован)

Кортикостероидтар сіздің иммундық жүйеңіз бүйректеріңізге шабуылдаса да қолданылуы мүмкін. Олар иммундық жауапты төмендетеді.

Иммундық әсер ететін қабынуды азайтудың тағы бір әдісі – плазмаферез. Бұл процесс қаныңыздың плазма деп аталатын сұйық бөлігін алып тастап, оны көктамырішілік сұйықтықтармен немесе құрамында антиденелер жоқ донорлық плазмамен ауыстырады.

Созылмалы GN үшін диетадағы ақуыз, тұз және калий мөлшерін азайту керек. Сонымен қатар, сіз қанша сұйықтық ішетініңізді бақылауыңыз керек. Кальций препараттары ұсынылуы мүмкін, ісінуді азайту үшін диуретиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Диеталық шектеулер немесе қоспалар туралы нұсқаулар алу үшін жалпы тәжірибелік дәрігерден немесе бүйрек маманынан сұраңыз. Олар сізге таңдауларыңыз бойынша кеңес беру үшін медициналық диетологпен кеңесе алады.

Егер сіздің жағдайыңыз асқынып, бүйрек жеткіліксіздігі дамып қалса, сізге диализ қажет болуы мүмкін. Бұл процедурада құрылғы қаныңызды сүзеді. Ақыр соңында сізге бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

GN-мен байланысты асқынулар қандай?

GN нефротикалық синдромға әкелуі мүмкін, бұл зәрдегі ақуыздың көп мөлшерін жоғалтуға әкеледі. Бұл сіздің денеңізде сұйықтық пен тұздың көп сақталуына әкеледі. Сіз бүкіл денеңізде жоғары қан қысымын, жоғары холестеринді және ісінуді дамыта аласыз. Кортикостероидтар бұл жағдайды емдейді. Ақырында, нефротикалық синдром, егер ол бақылауға алынбаса, соңғы сатыдағы бүйрек ауруларына әкеледі.

GN-ге байланысты келесі жағдайлар да болуы мүмкін:

  • жедел бүйрек жеткіліксіздігі
  • созылмалы бүйрек ауруы
  • натрий немесе калийдің жоғары деңгейі сияқты электролиттік теңгерімсіздік
  • зәр шығару жолдарының созылмалы инфекциялары
  • ұсталған сұйықтық немесе сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуіне байланысты тоқырау жүрек жеткіліксіздігі

  • сұйықтықтың сақталуына немесе сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуіне байланысты өкпе ісінуі

  • Жоғарғы қан қысымы
  • жоғары қан қысымын тез арттыратын қатерлі гипертензия

  • инфекция қаупінің жоғарылауы

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер ерте анықталса, жедел ГН уақытша және қайтымды болуы мүмкін. Созылмалы GN ерте емдеумен баяулауы мүмкін. Егер GN нашарласа, бұл бүйрек функциясының төмендеуіне, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне және бүйрек ауруларының соңғы сатысына әкелуі мүмкін.

Бүйректің ауыр зақымдануы, бүйрек жеткіліксіздігі және соңғы сатыдағы бүйрек аурулары, сайып келгенде, диализ және бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Төменде GN қалпына келтіру және болашақ эпизодтардың алдын алу үшін оң қадамдар бар:

  • Салауатты салмақты сақтаңыз.
  • Диетада тұзды шектеңіз.
  • Диетада ақуызды шектеңіз.
  • Диетада калийді шектеңіз.
  • Темекіні тастаңыз.

Сонымен қатар, қолдау тобымен кездесу бүйрек ауруы бар эмоционалды күйзеліспен күресудің пайдалы жолы болуы мүмкін.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *