Бас терісінің псориазы – созылмалы иммундық тері ауруы. Сіздің басыңызда күміс қабыршақтары бар қалың, қабынған, қызыл дақтар бар. Егер бляшкалар қалың болса немесе шамадан тыс тырнасаңыз, қышу, жану сезімі, қабыршақтану және кейде шаштың түсуі мүмкін. Тиімді емдеу бас терісінің псориазының қаншалықты ауыр екеніне және бас терісіне қаншалықты әсер ететініне байланысты. Жеңіл жағдайлар жиі теріңізге жағатын жергілікті препараттарға жауап береді. Неғұрлым ауыр жағдайларда иммундық жүйеңізге әсер ететін жүйелік препараттар қажет болуы мүмкін.
Бас терісінің псориазын емдеуде тиімді дәрілер
1. Кальципотриол + бетаметазон дипропионат (біріктірілген жергілікті медицина)
Жалпы сауда атаулары: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Сіз бұл дәрі-дәрмекті қарапайым емдік сусабындармен немесе кремдермен тазаланбайтын бас терісінің жеңіл және орташа псориазында қолданасыз. Бұл сіздің алауларды емдеуге арналған рецепт бойынша бірінші дәрі болуы мүмкін.
Бұл дәрі тері жасушаларының қалыптан тыс жылдам өсуін бәсеңдететін D витаминінің аналогын (кальципотриол) және қабыну мен қышуды азайтатын кортикостероидты (бетаметазон) біріктіреді. Стероид сонымен қатар D витаминінің аналогы тудыруы мүмкін жергілікті тітіркенуді азайтады.
Тиімділігі: Зерттеулер бұл комбинацияның жалпы бляшка псориазын, соның ішінде бас терісінің псориазын емдеуге арналған әрбір компонентке қарағанда жақсы жұмыс істейтінін көрсетті. Бұл дәрі күнделікті қолданғаннан кейін 4-8 апта ішінде қабыршақты, қызаруды және бляшка қалыңдығын айтарлықтай азайтады.
Жанама әсерлері: Жалпы жанама әсерлерге дәрі қолданған тері аймағында тітіркену, жану сезімі немесе қышу, құрғақтық немесе қызару жатады. Бас терісіне кортикостероидты препараттарды ұзақ уақыт қолдану, егер бақыланбаса, теріні жұқаруы мүмкін. Сирек жағдайларда шамадан тыс қолдану D дәруменінің аналогына байланысты кальций алмасуына әсер етуі мүмкін.
2. Клобетазол пропионат (жергілікті кортикостероидты сусабын)
Жалпы сауда атауы: Clobex шампунь
Сіздің дәрігеріңіз жұмсақ жергілікті препараттарға жауап бермейтін бас терісінің орташа және ауыр псориазының өршуін емдеу үшін клобетазол сусабын тағайындауы мүмкін. Бұл сусабын әдетте қысқа мерзімді, көбінесе төрт аптаға дейін қолданылады, себебі ол өте күшті.
Клобетазол – жоғары әсерлі кортикостероидты дәрі. Ол қабынуға және иммундық-делдалдық қызаруға және масштабтауға бағытталған. Клобетазол ісінуді, қышуды және ыңғайсыздықты тез азайтады.
Тиімділігі: Клобетазол күшті болғандықтан, көптеген адамдар қолданудың бірнеше күннен 3 аптасына дейін, әсіресе бас терісіндегі қалың, қабынған бляшкаларда айтарлықтай жақсарғанын көреді. Бұл бас терісінің псориазын емдеуге арналған ең күшті жергілікті дәрілердің бірі.
Жанама әсерлері: Ұзақ мерзімді немесе шамадан тыс қолдану терінің жұқаруына, созылу белгілеріне, бүйрек үсті бездерінің басылуына (сирек) немесе сусабын қолданатын тері аймақтарында инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Терінің тітіркенуі немесе құрғауы мүмкін. Әрқашан қажетті ең аз мөлшерді пайдаланыңыз және дәрігердің ұзақтығы бойынша нұсқауларын орындаңыз.
3. Тазаротен (жергілікті ретиноидты дәрі)
Жалпы сауда атаулары: Tazorac, Avage
Дәрігер D дәруменінің аналогтары немесе кортикостероидты препараттар симптомдарды толық бақылай алмаса немесе кортикостероидты препараттармен біріктірілген ем ретінде тазаротенді ұсынуы мүмкін. Сіз әдетте жеңіл және орташа бас терісінің псориазын емдеу үшін тазоротенді қолданасыз.
Тазаротен – тері жасушаларының айналымын қалыпқа келтіруге көмектесетін және қабынуды азайтатын ретиноид. Бұл сіздің теріңіз жасушаларды қалыпты жылдамдықпен төгіп, бляшкаларды жұмсартады дегенді білдіреді.
Тиімділігі: Тазаротен, әсіресе бірнеше апта бойы жүйелі түрде қолданылғанда, қабыршақтану мен бляшкалардың қалыңдығын аздап азайтады. Бұл дәрі күшті кортикостероидты препараттарға қарағанда күштірек болуы мүмкін, бірақ біріктірілген қолдануда пайдалы.
Жанама әсерлері: Тазаротеннің ең көп тараған жанама әсерлеріне терінің тітіркенуі, құрғақтығы, қызаруы және жарыққа сезімталдығы жатады. Бұл дәрі-дәрмекті жүктілік кезінде немесе бала емізу кезінде қолдану ұсынылмайды, себебі балаға қауіп төнуі мүмкін.
4. Салицил қышқылы немесе көмір шайыры қосылған дәрілік сусабындар (рецептсіз немесе рецепт бойынша)
Бұл көбінесе бас терісінің псориазының жеңіл немесе орташа дәрежесінде немесе күштірек рецепт бойынша дәрі күткен кезде қосымша ретінде қолданатын алғашқы дәрілер.
Салицил қышқылы кератолитикалық агент ретінде жұмыс істейді. Ол жұмсартады және қалың қабыршақтарды кетіруге көмектеседі, бұл басқа емдеудің әсерін жақсартады.
Көмір шайыры тері жасушаларының өсуін бәсеңдетеді және қабыну мен қышуды азайтады, бірақ оның нақты механизмі толық түсінілмеген.
Тиімділік: 2-3 апта тұрақты қолданғаннан кейін масштабтау мен ыңғайсыздықтың азаюын байқауыңыз мүмкін, бірақ бұл өнімдер әдетте қатты бляшканың жиналуы үшін жеткіліксіз. Олар әдетте демеуші терапия ретінде қолданылады.
Жанама әсерлері: Салицил қышқылы терінің құрғауын немесе тітіркенуін тудыруы мүмкін, әсіресе жоғары концентрацияларда. Көмір шайырынан жасалған өнімдердің күшті иісі болуы мүмкін, киімге немесе төсек-орынға дақ қалдырады және сезімтал теріні тітіркендіреді.
5. Биологиялық препараттар (орташа және ауыр псориазға арналған)
Жалпы атаулар: Хумира (адалимумаб), Энбрел (этанерцепт), Косентикс (секукинумаб), Талц (иксекизумаб), Стелара (устекинумаб), Тремфья (гуселкумаб), Бимзелкс (бимекизумаб), Илюмя (тилдракизумаб)
Биологиялық препараттар бас терісінің орташа және ауыр псориазын емдеу үшін қолданылады, әсіресе жергілікті дәрі-дәрмектер тиімсіз болғанда немесе дененің басқа бөліктерінде псориаз немесе псориаз артриті болса. Сіздің дәрігеріңіз сіздің дене бетіңіздің қаншалықты қатысатынына және өмір сапасына қалай әсер ететініне байланысты шешеді.
Биологиялық препараттар – ісік некрозының факторы, интерлейкин-17 немесе интерлейкин-23 сияқты иммундық жүйенің белгілі бір бөліктеріне бағытталған инъекциялық дәрілер. Бұл иммундық сигналдар псориаздағы қабынуды қоздырады. Бұл сигналдарды блоктай отырып, биологиялық препараттар иммундық жауапты тыныштандырады және бляшка түзілуін азайтады.
Тиімділігі: Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, көптеген биологиялық препараттар емдеудің 12-16 аптасында псориаздың ауырлығын 75% немесе одан да көп төмендете алады. Кейбір адамдар дерлік тазартуға қол жеткізеді. Бұл дәрі-дәрмектердің тиімділігі әдетте жергілікті және дәстүрлі жүйелік препараттарға қарағанда жоғары.
Жанама әсерлері: Биологиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететіндіктен, негізгі жанама әсер инфекцияларға сезімталдықты арттырады. Сіз сондай-ақ инъекция орнындағы реакцияларды, жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларын, жүрек айнуын, бас ауыруын және сирек ауыр инфекцияларды сезінуіңіз мүмкін. Дәрігер сізді үнемі бақылап отырады.
Түйіндеме
- Бас терісіне арналған жұмсақ псориаз: салицил қышқылы немесе көмір шайыры бар дәрілік сусабындарды қолданып көріңіз және қажет болған жағдайда D витаминінің аналогын және жұмсақ кортикостероидты препараттарды қарастырыңыз.
- Орташа жағдайлар: Кальципотриол + бетаметазон сияқты рецепт бойынша жергілікті біріктірілген дәрілер немесе клобетазол сусабыны сияқты күшті кортикостероидты препараттар бляшкаларды тез азайтуға көмектеседі.
- Ауыр немесе төзімді жағдайлар: Биологиялық препараттар әдетте жергілікті дәрілер сәтсіз болғанда жұмыс істейтін күшті нұсқалар болып табылады, бірақ олар инфекция қаупіне байланысты мұқият бақылауды қажет етеді.
Бас терісінің псориазына әр адам әртүрлі жауап береді. Кейбір адамдар 2-3 апта ішінде жақсаруды байқайды, ал басқалары ұзақ емдеуді немесе аралас терапияны қажет етеді. Сіздің жағдайыңыз үшін ең қолайлы емдеу жоспарын таңдау үшін дәрігермен жұмыс істеу керек.