Неліктен және қалай глютенсіз жүруге болады
Неліктен және қалай глютенсіз жүруге болады
Глютенсіз өнімдердің көбеюімен және осыған ұқсас көптеген медициналық жағдайлармен бүгінгі күні глютенге қатысты шатасулар көп.
Енді сіздің диетаңыздан глютенді жою сәнге айналғандықтан, нақты медициналық жағдайы бар адамдар назардан тыс қалуы мүмкін. Егер сізге целиак ауруы, целиак емес глютенге сезімталдық немесе бидай аллергиясы диагнозы қойылса, сізде бірқатар сұрақтар болуы мүмкін.
Сіздің жағдайыңыз басқалардан ерекшелігі неде? Сіз жеуге болатын және жеуге болмайтын тағамдар қандай және неге?
Медициналық жағдай болмаса да, диетаңыздан глютенді алып тастау жалпы денсаулыққа пайдалы ма деп ойлаған боларсыз.
Міне, осы жағдайларға жан-жақты шолу, кімге глютенді шектеу немесе болдырмау керек және бұл күнделікті тағамды таңдау үшін нені білдіреді.
Глютен дегеніміз не және оны кім болдырмауы керек?
Қарапайым тілмен айтқанда, глютен – бидай, арпа және қара бидай сияқты дәндерде кездесетін белоктар тобының атауы – олар нандарға, пісірілген өнімдерге, макарон өнімдеріне және басқа да тағамдарға серпімділік пен шайнау береді.
Көптеген адамдар үшін глютенді болдырмау үшін денсаулыққа ешқандай себеп жоқ. Глютен салмақтың өсуіне, қант диабетіне немесе қалқанша безінің дисфункциясына ықпал етеді деген теориялар медициналық әдебиетте расталмаған.
Шын мәнінде, тұтас дәнді дақылдарды қамтитын диета (олардың көпшілігінде глютен бар) көптеген оң нәтижелермен байланысты, мысалы:
Дегенмен, диетадан глютенді және құрамында глютені бар тағамдарды шектеуді немесе алып тастауды талап ететін денсаулық жағдайлары бар: целиак ауруы, бидай аллергиясы және целиак емес глютенге сезімталдық.
Олардың әрқайсысы симптомдардағы айырмашылықтармен келеді – кейбір нәзік және кейбір драмалық – сонымен қатар әртүрлі диеталық шектеулер. Мынаны білу керек:
Целиак ауруы
Целиак ауруы – айналаға әсер ететін аутоиммунды ауру
Целиак ауруы бар адамдар глютенді жегенде, бұл олардың жіңішке ішектерін зақымдайтын иммундық реакцияны тудырады. Бұл зақымдану вилланы қысқартады немесе тегістейді – жұқа ішекті сызатын сіңіргіш саусақ тәрізді проекциялар. Нәтижесінде ағза қоректік заттарды дұрыс сіңіре алмайды.
Қазіргі уақытта глютенді толығымен алып тастаудан басқа целиак ауруын емдеудің басқа әдісі жоқ. Сондықтан, мұндай ауруға шалдыққан адамдар диетадан құрамында глютені бар барлық тағамдарды алып тастау туралы қырағы болуы керек.
Кейбір адамдар депрессия сезімі сияқты көңіл-күйдің өзгеруі туралы хабарлайды. Басқалары қысқа мерзімде ешқандай айқын белгілерді байқамайды.
«Целиакпен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызында ішектің классикалық белгілері жоқ», – дейді Тағамтану және диетология академиясының өкілі Соня Анджелон, RD. «Сондықтан олар тексерілмеуі немесе диагноз қойылмауы мүмкін». Шындығында, зерттеулер целиак ауруы бар адамдардың көпшілігінің оның бар екенін білмейтінін көрсетеді.
Емделмеген целиак ауруы ұзақ мерзімді перспективада денсаулықтың ауыр мәселелеріне әкелуі мүмкін, мысалы:
Целиак ауруы әдетте басқа аутоиммундық жағдайлармен байланысты, сондықтан целиак ауруы бар адам иммундық жүйеге шабуыл жасайтын бір мезгілде бұзылудың даму қаупі жоғары.
Дәрігерлер целиак ауруын екі жолдың бірімен анықтайды. Біріншіден, қан анализі глютенге иммундық реакцияны көрсететін антиденелерді анықтай алады.
Сонымен қатар, целиак ауруының «алтын стандарты» диагностикалық сынағы эндоскопия арқылы жүргізілетін биопсия болып табылады. Жіңішке ішектің үлгісін алу үшін ас қорыту жолына ұзын түтік енгізіледі, содан кейін оны зақымдану белгілеріне тексеруге болады.
Целиак ауруынан аулақ болу керек тағамдар
Егер сізге целиак ауруы диагнозы қойылса, құрамында глютені бар барлық тағамдардан бас тарту керек. Бұл бидай бар барлық өнімдерді білдіреді.
Кейбір кең таралған бидай негізіндегі өнімдерге мыналар жатады:
- нан және нан үгіндісі
- бидай жидектері
- бидай шелпектері
- кондитерлік өнімдер, кекстер, печенье, торттар және бидай қыртысы бар пирогтар
- бидай негізіндегі макарон өнімдері
- бидай негізіндегі крекерлер
- құрамында бидай бар дәнді дақылдар
- сыра
- соя тұздығы
Атында бидай жоқ көптеген дәндер шын мәнінде бидайдың нұсқалары болып табылады және целиак ауруы бар адамдар үшін мәзірден тыс қалуы керек. Оларға мыналар жатады:
- кускус
- күй
- жарма
- einkorn
- эммер
- фарина
- фарро
- камут
- матцо
- жазылған
- сеитан
Бидайдан басқа бірнеше дәндерде глютен бар. Олар:
- арпа
- қара бидай
- бұлгур
- тритикале
- бидаймен бір мекемеде өңделген сұлы
Бидай аллергиясы
Бидай аллергиясы – бұл қарапайым, бидайға аллергиялық реакция. Кез келген басқа тағамдық аллергия сияқты, бидайға аллергия сіздің денеңіздің бидай құрамындағы ақуызға антиденелер жасайтынын білдіреді.
Бұл аллергиясы бар кейбір адамдар үшін глютен иммундық жауапты тудыратын ақуыз болуы мүмкін, бірақ бидайда альбумин, глобулин және глиадин сияқты кінәлі болуы мүмкін бірнеше басқа ақуыздар бар.
Анафилаксия өмірге қауіп төндіруі мүмкін болғандықтан, бидай аллергиясы бар адамдар әрқашан өздерімен бірге эпинефринді автоинжекторды (ЭпиПен) алып жүруі керек.
Шамамен
Дәрігерлер бидай аллергиясын анықтау үшін әртүрлі құралдарды пайдаланады. Тері сынағы кезінде бидай протеинінің сығындылары қолдың немесе арқадағы тесілген теріге жағылады. Шамамен 15 минуттан кейін дәрігер аллергиялық реакциялардың бар-жоғын тексере алады, олар теріде көтерілген қызыл бөртпе немесе «қытырлақ» түрінде пайда болады.
Қан сынағы, керісінше, бидай ақуыздарына антиденелерді өлшейді.
Дегенмен, тері мен қан сынақтары уақыттың 50-60 пайызында жалған оң нәтиже беретіндіктен, бидайдың шынайы аллергиясын анықтау үшін азық-түлік журналдары, диета тарихы немесе ауызша тамақтану мәселесі жиі қажет.
Ауызша тамақтану мәселесі аллергиялық реакцияның бар-жоғын білу үшін дәрігердің бақылауымен бидайдың көбеюін қамтиды. Диагноз қойылғаннан кейін бұл аурумен ауыратын адамдар құрамында бидай бар барлық тағамдардан бас тартуы керек.
Бидай аллергиясынан аулақ болу керек тағамдар
Бидайға аллергиясы бар адамдар диетадан бидайдың барлық көздерін (бірақ міндетті түрде глютеннің барлық көздерін емес) алып тастау үшін өте сақ болуы керек.
Таңқаларлық емес, целиак ауруы мен бидай аллергиясы бар адамдар аулақ болу керек тағамдар арасында көп сәйкестік бар.
Целиак ауруы бар адамдар сияқты, бидай аллергиясы бар адамдар жоғарыда аталған бидай негізіндегі тағамдарды немесе бидайдың астық нұсқаларын жеуге болмайды.
Алайда, целиак ауруы бар адамдардан айырмашылығы, бидай аллергиясы бар адамдар арпа, қара бидай және бидайсыз сұлы жей алады (егер оларда осы тағамдарға аллергиясы расталған болса).
Целиактық емес глютенге сезімталдық (NCGS)
Целиак ауруы мен бидай аллергиясы ұзақ медициналық тануға ие болғанымен, целиактық емес глютенге сезімталдық (NCGS) салыстырмалы түрде жаңа диагноз болып табылады және бұл даулы емес, өйткені NCGS белгілері бір глютен әсерінен анық емес немесе қайталанбайтын болуы мүмкін. келесіге.
Десе де, кейбір сарапшылар бұған дейін бағалайды
Бұл белгілер бірнеше сағат ішінде пайда болуы мүмкін немесе дамуы үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Зерттеудің болмауына байланысты NCGS денсаулыққа ұзақ мерзімді салдары белгісіз.
Зерттеулер NCGS тудыратын механизмді әлі анықтаған жоқ. NCGS бүршіктерді зақымдамайтыны немесе зиянды ішек өткізгіштігін тудырмайтыны анық. Осы себепті, NCGS бар біреу целиак ауруы үшін оң сынақтан өтпейді, ал NCGS целиакқа қарағанда ауыр емес жағдай болып саналады.
NCGS диагностикасы үшін қабылданған бірыңғай тест жоқ. «Диагноз симптомдарға негізделген», – дейді диетолог Эрин Палински-Уэйд, RD, CDE.
«Кейбір дәрігерлер глютенге сезімталдықты анықтау үшін сілекей, нәжісті немесе қанды сынауды қолданса да, бұл сынақтар расталмаған, сондықтан олар осы сезімталдықты диагностикалаудың ресми әдісі ретінде қабылданбайды», – деп қосады ол.
Бидай аллергиясы сияқты, тамақ қабылдауды және журналдағы кез келген белгілерді қадағалау NCGS анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.
Целиактық емес глютенге сезімталдығы бар тағамдардан аулақ болу керек
Целиактық емес глютенге сезімталдық диагнозы глютенді диетадан толығымен алып тастауды қажет етеді, кем дегенде уақытша.
Қолайсыз белгілерді азайту үшін NCGS бар адам целиак ауруы бар адам сияқты тағамдар тізімінен, соның ішінде барлық бидай өнімдерін, бидай нұсқаларын және құрамында глютені бар басқа дәнді дақылдардан аулақ болуы керек.
Бақытымызға орай, целиак ауруынан айырмашылығы, NCGS диагнозы мәңгілікке созылмауы мүмкін.
«Егер біреу иммундық реакцияны тудыратын басқа тағамдарды немесе химиялық заттарды жою арқылы өзінің иммундық жүйесіндегі жалпы стрессті төмендете алса, онда олар ақырында глютенді аз немесе қалыпты мөлшерде қайта енгізе алады», – дейді Анджелон.
Палински-Уэйдтің айтуынша, NCGS бар адамдар үшін белгілерге назар аудару олардың ақырында қанша глютенді қайта енгізе алатынын анықтаудың кілті болып табылады.
«Азық-түлік журналдарын және жою диеталарын симптомдарды қадағалаумен бірге глютенге сезімталдығы бар көптеген адамдар өздеріне қолайлы жайлылық деңгейін таба алады», – дейді ол.
Егер сізге NCGS диагнозы қойылса, тағамды жою немесе диетаға қосу процесін бақылай алатын дәрігермен немесе диетологпен жұмыс істеңіз.
Глютен мен бидайдың жасырын көздері
Глютенсіз диетадағы көптеген адамдар анықтағандай, глютенді тазарту нан мен тортты кесу сияқты оңай емес. Бірқатар басқа тағамдар мен тағамдық емес заттар осы ингредиенттердің таңқаларлық көздері болып табылады. Глютен немесе бидай келесідей күтпеген жерлерде жасырылуы мүмкін екенін ескеріңіз:
Қарауға болатын кілт сөздер
Өңделген азық-түліктер көбінесе қоспалармен толықтырылады, олардың кейбіреулері бидай негізіндегі, бірақ олардың атаулары көрінбеуі мүмкін.
Бірқатар ингредиенттер бидай немесе глютен үшін «код» болып табылады, сондықтан глютенсіз диетада жапсырманы мұқият оқу өте маңызды:
- уыт, арпа уыты, уыт сиропы, уыт сығындысы немесе уыт хош иістендіргіші
- тритикале
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- дәнді дақылдар
- гидролизденген бидай ақуызы
- грэм ұны
- сыра ашытқысы
- сұлы, егер арнайы глютенсіз деп белгіленбесе
Көптеген компаниялар қазір өз өнімдеріне «сертификатталған глютенсіз» белгісін қосады. Бұл мақұлдау мөрі өнімде миллионға 20 бөліктен аз глютен бар екенін көрсетеді, бірақ бұл толығымен міндетті емес.
Азық-түлікте белгілі бір аллергендерді көрсету талап етілсе де, FDA азық-түлік өндірушілерден олардың өнімінде глютен бар екенін айтуды талап етпейді.
Күмән туындаған жағдайда, өнімде бидай немесе глютен бар-жоғын растау үшін өндірушіден сұраған дұрыс.
Ақылды своптар | Ақылды своптар
Таңертеңгілік, түскі ас, кешкі ас және глютенсіз тағамдар уақытын шарлау қиын болуы мүмкін, әсіресе басында. Сонымен, сіз шынымен не жей аласыз? Осы қарапайым тағамдық заттардың кейбірін глютенсіз баламалармен ауыстырып көріңіз.
| Орнына: | Тырысу: |
| негізгі тағам ретінде бидай макарондары | ноқат, күріш, амарант, қара бұршақ немесе қоңыр күріш ұнынан жасалған глютенсіз макарон өнімдері |
| гарнир ретінде макарон немесе нан | күріш, картоп немесе амарант, фрике немесе полента сияқты глютенсіз дәндер |
| кускус немесе булгур | квиноа немесе тары |
| пісірілген өнімдердегі бидай ұны | бадам, ноқат, кокос жаңғағы немесе қоңыр күріш ұны |
| бидай ұны пудингтерде, сорпаларда немесе соустарда қоюландырғыш ретінде | жүгері крахмалы немесе жебе ұны |
| пирожныйлар немесе торт | таза қара шоколад, шербет немесе сүт негізіндегі десерттер |
| бидайдан жасалған жарма | күріш, қарақұмық немесе жүгері қосылған дәнді дақылдар; глютенсіз сұлы немесе сұлы жармасы |
| соя тұздығы | тамари соусы немесе Брагг аминқышқылдары |
| сыра | шарап немесе коктейльдер |
Соңғы сөз
Диетаңыздан бидай немесе глютенді алып тастау өмір салтын өзгерту болып табылады, ол бастапқыда ауыр болып көрінуі мүмкін. Бірақ сіз өзіңіздің денсаулығыңыз үшін дұрыс тағам таңдауды қаншалықты ұзақ үйренсеңіз, соғұрлым ол екінші табиғатқа айналады – және, мүмкін, сіз өзіңізді жақсы сезінесіз.
Диетаға қандай да бір маңызды өзгерістер енгізбес бұрын немесе жеке денсаулығыңызға қатысты сұрақтарыңыз болса, әрқашан дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Сара Гароне, NDTR, диетолог, фрилансер денсаулық жазушысы және фуд-блогер. Ол күйеуі және үш баласымен Аризона штатының Меса қаласында тұрады. Оның денсаулығы мен тамақтануы туралы егжей-тегжейлі ақпаратпен және (негізінен) пайдалы рецепттермен бөлісетін «Тағамға махаббат хаты» бөлімінен табыңыз..
