Инъекциялық мигрендік дәрілер туралы не білу керек

жылы 2018, Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бірінші CGRP дәрі-дәрмегін мақұлдады. Бұл инъекциялық препарат эпизодтық және созылмалы мигреннің алдын алу үшін арнайы әзірленген алғашқы дәрі болды. Барлық алдыңғы мигреньді емдеу басқа жағдайларды емдеу үшін әзірленген.

CGRP – ми мен жүйке жүйесіндегі ақуыз. Бұл ақуыздың деңгейі жоғарылағанда, ол мүмкін мигрень шабуылын тудырады. CGRP ингибиторлары сіздің денеңізде айналатын CGRP мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді. Олар мұны CGRP ақуыздарының CGRP рецепторларымен байланысуына жол бермеу арқылы жасайды.

Зерттеу CGRP препараттары төмендететінін көрсетеді:

• мигрень шабуылдарының жиілігі
• эпизод кезіндегі бас ауруы күндерінің саны
• мигрень шабуылы кезінде дәрі-дәрмектің қажеттілігі

Мигрень эпизодтарын болдырмауға көмектесетін инъекция ретінде CGRP-тің үш түрі бар. Олардың әрқайсысы алдын ала өлшенген инъекциялық қаламда бар. Сіз қаламды денеңізге қойып, инъекцияны енгізу үшін түймені басыңыз.

Эренумаб (Айимовиг)

Erenumab (Aimovig) – үйде айына бір рет қабылдайтын өздігінен жасалатын инъекция. Емдеудің бірінші айында жақсартуларды байқай бастау керек.

Зерттеу Эренумаб ай сайынғы ауыр бас ауруы күндерінің санын 50%-ға азайта алатындығын көрсетеді.

Осы нәтижелерді сақтау үшін ай сайын эренумаб қабылдауды жалғастыру керек.

Фреманезумаб (аджови)

Фреманезумаб (Ajovy) – бұл сіз қабылдаған дозаға байланысты айына бір рет немесе 3 айда бір рет үйде қабылдайтын өздігінен басқарылатын инъекция. Сіз бірінші айдан кейін жақсартуларды сезінуіңіз керек.

Зерттеулер фреманезумаб ай сайын жалпы бас ауруы күндерінің санын 63%-ға азайтатынын көрсетеді.

Бұл нәтижелерді сақтау үшін ай сайын фреманезумаб қабылдауды жалғастыру керек.

Галканезумаб (Эмгалия)

Галканезумаб (Эмгалити) – үйде айына бір рет қабылдайтын тағы бір өздігінен басқарылатын инъекция. Емдеудің бірінші айында жақсаруды бастау керек. Бірақ кейбір адамдар оның ішінде пайда көреді бірінші апта.

Зерттеу Галканезумаб мигреннің бас ауруы күндерінің жиілігін азайтып қана қоймайды, сонымен қатар жүрек айнуы және жарыққа сезімталдық сияқты мигрень белгілерін жеңілдететінін көрсетеді. Осы нәтижелерді сақтау үшін ай сайын галканезумаб қабылдауды жалғастыру керек.

Эптинезумаб (Вьепти)

Эптинезумаб (Vyepti) – CGRP моноклональды антиденесі, ол бас ауруы күндерінің санын азайтады және ауырсыну қарқындылығын төмендетеді.

Үйде қабылданатын басқа CGRP инъекцияларынан айырмашылығы, эптинезумаб көктамырішілік (IV) инфузия ретінде беріледі. Сіз 3 айда бір рет 30 минутқа созылатын инфузияны аласыз. Зерттеу Бұл көптеген адамдарда жақсы төзімді, жанама әсерлері аз екенін көрсетеді.

CGRP препараты сізге сәйкес келетінін анықтау үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Егер сіз инъекцияға жатпайтын дәрілерді таңдасаңыз, басқа CGRP нұсқалары ауызша немесе мұрынға спрей ретінде берілуі мүмкін.

Ботокс созылмалы мигреннің алдын алу үшін қолданылатын тағы бір инъекциялық ем. Дәрігер сіздің маңдайыңыз бен мойныңыздың бірнеше жеріне ботокс енгізеді. Ол ауырсынуды жіберетін бастағы химиялық заттардың бөлінуін тежеу ​​арқылы мигрень эпизодын болдырмайды.

Ботокстың максималды пайдасын алғанға дейін 6 айға дейін бірнеше инъекция айналымы қажет болуы мүмкін. Ботокс нәтижесі 10-12 аптаға созылуы мүмкін. Нәтижелерді сақтау үшін инъекцияларды қабылдауды жалғастыру керек.

Мигреннің алдын алу үшін ботокс инъекциясын қолданғыңыз келсе, дәрігермен сөйлесіңіз.

Мигрень эпизоды кезінде симптомдарды жеңілдету үшін басқа инъекциялық препараттарды беруге болады. Оларға суматриптан және дигидроэрготамин кіреді.

Бұл препараттар қан тамырларын тарылтады, бұл мигрень эпизоды кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Олар симптомдарды дереу жеңілдету үшін қажет болған жағдайда қабылданады. Олар мигреннің алдын алуға немесе тұрақты қолдануға арналмаған.

Басқа опциялар

Барлық CGRP препараттары мигрень эпизодтарын болдырмауға көмектессе де, кейбір CGRP-тер шабуыл кезінде симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Бұл препараттар мигрень шабуылы кезінде қажет болған жағдайда қабылданады. Олар негізінен инъекцияға емес, таблетка түрінде қол жетімді.

Оларға мыналар жатады:

• атогепант (Qulipta)
• римегепант (Nurtec)
• уброгепант (Ubrelvy)

Завегепант (Завзпрет) – мигрень ұстамасы кезінде мұрынға спрей ретінде қолданылатын басқа CGRP.

Мигреннің алдын алуға арналған инъекциялық препараттар жанама әсерлері болуы мүмкін, бірақ олар салыстырмалы түрде аз. Жалпы алғанда, бұл препараттардың пайдасы жанама әсерлердің қаупінен асып түседі.

CGRP препараттары әдетте жақсы төзімді. Ең жиі кездесетін жанама әсер – инъекция орнындағы ауырсыну. Басқа жанама әсерлер іш қатуды, шаршауды, жүрек айнуын немесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясын қамтуы мүмкін.

Ботокс инъекциясының ең көп тараған жанама әсері – инъекция орнындағы ауырсыну. Зақымдалған аймаққа мұз пакетін қолдану инъекция орнындағы ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектеседі.

Мигреннің алдын алуға арналған инъекциялық препараттар сақтандырудысыз қымбат болуы мүмкін.

• CGRP инъекциялары жыл сайын 7000 доллар тұрады.
• Ботокс әр раунд үшін 600 долларға дейін болуы мүмкін.

Мигреньге қарсы дәрі-дәрмектің өзіндік құнына әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін. Көптеген сақтандыру жоспарлары осы препараттардың шығындарын жабады, бірақ кейбіреулер инъекцияға көшпес бұрын басқа препараттарды қолданып көруді талап етеді. Немесе қамтуды қамтамасыз ету алдында алдын ала мақұлдау қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сіз дәрі-дәрмек компаниялары ұсынатын жинақ бағдарламалары мен купондарын тексергіңіз келуі мүмкін, өйткені олар сіздің қалтаңыздан шығатын шығындарды айтарлықтай азайтады.

Мигрень шабуылы кезінде симптомдарды емдеуге және болашақ эпизодтарды болдырмауға арналған әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Инъекциялық препараттар мигреньді емдеу жоспарына қосудың жақсы нұсқасы болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды.